N95 légzőkészülék
On szeptember 24, 2021 by admin
Az illeszkedés vizsgálata a légzésvédelmi program kritikus eleme, amikor a munkavállalók szorosan illeszkedő légzőkészüléket használnak. Az OSHA (USA) megköveteli a légzőkészülék kezdeti illeszkedési vizsgálatát a megfelelő modell, stílus és méret meghatározására minden egyes munkavállaló számára; valamint az éves illeszkedési vizsgálatokat. Ezenkívül a szorosan illeszkedő légzőkészülékek, beleértve az N95-ös légzőkészüléket is, minden alkalommal, amikor felveszik, a felhasználónak ellenőriznie kell a tömítést. Az arcszőrzet a légzőkészülék tömítési területén szivárgást okozhat.
A légzőkészülékek használata előtt orvosi vizsgálatot kell végezni, mert megnehezíthetik a légzést. Néhány olyan állapot, amely megakadályozhatja a légzőkészülék használatát, a szívbetegségek, tüdőbetegségek és pszichológiai állapotok, mint például a klausztrofóbia. Az Egyesült Államokban az orvosi értékelésre egyszer van szükség, a kezdeti alkalmassági vizsgálat és használat előtt, bár szükség lehet a vizsgálat megismétlésére, ha bármilyen kedvezőtlen jelet vagy tünetet észlelnek. A légzőkészülék használata csökkenti annak az esélyét, hogy a levegőben terjedő vírus bekerüljön a szervezetbe.
Azoknak a személyeknek, akik orvosilag nem alkalmasak negatív nyomású légzőkészülék használatára, vagy akik arcszőrzetük vagy egyéb okok miatt nem tudnak megfelelni az alkalmassági vizsgálaton, a motoros légtisztító légzőkészülék egy lehetséges alternatíva.
Az iparbanSzerkesztés
A N95 légzőkészüléket eredetileg ipari felhasználásra tervezték olyan ágazatokban, mint a bányászat, az építőipar és a festészet. A mesterséges nanorészecskék elleni védelemben is hatásosnak bizonyultak. 12-14
A NIOSH légzőkészülék kiválasztási logikája szerint az N, R és P sorozatú szűrőkkel ellátott légzőkészülékek olyan veszélyes részecskék koncentrációjára ajánlottak, amelyek nagyobbak, mint a vonatkozó foglalkozási expozíciós határérték, de kisebbek, mint az életre vagy egészségre közvetlenül veszélyes szint és a gyártó által megadott maximális használati koncentráció, feltéve, hogy a légzőkészülék rendelkezik megfelelő hozzárendelt védelmi tényezővel.
Az N sorozatú légzőkészülékek, beleértve az N95 légzőkészüléket is, csak olajrészecskék, például kenőanyagok, vágófolyadékok vagy glicerin hiányában hatékonyak. A szemre veszélyes anyagok esetében teljes arcvédővel, sisakkal vagy kapucnival ellátott légzőkészülék használata ajánlott. Tűzoltáskor, oxigénhiányos légkörben vagy ismeretlen légkörben nem hatékonyak; ezekben a helyzetekben ehelyett önálló légzőkészülék használata ajánlott. Nem hatékonyak veszélyes gázok vagy gőzök ellen, amelyekhez patronos légzőkészülék ajánlott.
Az ipari környezetben, ahol a fertőző betegségeknek való kitettség nem jelent veszélyt, a felhasználók viselhetik és újrahasználhatják a szűrőfejes légzőkészüléket, amíg az nem sérül, nem szennyeződik, vagy nem okoz észrevehetően megnövekedett légzési ellenállást, kivéve, ha a gyártó által meghatározott használati időtartamot írnak elő. A 2. és magasabb biológiai biztonsági szintű laboratóriumokban azonban a légzőkészülékeket ajánlott egyszeri használat után veszélyes hulladékként kidobni.
Egyes ipari N95-ös sorozatú légzőkészülékeken a kényelmet javító, a kilégzést megkönnyítő, a kilégzéskor fellépő szivárgást és a szemüveg bepárásodását csökkentő kipufogószelep van. Ha ezeknek a légzőkészülékeknek a kilégzési levegője nem szűrt, akkor a légzőkészülékkel együtt további, jól illeszkedő szövetből készült arcmaszkot vagy más kilégzési szűrőt kell használni a forrásellenőrzéshez, hogy megelőzzék a betegség, például a COVID-19 terjedését, amikor tünetmentes, de esetleg fertőzött felhasználók viselik.
Az egészségügybenEdit
Az egészségügyi ellátásban használt légzőkészülékek hagyományosan egy speciális, sebészeti légzőkészüléknek nevezett változatot jelentenek, amelyet a NIOSH légzőkészülékként hagyott jóvá, és az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal a sebészeti maszkhoz hasonló orvosi eszközként engedélyezte. Ezeket “sebészeti N95”, “orvosi légzőkészülék” vagy “egészségügyi légzőkészülék” felirattal is jelölhetik. A Families First Coronavirus Response Act részeként a COVID-19 világjárvány idején fellépő légzőkészülékhiányra reagálva a felelősségre és a tanúsításra vonatkozó törvények módosításai lehetővé tették az ipari légzőkészülékek egészségügyi környezetben történő használatát.
