Side by Side for Life Institute

Szívritmuszavar

A szívritmuszavar más néven ritmuszavar vagy “szívdobogás”, a szívritmuszavar a szívverés megváltozása. Ha túl gyorsan ver, azt tachikardiának nevezzük. Ha túl lassú, azt bradycardiának nevezzük. Normális esetben az egészséges, nyugalmi állapotban lévő szív percenként 60-100 ütést mér.

Akinek ez az egészségügyi problémája van, kellemetlen érzést érezhet a ritmus változása miatt, vagy úgy érezheti, hogy hiányzik vagy megszakad a szívverése. A ritmuszavar a mellkasban, a torokban vagy a nyakban érezhető.

A ritmuszavarok lehetnek jóindulatúak, amelyek csak kellemetlenséget okoznak, vagy rosszindulatúak, amelyeknél nagy a hirtelen halál kockázata. Az állapot miatt a szív nem tud elég vért pumpálni a szervezet szükségleteinek kielégítésére, ami szívrohamot okozhat.

A leggyakoribb ritmuszavar a pitvarfibrilláció. Ez a pitvarokból érkező szabálytalan ritmus miatt következik be, amelyek rendezetlenül és gyorsan küldik ki az ingereket. Ennek eredményeként szabálytalan ritmus alakul ki, ami miatt a vér nem úgy kering, ahogyan kellene, és trombus képződhet. Az egészségügyi probléma az életkor előrehaladtával növekszik.

Hogyan működik a szív?

A vérellátáshoz a szívnek energiára van szüksége, amely a koszorúerekből származik. Az ütések elektromos impulzuson keresztül szervezett módon történnek, így az izom hatékonyan összehúzódik, hogy a vért a testbe és a tüdőbe pumpálja.

A vezetési rendszer nem megfelelő elektromos működését okozó bármilyen változás szívritmuszavart okoz.

Társuló betegségek

A ritmuszavar, ha nem kezelik, más betegségeket, például anginát, szívrohamot, szívelégtelenséget és stroke-ot okozhat.

DIAGNÓZIS

A szívritmuszavar bármely tünetének észlelésekor az embernek kardiológushoz kell fordulnia, aki kiértékeli a beteg kórtörténetét, valamint olyan vizsgálatokat kér, amelyek segíthetnek a probléma azonosításában, például:

• Echokardiogram: Doppler-echokardiográfiaként is ismert ultrahangvizsgálat, amely a szív képeit mutatja. A cél a szerv szerkezetének és működésének ellenőrzése. Az eredmény alapján az orvos értékelni tudja a véráramlást. Az eljárás nem igényel semmiféle előkészületet a páciens számára.
• Elektrokardiogram: a kardiológiai vizsgálat részét képező rutinvizsgálat a mellkason, a karokon és a lábakon a bőr alá helyezett elektródák segítségével. Ezt arra használják, hogy az orvos értékelni tudja a beteg szívritmusát és a percenkénti szívverések számát. Bizonyos esetekben a tünetek alatt kell elvégezni, mivel az eredmény normális lehet még a ritmuszavarban szenvedők esetében is. Az eljárás nem igényel semmiféle előkészületet a beteg számára.
• Elektrofiziológiai vizsgálat: katétereken keresztül végzett vizsgálat, amely lehetővé teszi a szív elektromos rendszerének teljes körű értékelését. Hajlamos betegeknél a szív stimulálásával ritmuszavarokat is előidézhet.
• 24 órás Holter: fontos a szívműködés 24 órás monitorozása. Ez idő alatt a páciens négy elektródát tart a mellkasára ragasztva, amelyek kábelen keresztül kapcsolódnak a derékra rögzített adatrögzítőhöz. A vizsgálat alatt a beteg nem használhat krémeket a mellkas területén.
• Event-monitorok: ezek olyan készülékek, amelyek 7-15 napig rögzítik az elektrokardiogramot, és amelyeket a beteg maga indít el, amikor a krízis megjelenik.
• Ergometriás vizsgálat: ezt a fizikai erőfeszítés során megjelenő ritmuszavarok kimutatására vagy az aritmia erőfeszítés alatti viselkedésének megfigyelésére végzik. Ezért a pácienstől adatokat gyűjtünk, majd 10 elektródát helyezünk a mellkasra az elektrokardiogram rögzítéséhez. A személyt egy futópadra helyezik, és a gyakorlatot a kiválasztott protokoll szerint végzik. A vérnyomást és az elektrokardiográfiai nyomkövetést az erőfeszítés előtt és az egyes szakaszok végén rögzítik.
• Tilt-teszt: ájulás, szédülés, homályos látás vagy izzadás esetén javallott. A páciens egy dönthető asztalon fekszik, és a vérnyomását és a pulzusszámát figyelik. Ha a pulzusszám vagy a vérnyomás csökkenést mutat, a vizsgálat pozitívnak tekinthető.

