Mi az az előrehajlási teszt?

Az “Adams-teszt” néven is ismert előrehajlásteszt az egészségügyi szakemberek által a páciensek skoliózisának értékelésére használt standard vizsgálat. Ez egy egyszerű teszt, amelynek során a páciensnek állnia kell, és 90 fokos szögben kell lehajolnia.

A előrehajlásteszt előnyei

Az előrehajlásteszt egy egyszerű, nem invazív vizsgálat, amelyet a páciens gerincének értékelésére használnak. A tesztet olyan egészségügyi szakemberek használják, akik olyan páciens vizsgálatát végzik, aki attól tart, hogy esetleg skoliózisa van.

Mivel a serdülőkori idiopátiás skoliózis az állapot leggyakoribb formája, gyakran a szülők és a gondozók azok, akiknek aggodalomra ad okot, hogy gyermeküknek rendellenesen görbült gerince lehet.

Az előrehajlási teszt nem igényel felszerelést, ami azt jelenti, hogy nem invazív és hozzáférhető módszer a szülők és gondviselők számára annak felmérésére, hogy vannak-e potenciális problémák a gyermek gerincével. Ezzel csökkenthető az extra röntgenfelvételek készítésének szükségessége és a sugárterhelés csökkentése is.

Frontos diagnózis

A skoliózisvizsgálat bármely formájának legfőbb előnye, hogy korai diagnózishoz és kezeléshez vezethet. Míg a korai diagnózis számos egészségügyi állapot és betegség esetében hasznos, az olyan progresszív állapotok esetében, mint a skoliózis, a korai felismerés jelentős előnyökkel járhat a hatékony kezelési terv végrehajtása szempontjából.

A skoliózis egy összetett állapot, amely számos formában jelentkezhet.

• A skoliózisban szenvedők általánosan tapasztalt tünetei az enyhétől a súlyosig terjednek, a finomtól a feltűnőig.
• A skoliózis első jele, hogy a vállak nem egyenesek.
• Általában a jobb váll magasabb, mint a bal.
• Mire a vállak nem egyenesek, az már egy skoliométerrel végzett Ádám-tesztre utal.
• Ez akkor is igaz, ha az egyik láb rövidebbnek tűnik, mint a másik, vagy a csípő nem kiegyensúlyozott.

Az a tény, hogy az enyhe skoliózis nagyon kevés, vagy egyáltalán nem észlelhető tünettel jár a serdülőknél, nagy kihívást jelent az állapot korai diagnosztizálása szempontjából.

• A skoliózis korai diagnózisának nagy előnye a kezelés megkezdése, mielőtt az állapot súlyossága előrehaladna, és a szervezet alkalmazkodna a görbülethez.
• A korai diagnózis és a sikeres kezelés között szoros összefüggés van. Bár a kezelés megkezdéséhez sosem késő, azok a betegek, akik korán felfedezik a skoliózist, előnyben vannak azokkal szemben, akiknek a betegségét csak akkor diagnosztizálják, amikor már jelentős előrehaladást tapasztaltak.
• Míg maga az állapot természete miatt nehéz diagnosztizálni, a serdülő korosztály, amelyet leggyakrabban érint, 10 és 18 éves kor között, további kihívást jelent.

Miért rejtegethetik a serdülők az állapotukat

• A fájdalom és az észrevehető tünetek hiánya, az állapot bizonyos formáinál, megnehezíti egy átlagos ember vagy gondozó számára, hogy észrevegye. Ha az állapot által leggyakrabban érintett korosztályra gondolunk, 13, 14, 15 éves gyerekekről van szó. Ezt a korosztályt nem éppen az átláthatóság és a magabiztosság jellemzi.
• Függetlenül attól, hogy milyen közel állsz a gyermekedhez, még mindig fennáll annak a reális lehetősége, hogy megpróbálja elrejteni az állapotot. Ha egy 15 éves fiú egy nap észreveszi, hogy a gerince másképp néz ki vagy másképp érzi magát, vagy hogy másképp jár, mint a barátai, gyakori reakció az eltitkolás.
• Ebben a korban gyakori, hogy a gyerekek be akarnak olvadni; nem akarnak másként feltűnni, mint a társaik, ezért előfordulhat, hogy a testükön bekövetkezett változásokat olyan dolognak tekintik, amit szégyellni és elrejteni kell. Nem ritka, hogy ezek a gyerekek sok időt töltenek a tükör előtt azzal, hogy gyakorolják, hogyan rejtsék el a testtartás aszimmetriáit.
• A tizenévesek és tinédzserek körében erős motiváció a szégyenérzet elkerülése; nagyon jól el tudják rejteni azokat a testtartási rendellenességeket, amelyek a szkoliózisuk következtében kialakulhatnak.

A púpos stigma és a populáris kultúra

A kamaszok azon természetes reakciója mellett, hogy szégyenérzetük miatt elrejtik állapotukat, azt is el kell ismernünk, hogy a gerinc deformitásaihoz még mindig erős stigma fűződik.

A legtöbb ember látta vagy hallott A Notre Dame-i púposról. Az ilyen jellegű könyvek és filmek hatalmas erőt képviselnek a populáris kultúrában, és hatással vannak arra, ahogyan a társadalom egésze látja és érzi a “púposokat”. Bár a kifejezést már nem tekintik politikailag korrektnek, kártétele még mindig érezhető.