Az Egyesült Államokban a Munkahelyi Biztonsági és Egészségügyi Hatóság (OSHA) előírja, hogy azok az egészségügyi dolgozók, akik várhatóan COVID-19 fertőzésre gyanús vagy igazoltan fertőzött személyekkel végeznek betegekkel kapcsolatos tevékenységeket, légzésvédőt, például N95 légzőkészüléket viseljenek. A CDC legalább N95 minősítésű légzőkészülék használatát ajánlja, hogy megvédje viselőjét a fertőző részecskék belégzésétől, beleértve a Mycobacterium tuberculosis, a madárinfluenza, a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS), a világjárványos influenza és az Ebola.
A légzőkészüléktől eltérően a sebészeti maszkot úgy tervezték, hogy barrier védelmet nyújtson a cseppek ellen, és nem légmentesen zár, így viselőjét nem védi ugyanolyan mértékben a levegőben terjedő részecskék, például a vírusanyag ellen.
Használat hiány eseténSzerkesztés
Krízishelyzetekben, amikor hiány van az N95-ös légzőkészülékekből, mint például a COVID-19 világjárvány, az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) stratégiákat ajánlott az egészségügyi intézményekben történő használatuk optimalizálására. Az N95-ös légzőkészülékek a gyártó által megadott szavatossági időn túl is használhatók, bár az olyan alkatrészek, mint a pántok és az orrnyereg anyaga romolhat, ezért különösen fontos, hogy a viselője elvégezze a várható tömítettségi ellenőrzést. Az N95 légzőkészülékek a levételt követően korlátozott számú alkalommal újra felhasználhatók, feltéve, hogy nem aeroszoltermelő eljárások során használták őket, és nem szennyeződtek a betegek testnedveivel, mivel ez növeli a kórokozókkal való felületi szennyeződés kockázatát. A légzőkészülék gyártója ajánlhat egy maximális felvételi vagy használati számot; ha nem áll rendelkezésre gyártói iránymutatás, az előzetes adatok azt javasolják, hogy eszközönként öt használatra korlátozzák. A más országokban használt szabványok szerint jóváhagyott és a NIOSH által jóváhagyott N95 légzőkészülékekhez hasonló légzőkészülékek – beleértve az Európai Unió által szabályozott FFP2 és FFP3 légzőkészülékeket – használhatók.
A NIOSH szerint a légzőkészülékek akkor is használhatók válsághelyzetekben, ha a szabványos légzőkészülék illeszkedési teszt nem áll rendelkezésre, mivel a légzőkészülék még mindig jobb védelmet nyújt, mint a sebészeti maszk vagy a maszk nélküli maszk. Ebben az esetben az arc jó tömítésének eléréséhez a legjobb gyakorlatok közé tartozik a különböző modellek vagy méretek kipróbálása, tükör használata vagy egy kolléga megkérése annak ellenőrzésére, hogy a légzőkészülék megérinti-e az arcot, valamint többszörös felhasználói tömítési ellenőrzések elvégzése.
Az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy a világjárvány idején, 2020. február 2-tól kezdődően az egyéni védőfelszerelések (PPE) globális ellátottsága nem elegendő, ezért a PPE szükségességének minimalizálását telemedicina; fizikai akadályok, például tiszta ablakok; a COVID-19 beteget tartalmazó szobába csak a közvetlen ellátásban részt vevő személyek léphetnek be; csak az adott feladathoz szükséges egyéni védőeszközök használata; ugyanazon légzőkészülék további használata anélkül, hogy levennék azt több, azonos diagnózisú beteg ellátása során; az egyéni védőeszközök ellátási láncának nyomon követése és koordinálása; és a maszkok használatának visszaszorítása a tünetmentes egyének esetében. Hangsúlyozni kell, hogy a 2020. július 3-ig frissített tanácsok esetében a CDC és a WHO azt ajánlja, hogy az egyének nem orvosi arcvédőt viseljenek nyilvános helyeken, ahol fokozott az átvitel kockázata, és ahol a szociális távolságtartási intézkedések nehezen tarthatók fenn. Számos ország és helyi joghatóság ösztönzi vagy előírja, hogy a vírus terjedésének korlátozása érdekében a nyilvánosság tagjai használjanak arcmaszkot vagy ruhás arcfedőt.
