PMC

DISCUSSION

A vény nélkül kapható gyógyszerek bevezetése ellenére a vulvovaginitis kezelésére szolgáló gyógyszerek bevezetése ellenére a rendelői látogatások költségei a rendellenesség kezelésére még mindig emelkednek, 2014-re becslések szerint 3,1 milliárd dollárra . Ennek oka lehet, hogy a nők bizonyítottan nem megfelelőek az öndiagnosztikában. Valójában egy tanulmányban a nőknek csak egyharmada diagnosztizálta magát helyesen élesztő hüvelygyulladással . Továbbá a Candida-fertőzés korábbi klinikai diagnózisával rendelkező nők nem voltak pontosabbak a jelenlegi állapotuk azonosításában .

A fertőző vulvovaginitis leggyakoribb oka a bakteriális vaginosis, amelyről megállapították, hogy kétszer olyan gyakori, mint az élesztő hüvelygyulladás . Míg a vaginitisről egykor azt gondolták, hogy klinikailag nem veszélyes, egyre több bizonyíték van arra, hogy a fertőző vaginitis súlyosabb káros reprodukciós kimenetelű betegségekkel hozható összefüggésbe. A bakteriális vaginózissal és a trichomoniasisszal való fertőzés bizonyítottan növeli a HIV és más nemi úton terjedő fertőzések, köztük a PID kockázatát, ami meddőséghez vezethet . Továbbá pozitív kapcsolatot találtak a bakteriális vaginózis és a koraszülés fokozott kockázata között . A BV növeli a nőknél az abortusz utáni méhfertőzés és a méheltávolítás utáni mandzsettafertőzés kockázatát is . A nők képessé tétele a tünetek helyes azonosítására és megfelelő gyógyszerekkel történő kezelésére enyhíti kellemetlenségeiket, és megelőzi az orvoslátogatást szükségessé tevő tünetek felismerésének hiányából eredő káros kimeneteleket.

Mivel eredményeink nem bizonyítottak jelentős különbségeket az intravaginális imidazolok bármelyikének márkája vagy formulája között, a nőknek személyes preferencia alapján kell kiválasztaniuk a kezelést. Annak ismeretében, hogy ezek a termékek egyformán hatékonyak, a fogyasztó az árra, az alkalmazási módra és a könnyű használatra alapozhatja döntését. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus vagy tartósan fennálló élesztőgomba-fertőzésben szenvedő nők kevésbé reagálnak a rövid kúrákra, és konzultálniuk kell orvosukkal a konkrét kezelési rendről . Ők ezért nem jelöltek az OTC terápiára.

A hüvelyi viszketés elleni krémek a polcokon a hüvelyi élesztőgombás fertőzés kezelésére szolgáló készítmények mellett vannak csoportosítva. Ezeket a termékeket, mint például a Vagisil, Vagi-gard, Summers Eve és Equate hüvelykrémeket viszketés elleni krémként forgalmazzák a fogyasztók számára, így látszólag csábító kezelési lehetőségként szolgálnak a Candida okozta viszketés tüneti enyhítésére. Ezek a krémek olyan összetevőket használnak, mint az érzéstelenítők (benzokain), külső fájdalomcsillapítók (rezorcin) és viszketéscsillapítók (hidrokortizon). Ezek a krémek azonban csak a kisebb viszketést enyhítik, és nincs antimikrobiális hatásuk. Elfedhetik a tüneteket, de nem szüntetik meg a fertőzés okát. A nőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ha ilyen krémeket vásárolnak, a tünetek csak átmeneti enyhülését tapasztalhatják, és ez késleltetheti a megfelelő orvosi kezelést. Továbbá ezek a krémek egyes nőknél irritáló hatásúak lehetnek, és valójában súlyosbíthatják a tüneteiket.

A nem hagyományos terápiák széles skáláját hirdetik az élesztőgombás fertőzések elleni potenciális hatásukkal. Egy szakirodalmi áttekintésben a leggyakrabban említett alternatív terápiák az élő acidophilust tartalmazó joghurt, a bórsav tabletta, a fokhagyma és a teafaolaj voltak. Keresésünk során azonban nem találtunk olyan, ezeket az összetevőket használó, vény nélkül kapható termékeket, amelyek címkéjén az állt volna, hogy “gyógyítja a legtöbb hüvelyi élesztőgomba-fertőzést”. A széles körben vény nélkül kapható alternatív terápiák közül, amelyek az élesztőgomba-fertőzések kezelését állítják, a homeopátiás szerek vannak túlsúlyban.

A különböző homeopátiás kezelések nem csak a bioboltokban voltak elérhetők, de legalább egy homeopátiás termék minden általunk felkeresett helyen, beleértve az Eckerd Drugot és a Wal-Martot is, megtalálható volt a polcokon. A homeopátiás szerek mint műfaj jelentősen olcsóbbak voltak, az átlagár 3,50 dollárral volt alacsonyabb, mint az intravaginális imidazoloké.

Egyszerűbben szólva, a homeopátia elmélete az, hogy kis dózisú mérgező anyagokat adnak be a szervezet saját immunválaszának serkentésére. Ezen elmélet alapján a homeopátiás szerek a hatóanyagok sokkal hígabb koncentrációját tartalmazzák. A homeopátiás készítményeket gyakran annyira felhígítják, hogy már egyetlen molekulát sem tartalmaznak az “aktív” anyagból . Ez magyarázza azt a tényt, hogy a homeopátiás anyagoknak kevés bizonyítottan jótékony vagy káros hatása van .

A homeopátiás kezelések által kínált megfizethetőség a következő okok miatt aggasztó. Tanulmányok azt találták, hogy a visszatérő hüvelyi élesztőgombás fertőzésekben szenvedő nők nagyobb valószínűséggel kísérleteznek alternatív terápiákkal az alacsonyabb relatív költségek és az utolsó pillanatban történő orvoshoz jutás nehézsége miatt . Becslések szerint a visszatérő hüvelyi gombás fertőzésekben szenvedő betegek 42%-a folyamodott alternatív terápiákhoz . A nem bizonyítottan hatékony vagy a CDC által nem jóváhagyott termékek használata késleltetheti a súlyosabb egészségügyi állapotok kezelését, vagy elősegítheti a kedvezőtlenebb kimeneteleket.