Pentavalens vakcina támogatása

DIPHTERIA

A Corynebacterium diphteriae egy olyan baktérium, amely szívizomgyulladást (szívizomgyulladás), ideggyulladást és veseproblémákat okozhat. Érintkezés útján, szennyezett tárgyakkal vagy a levegőn keresztül terjed. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a diftéria előfordulása növekszik: 2016-ban több mint 7000, 2018-ban pedig csaknem 17000 esetet jelentettek az országok. A fertőzöttek 5-10%-a hal meg, főként az 5 év alatti gyermekeknél.

TETANUS

A talajban, nyálban, porban és trágyában gyakran előforduló Clostridium tetani baktérium által okozott fertőzésre izomgörcsök jellemzőek. A tetanusz toxoid vakcina hatékonyan véd a tetanusz minden formája ellen, és világszerte csökkentette az előfordulási arányokat. Az újszülöttkori tetanusz továbbra is az újszülöttek egyik fő halálos áldozata, és megelőzhető a védőoltás beadásával a szülőképes korú nők számára, akár a terhesség előtt, akár a terhesség alatt. A WHO szerint 2018-ban összesen 15 103 tetanuszos megbetegedés történt.

PERTUSSIS (SZÜLŐKÖHÖG)

A pertussis vagy szamárköhögés egy erősen fertőző, levegő útján terjedő bakteriális betegség. Fertőzött személyekről könnyen terjed, és a csecsemők körében 200-ból 1 esetben halálos kimenetelű. A pertussis elleni védőoltás hatékonyan megelőzi a megbetegedést, de a védelem három-hat év után csökkenhet.

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TYPE B

A b típusú Haemophilus influenzae (Hib) egy halálos baktérium, amely agyhártyagyulladást, tüdőgyulladást és vérmérgezést okozhat. A Hib a harmadik vezető oltással megelőzhető halálozási ok az öt éven aluliak körében. A fejlődő országokban, ahol a Hib-baktérium okozta halálesetek túlnyomó többsége történik, a betegség a túlélők akár 35%-ánál fogyatékosságot hagy maga után. 1999-re, 10 évvel az engedélyezés után a Hib vakcina csak egy alacsony jövedelmű országban volt elérhető.

A tüsszentéssel és köhögéssel terjedő Hib az oltás előtti korszakban a gyermekkori agyhártyagyulladás – az agyat és a gerincvelőt borító hártyák gyulladása – vezető oka volt. Sok túlélő bénulást, süketséget, szellemi visszamaradottságot és tanulási zavarokat szenvedett.

A Hib még ma is, közel 30 évvel a biztonságos és hatékony Hib konjugált vakcinák első engedélyezése után is jelentős oka a tüdőgyulladásnak és agyhártyagyulladásnak, főként gyermekeknél. Világszerte a betegség évente mintegy 200 000 gyermek halálát okozza, többségében alacsony jövedelmű országokban. A Hib antibiotikumokkal kezelhető, de a megfelelő egészségügyi létesítményekhez való hozzáférés hiánya és az antibiotikum-rezisztencia növekvő szintje magas halálozási arányokhoz vezet.

Azt követően, hogy 1986-ban Kanada elsőként vezette be a Hib-vakcinát, a vakcinát gyorsan elterjedt; 1998-ra a magas jövedelmű országok 50%-a bevezette a vakcinát immunizációs programjába – ami a Hib-betegség előfordulásának drámai csökkenéséhez vezetett. A magas költségek miatt azonban az alacsony jövedelmű országok nem engedhették meg maguknak a vakcinát. Gambia volt az egyedüli kivétel, amely egy gyártó 1997-es adományának köszönhetően egyedüli fejlődő országként vezette be a Hib vakcinát. 2006-ban a WHO erőteljes ajánlást adott ki a Hib-vakcinára vonatkozóan, sürgetve, hogy azt világszerte minden rutinimmunizációs programba vegyék fel.

HEPATITIS B

A hepatitis B májrákot okozhat – a rák egyik leghalálosabb típusát

A hepatitis B (hepB) vírus a májrák vezető oka, és 50-szer fertőzőbb, mint a HIV. Míg a fertőzések többnyire kisgyermekeknél fordulnak elő, a vírus halálos következményei általában az élet későbbi szakaszában jelentkeznek májbetegség, többek között májzsugor és májrák formájában. 2015-ben becslések szerint világszerte 257 millió ember volt krónikusan fertőzött a hepB-vírussal, amely akut vagy krónikus májbetegség miatt mintegy 887 000 ember életét követelte.

A vírus anyáról újszülöttre történő átvitele nagyban hozzájárul a betegség kialakulásához olyan régiókban, mint Ázsia és a csendes-óceáni térség, ahol a fertőzés széles körben elterjedt. Az esetek többsége elkerülhető lenne védőoltással. A vakcina 98%-os hatékonysággal megelőzi a hepB okozta fertőzést, valamint a krónikus betegségek és a májrák kialakulását.

A hepB vakcina 1982-ben vált elérhetővé, és Olaszország lett az első magas jövedelmű ország, amely csak egy évvel később vezette be a vakcinát nemzeti immunizációs programjába. Mégis csak 1994-ben Zimbabwe lett az első alacsony jövedelmű ország, amely követte a WHO 1992-es ajánlását, miszerint a gyermekkori hepB elleni védőoltást minden immunizációs programba be kell illeszteni.

A 90-es évek végére a hepB vakcina már két évtizede volt forgalomban, de tovább tartott, mint az az átlagos 15 év, amely általában szükséges ahhoz, hogy egy új vakcina a világ legszegényebb gyermekeinek nagy részét elérje. És 2000-re a fertőzés becslések szerint évente 900 000 ember életét követelte – a legtöbbjüket az alacsony jövedelmű országokban. Mégis csak 22 alacsony jövedelmű ország jutott hozzá a hepB-tartalmú vakcinához.