Ha már nem lehetséges, hogy minden egészségügyi dolgozó N95-ös légzőkészüléket viseljen COVID-19 beteg ellátása során, a CDC azt javasolja, hogy a légzőkészüléket elsősorban a tüneteket mutató személyeken aeroszoltermelő eljárásokat végző dolgozók, valamint a nem maszkolt tüneteket mutató személytől három méteren belül tartózkodó személyek viseljenek. Ilyen körülmények között a tünetekkel küzdő betegek sebészeti maszkkal történő maszkolása és a betegtől való távolságtartás különösen fontos az átvitel kockázatának csökkentése érdekében. Ha nem marad légzőkészülék, a súlyos megbetegedés szempontjából nagyobb kockázatnak kitett dolgozókat ki lehet zárni a betegek gondozásából, és a COVID-19-ből klinikailag felépült dolgozókat előnyben lehet részesíteni a betegek gondozásában. HEPA-szűrővel ellátott hordozható ventilátorok is használhatók az elkülönítő helyiségek szellőzésének fokozására, ha a légzőkészülék helyett sebészeti maszkot használnak. Egy jó minőségű HEPA-szűrő a 0,3 mikron átmérőjű porszemcsék 99,97%-át képes felfogni. Ha sem légzőkészülék, sem sebészeti maszk nem áll rendelkezésre, végső megoldásként szükség lehet arra, hogy az egészségügyi dolgozók olyan maszkokat használjanak, amelyeket a NIOSH soha nem értékelt vagy hagyott jóvá, vagy házilag készített maszkokat, például szövetből készült arcmaszkokat, bár ennek a lehetőségnek a mérlegelésekor óvatosan kell eljárni.
DekontaminálásSzerkesztés
Az eldobható szűrős arcmaszkok, például az N95 légzőkészülékek nem engedélyezettek rutinszerű dekontaminálásra és újrafelhasználásra, mint standard ellátás. Azonban dekontaminálásukat és újrafelhasználásukat válsághelyzeti kapacitás stratégiaként kell megfontolni a folyamatos rendelkezésre állás biztosítása érdekében.
Voltak erőfeszítések a légzőkészülékek tisztítási módszereinek értékelésére vészhelyzeti hiány esetén, bár aggodalomra ad okot, hogy ez csökkentheti a szűrő teljesítményét, vagy a maszk deformálódásával befolyásolhatja a maszk illeszkedését. A Duke Egyetem kutatói közzétettek egy módszert az N95 légzőkészülékek károsodás nélküli, gőzölt hidrogén-peroxiddal történő tisztítására, amely korlátozott számú újrafelhasználást tesz lehetővé. A Battelle sürgősségi felhasználási engedélyt kapott az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságától az N95 légzőkészülékek sterilizálására használt technológiájára.
AzOSHA jelenleg nem rendelkezik szabványokkal az N95 légzőkészülékek fertőtlenítésére vonatkozóan. A NIOSH azt ajánlja, hogy hiány esetén az N95 légzőkészülékek legfeljebb ötször használhatók tisztítás nélkül, amennyiben nem végeznek aeroszoltermelő eljárásokat, és a légzőkészülékek nem szennyeződnek a betegek testnedveivel. A szennyeződés csökkenthető, ha az N95-ös légzőkészülék fölött tisztítható arcvédőt viselünk, valamint tiszta kesztyűt használunk a használt N95-ös légzőkészülék felvétele és tömítésellenőrzése során, és a kesztyűt azonnal eldobjuk. A CDC szerint az ultraibolya csíraölő besugárzás, a gőzölgő hidrogén-peroxid és a nedves hő bizonyult a legígéretesebbnek, mint az N95 légzőkészülékek és más szűrős arcvédő légzőkészülékek fertőtlenítésének lehetséges módszerei.
Ellentétben a sebészeti maszkkalSzerkesztés
A sebészeti maszk egy laza illeszkedésű, eldobható eszköz, amely fizikai akadályt képez viselője szája és orra, valamint a közvetlen környezet potenciális szennyezői között. Megfelelő viselés esetén a sebészeti maszk célja, hogy segítsen elzárni a nagy részecskékből álló cseppeket, fröccsenéseket, permeteket vagy fröccsenéseket, amelyek vírusokat és baktériumokat tartalmazhatnak. A sebészeti maszk segíthet továbbá csökkenteni a viselője nyálának és légúti váladékának mások számára történő expozícióját.
A sebészeti maszk kialakításánál fogva nem szűri vagy blokkolja a levegőben lévő nagyon kis részecskéket, amelyek köhögés, tüsszentés vagy bizonyos orvosi eljárások során terjedhetnek. A sebészeti maszkok az arcmaszk felülete és az arc közötti laza illeszkedés miatt sem nyújtanak teljes védelmet a baktériumok és egyéb szennyeződések ellen. A sebészeti maszk szűrőinek elszívási hatékonysága a különböző gyártók maszkjainál a NIOSH tanúsításhoz szükséges vizsgálati paraméterekkel mérve kevesebb mint 10%-tól közel 90%-ig terjedhet. Egy tanulmány azonban azt találta, hogy még a “jó” szűrőkkel ellátott sebészeti maszkok esetében is az alanyok 80-100%-a megbukott az OSHA által elfogadott minőségi illeszkedési teszten, a mennyiségi teszt pedig 12-25%-os szivárgást mutatott ki.
Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjai olyan eljárásoknál ajánlják a sebészeti maszkokat, ahol aeroszol keletkezhet a viselő részéről, ha a kis aeroszolok betegséget okozhatnak a betegnél.
Vélemény, hozzászólás?