Tünetek

A ritmuszavar jelei nem folyamatosak, hirtelen jelentkezhetnek és eltűnhetnek, majd később visszatérhetnek. Ezek a jelek érinthetik az egészséges szívű embereket és azokat is, akiknek már van valamilyen szívbetegségük. Nézze meg a leggyakoribb tüneteket:

• Légszomj
• Fájdalom a mellkasban
• Túlzott izzadás
• Lassúságérzés vagy szívdobogás
• Váratlan ájulás
• Palpitáció
• Szédülés
• Szorongás
• Fájdalom

Rizikófaktorok

A szívritmuszavarhoz vezető tényezők között szerepel a szívroham. Azoknál a betegeknél, akiknél ez már előfordult, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ritmuszavarok.

Az említett tényező mellett nézzünk utána más okoknak is, amelyek a betegséget okozhatják, és kerüljük el őket:

• Alkoholizmus: még mindig nincs egyértelmű tudományos bizonyíték, de ismert, hogy a túlzott alkoholtartalmú italok fogyasztása egyeseknél akut ritmuszavaros epizódokkal jár.
• Diabétesz: a cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a szívinfarktus vagy stroke elszenvedésének kockázatát növelő egészségügyi probléma. Ez a kockázat magasabb a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket szedők és a rossz glikémiás kontrollal rendelkezők esetében.
• Drogok és gyógyszerek: a tiltott kábítószerek, mint a kokain, a marihuána, az ecstasy és a crack, többféle aritmiát okozhatnak, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. Egyes nyákoldó gyógyszerek, köhögéscsillapítók, táplálékkiegészítők a szív gyorsulásához vezethetnek.
• Stressz: túlzásba vitt stressz hajlamosabbá teheti az embert az olyan ritmuszavarokra, mint a pitvarfibrilláció. A krónikus stressz, amelyet általában alvási apnoe, magas vérnyomás és szívelégtelenség okoz, ritmuszavarhoz, sőt hirtelen halálhoz vezethet.
• Hypertonia: a magas vérnyomással élőknél nagyobb a szívbetegség kialakulásának kockázata. Így a 12/8 feletti vérnyomással rendelkezőknek megfelelő kezelésre és orvosi nyomon követésre van szükségük.
• Légszennyezés: egy svédországi tanulmány kimutatta, hogy a légszennyezésnek való kitettség gyorsan (mindössze két óra alatt) kamrai aritmiát okozhat.
• Dohányzás: a dohányzás a szív gyorsulásához (szinusztachykardia) vezethet, ami általában szívdobogáson keresztül érzékelhető. Ezenkívül a dohányzás koszorúér-betegséget okozhat, ami ritmuszavarokhoz vezethet.

Prevenció

A szívritmuszavarok megelőzése azzal függ össze, hogy az illető mit tesz a kockázati tényezők elkerülése érdekében. A szívbetegségek esetében elengedhetetlen a vérnyomás és az elhízás ellenőrzése, az egészséges táplálkozás fenntartása, valamint a fizikai aktivitás beiktatása a mindennapi életbe.

A rendszeres kardiológus látogatás a már meglévő betegségek korai felismerése szempontjából is alapvető fontosságú. Így a páciens képes lesz arra, hogy a ritmuszavarok gondozásához specifikusan viszonyuljon.

Táplálkozás

A kávé, a csokoládé, a szóda és az alkoholos italok túlzott fogyasztása közvetlen kapcsolatban áll az idegrendszerrel és a szívvel. Azok számára, akik már szenvednek ritmuszavarban, a kávé gyorsabb dobbanásokat generálhat a szervben, ezért az ital nem javallott a betegségben szenvedők számára.<

Némely esetben napi 1 csésze (300 ml) koffein fogyasztása felszabadul. Azok számára, akik fogyni szeretnének, az a tipp, hogy ne hagyatkozzanak a divatdiétákra, amelyek csodatévő hatásokra mutatnak.

Az omega-3-at és -6-ot tartalmazó élelmiszerek javallottak a ritmuszavarok megelőzésében, és beilleszthetők a napi menübe. A diófélék, a gesztenye, a kukorica, a szója és a hal olyan élelmiszerek, amelyek rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal.

