Minden, amit a diabéteszes neuropátiáról tudni kell

A neuropátia kifejezést többféle idegkárosodás leírására használják. A cukorbetegeknél a neuropátiának négy fő típusa van.

Perifériás neuropátia

Ez a neuropátia leggyakoribb formája. A perifériás neuropátia általában a lábakat és a lábszárakat érinti, de a karokat és a kezeket is érintheti. A tünetek különbözőek, és az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Ezek közé tartoznak:

• zsibbadás
• csípő vagy égő érzés
• túlzott érzékenység az érintésre
• érzékenység a hideg és meleg hőmérsékletre
• heves fájdalom vagy görcsök
• merevség
• merevség
• heves fájdalom
• heves fájdalom
• heves fájdalom
• heves fájdalom vagy görcsök
• izomgyengeség
• egyensúly- vagy koordinációvesztés

Néhány embernél a tünetek gyakrabban jelentkeznek éjszaka.

Ha perifériás neuropátiában szenved, előfordulhat, hogy nem érez semmilyen sérülést vagy irritációt a lábában. A cukorbetegeknek gyakran rossz a vérkeringésük, ami miatt a sebek lassan gyógyulnak. Ez a kombináció növeli a fertőzés kockázatát. Szélsőséges esetekben a fertőzés amputációhoz vezethet.

Autonóm neuropátia

A cukorbetegeknél a neuropátia második leggyakoribb típusa a vegetatív neuropátia.

A vegetatív idegrendszer a test más rendszerein keresztül fut, amelyek felett nincs kontroll. Számos szervet és izmot irányít, többek között:

• emésztőrendszer
• izzadságmirigyek
• nemi szervek és hólyag
• szív- és érrendszer

emésztési problémák

Az emésztőrendszer idegkárosodását okozhatja:

• székrekedés
• hasmenés
• nyelési nehézség
• gasztroparézis, melynek következtében a gyomor túl lassan ürül a vékonybélbe

A gasztroparézis késleltetett emésztést okoz, ami idővel súlyosbodhat, gyakori hányingert és hányást okozva. Általában túl hamar jóllakottnak érzi magát, és nem tudja befejezni az étkezést.

A késleltetett emésztés gyakran megnehezíti a glükózszint ellenőrzését is, mivel gyakran váltakoznak a magas és alacsony értékek.

A hipoglikémia tünetei, mint például az izzadás és a szívdobogás, a vegetatív neuropátiában szenvedőknél kimutathatatlanok lehetnek. Ez azt jelentheti, hogy nem veszi észre, ha alacsony a vércukorszintje, ami növeli a hipoglikémiás vészhelyzet kockázatát.

Szexuális és hólyagproblémák

Autonómiai neuropátia szexuális problémákat is okozhat, például merevedési zavarokat, hüvelyszárazságot vagy problémákat az orgazmus elérésében. A hólyag neuropátiája inkontinenciát okozhat, vagy megnehezítheti a hólyag teljes kiürítését.

Szív- és érrendszeri problémák

A szívritmust és a vérnyomást szabályozó idegek károsodása miatt lassabban reagálhatnak. Alacsony vérnyomást tapasztalhat, és szédülést vagy szédülést érezhet, amikor fekvés vagy ülés után feláll, vagy amikor megerőlteti magát. Az autonóm neuropátia a szívritmus felgyorsulását is okozhatja.

Autonóm neuropátia megnehezítheti a szívroham egyes tüneteinek felismerését. Előfordulhat, hogy nem érez mellkasi fájdalmat, ha az oxigén nem jut el a szívéhez. Ha autonóm neuropátiában szenved, ismernie kell a szívroham egyéb figyelmeztető jeleit, többek között:

• erős izzadás
• fájdalom a karjában, hátában, nyakában, állkapocs vagy gyomor
• légzési nehézség
• hányinger
• álmosság

Proximális neuropátia

A neuropátia egy ritka formája a proximális neuropátia, más néven diabéteszes amyotrófia. A neuropátiának ez a formája leggyakrabban 50 év feletti, jól kontrollált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél fordul elő, és férfiaknál gyakoribb.

Gyakran érinti a csípőt, a feneket vagy az izmokat. Hirtelen és néha erős fájdalmat tapasztalhat. Izomgyengeség a lábakban: előfordulhat, hogy nehezen tud segítség nélkül felállni. A diabéteszes amyotrófia csak a test egyik oldalát érinti.

A tünetek megjelenése után általában romlanak, majd lassan javulni kezdenek. Szerencsére a legtöbb ember néhány éven belül felépül, akár kezelés nélkül is.

Fokális neuropátia

Fokális neuropátia vagy mononeuropátia akkor fordul elő, ha egy vagy több konkrét ideg károsodik, ami gyengeséget okoz az érintett területen. Ez leggyakrabban a kézben, a fejben, a törzsben vagy a lábban fordul elő. Hirtelen jelentkezik, és általában nagyon fájdalmas.

A proximális neuropátiához hasonlóan a fokális neuropátiák is néhány héten vagy hónapon belül eltűnnek anélkül, hogy maradandó károsodást okoznának. A leggyakoribb típus a karpális alagút szindróma.

Noha a legtöbben nem érzik a karpális alagút szindróma tüneteit, a cukorbetegek körülbelül 25%-ának van valamilyen fokú idegkompressziója a csuklóban.

A fókuszos neuropátia tünetei közé tartoznak:

• fájdalom, zsibbadás, bizsergés az ujjakban
• fókuszálási képtelenség
• kettős látás
• fájdalom a szem hátsó részén
• Bell-bénulás
• fájdalom elszigetelt területeken, például a comb elülső része, a hát alsó része, a medence, a mellkas, a gyomor, a lábfej belső része, az alsó lábszár külső része, vagy a nagylábujj gyengesége.