Piriformis-szindróma tesztek

Az egyenes lábemelési teszt az arany standard, mint klinikai vizsgálat az isiászideget irritáló porckorongsérv diagnosztizálására. A fájdalmas végtag felemelése isiászt és radikuláris fájdalmat okoz. Más klinikai teszteket is leírtak, de nem gyakran alkalmazzák. Ha a teszt pozitív, az orvosnak gerincproblémákra kell gondolnia. Az isiászfájdalom forrása általában porckorongsérv.

A piriformis izom a keresztcsont anterolaterális részéből ered, és a trochanter major hátsó részén (mélyen a fenékben) helyezkedik el. A piriformis-szindrómához társuló fájdalom általában mélyen a fenékben és a comb hátsó részén jelentkezik. A fájdalom a lábszár hátsó részén is jelentkezhet az isiászideg irritációja miatt (néha tévesen diagnosztizálják az ágyéki gerinc porckorong patológiájaként). A beteg a fenékben és a comb hátsó részén jelentkező fájdalomra panaszkodik, és kifejezi, hogy “tűszúrásokat” érez a lábában.

Piriformis-tesztek

A Piriformis-szindróma diagnosztizálására két tesztet szoktak alkalmazni: a Lasegue-manővert (az ideg nyújtása) és a piriformis nyújtását. A Lasegue-manőver a csípő 90 fokos behajlításával és a térd kinyújtásával reprodukálja a fájdalmat. Ez a vizsgálat a páciens oldalára fektetve is elvégezhető. A piriformis-izom nyújtásakor az orvos felméri, hogy az izom passzív nyújtása hajlamosít-e vagy nyomást gyakorol-e az ülőidegre. A csípő adducinálásával és belső forgatásával ez a manőver megnyújtja a piriformist és összenyomja az ideget, reprodukálva a beteg tüneteit. Emellett e manőver során, amikor a vizsgáló nyomást gyakorol a farizom hátsó részére, a beteg súlyos érzékenységre és fájdalomra fog panaszkodni.