Minden szervezet másképp reagál a különböző típusú kezelésekre és étrendre. Ehhez elengedhetetlen, hogy táplálkozási szakember kísérje, aki rámutat az ideális étrendre.

Fizikai tevékenységek

A szívritmuszavarban szenvedők számára a könnyű fizikai gyakorlatok javallottak. Ezeket az orvosnak kell ajánlania és gyógytornásznak kell kísérnie.

A gyakorlat azoknak is ajánlott, akik ülőmunkát végeznek, és szeretnék megelőzni a betegséget. A barátja számára javasolt gyakorlatsor például nem mindig lesz megfelelő a fizikai méreteinek és klinikai állapotának.

Mielőtt bármilyen típusú gyakorlatot elkezdene gyakorolni, elengedhetetlen az orvosi vizsgálat, amely felszabadítja és jelzi, hogy mit kell és mit nem szabad gyakorolni.

Kezelés

A szívritmuszavarok kezelésének több típusa létezik, a választás a ritmuszavar típusától, gyakoriságától és a betegség súlyosságától függ.

• Katéteres abláció: rádiófrekvenciával történő kiégetést végeznek a ritmuszavarért felelős szívszöveten. A szívbe bevezetett katéterekkel történik.
• Elektromos kardioverzió: a mellkasba adott elektromos sokk egy fajtája a szív normális ritmusának helyreállítására. Ezt a technikát akkor alkalmazzák, ha a gyógyszerek nem használnak, vagy ha a személynek intenzív tünetei vannak.
• Szívműtét: a sebészeti beavatkozások korrigálhatják a ritmuszavarokat a szív egyéb betegségeinek kezelésére.
• Defibrilláció: a szívritmuszavarok diagnosztizálása mellett az automata külső defibrillátor megállíthatja a ritmuszavart. Ez akkor történik, amikor defibrillációval, azaz elektromos áram alkalmazásával a szívverés újra a normális szívciklust veszi fel.
• Pacemaker beültetés: a cél az, hogy a pacemaker szabályozza a szívverést, és ez az eszköz elektromos ingerlésével történik. A pacemaker beültetésének kétféle műtétje van. A leggyakoribb az endokardia, amely a szívbe jutó vénákon keresztül vezeti be a pacemaker elektródáit. A másik, gyermekeknél gyakoribb, epikardiálisnak nevezik. Ebben az esetben az elektródákat a szívizomba ültetik be.
• Medicinák: Számos gyógyszer alkalmazható a ritmuszavarok kezelésére. Egyeseket arra használnak, hogy a ritmuszavart normális ritmussá alakítsák, mások a szívfrekvenciát szabályozzák, és néhányat a szívben kialakuló vérrögök csökkentésére is alkalmazhatnak.
• Intravénás gyógyszeres kezelés: ez egy olyan kezelési lehetőség, amely olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek megelőzik a ritmuszavart és megállítják a szívverés változásait. Egyes gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai. A betegnek általában napi rendszerességgel kell szednie, amíg él.

GYAKORLATOS KÉRDÉSEK

A fizikai aktivitás okozhat-e ritmuszavart?

Éppen ellenkezőleg. A test megmozgatása megelőzi a betegséget, és azok számára, akik szívritmuszavarban szenvednek, szintén javallott a fizikai gyakorlatok végzése a betegség megfékezése érdekében.

Kizárólag az idősek szenvednek szívritmuszavarban?

Nem. A férfiak és a nők minden életkorban ki vannak téve a szívritmuszavar kialakulásának kockázatának.

Miért az elhízás a betegség kockázati tényezője?

A túlsúly miatt a szívnek keményebben kell dolgoznia, és ez ritmuszavart okozhat.

Miért az alkoholfogyasztás a ritmuszavar kockázati tényezője?

Az alkohol hatására a szervezetben a szív jobban felgyorsul, és emiatt kicsúszik a kontroll alól és deregulálódik a szívverés.

Milyen súlyos a szívritmuszavar?

Az állapot hirtelen halált okozhat, ha nem diagnosztizálják és kezelik.

Mi a hirtelen halál?

Ezt a halálfajtát a hirtelen halál jellemzi, és leggyakrabban szív- és érrendszeri eredetű.

Pacemakert kell beültetnem, hány napig leszek kórházban?

A pacemaker beültetése általában egyszerű. A beültetés után a beteget legfeljebb két nap múlva hazaengedik.

Hogyan működik egy egészséges szívverés?

Normális esetben egy egészséges, nyugalmi állapotban lévő szív percenként 60-100 ütést ad le.