A serdülők különösen érzékenyek a populáris kultúra diktátumaira, és ezt fontos szem előtt tartani. A népszerű filmek és könyvek, a reklámok és a közösségi média valóságos nyomás nehezedik az emberekre, hogy a lehető legjobban nézzenek ki és érezzék magukat; ez valódi problémát jelenthet a serdülők számára a tökéletes megjelenés vagy tökéletes test elérése érdekében érzett nyomás szempontjából.

A szkoliózis súlyos pszichológiai hatással jár; emiatt úgy érezzük, hogy a “púp” kifejezést nem szabad használni az állapotról való beszélgetések során. Úgy érezzük, hogy a ‘boltozat’ jobb szó a negatív konnotációk nélkül.

Gyakori eltitkolási módszerek, amelyekre figyelni kell

Ha Ön egy serdülő szülője vagy gondozója, ne veszítse el a reményt. Nem minden serdülő fogja automatikusan elrejteni az állapotát, ha magától felfedezi azt, de ha tisztában van a tendenciával és azokkal a jelekkel, amelyekre figyelni kell, segíthet azoknak, akik esetleg:

• Sok fekete ruhadarab viselése.
• Kapucnis pulóverek viselése a hát felső részének elrejtése érdekében.
• Túl sok időt töltenek a tükör előtt.
• Úszás közben pólót viselnek, hogy eltakarják a hátat.

A szülőket sok bűntudat éri, amiért nem vették észre hamarabb szerettük skoliózisát; ez ritkán a szülő hibája. Neuromuszkuláris skoliózis esetén láttam, hogy a görbület egyetlen hónap alatt akár 17 fokot is előrehaladt, így úgy tűnhet, mintha az állapot egyik napról a másikra jelentkezett volna.

A legjobb, amit a szülő vagy gondozó tehet, hogy tájékozódik, és mindent megtesz, hogy nyílt párbeszédet folytasson a kamaszával.

• Ne féljünk megkérdezni, ha bármilyen változást észleltek a testükön, ami zavarja őket, vagy amiről beszélni szeretnének. A legrosszabb, amit tehetnek, hogy nemet mondanak, de legalább tudják, hogy ott vagy, hogy érdekel, és hogy megnyílt a párbeszéd.”

• Ha gerincproblémára gyanakszol, az előrehajlási tesztet otthon magad is elvégezheted, majd felkeresheted a háziorvosodat vagy egy skoliózis-specialistát röntgenfelvételért és hivatalos diagnózisért.

Az előrehajlásteszt folyamata

Az egészségügyi szakember vagy a szülő az előrehajlásteszt elvégzéséhez először arra kéri a beteget vagy az egyént, hogy álljon egyenesen. Ezután arra kérik, hogy 90 fokos szögben hajoljon előre, mintha a lábujjait érintené. A tesztet végző szülő vagy orvos mögéjük áll.

Ebben a helyzetben a hátat vizuálisan vizsgálják a bordagörbület jelenlétét. A skoliózisos beteg előre hajolva történő vizsgálatakor az egyik oldalon kifejezettebb bordagörbületet fogunk látni. A bordagörbület elsősorban a test jobb oldalán szembetűnőbb, mivel a gyerekek 80%-ánál ott alakul ki a skoliózis.

Az előrehajlásos vizsgálat meg tudja mondani, hogy hol van görbület a gerinc mentén, de megbízhatóbb módszer az előrehajlásos vizsgálat és a Scoliométer kombinálása.

• A scoliométer egy kis eszköz, amelyben egy buborék van, amelyet a gerinc mentén felfelé és lefelé vezetnek a törzs aszimmetriájának mérésére.
• A skoliométert az egyén gerincére helyezik, miközben előrehajol.
• A skoliózisra vonatkozó leolvasást fokban mérik, és megmutatja, hogy a gerinc mennyire dől el az adott területen.
• A “scoliometer” nevű mobiltelefonos alkalmazásokat lehet keresni.
• Noha nem diagnosztikai eszköz, segíthet a szülőknek elképzelést adni arról, hogy a gyermeket mikor kell megvizsgálni.
• 7 fok a scoliométeren általában 20 foknak felel meg a röntgenfelvételen.

A szkoliózis jelenlétének jelzésére elfogadott módszerré vált az előrehajlási vizsgálat kombinálása a scoliométer használatával. Javasoljuk, hogy 4 fokos skoliométer-érték esetén a CLEAR Scoliosis Institute orvosa végezzen vizsgálatot.

Míg a szokásos orvosi kezelés azt javasolja, hogy 4 foknál figyeljünk és várjunk, mi itt a CLEAR-nál nem értünk egyet. Minél hamarabb diagnosztizálják a skoliózist, annál hamarabb lehet korrigálni, különösen 11-20 foknál.

A gerinc biomechanikájának megértése

A gerinc biomechanikája a gerinc mechanikájára utal, és arra, hogy annak alkotóelemei hogyan működnek egyenként és együttesen a stabilitás fenntartása érdekében. Ide tartozik az is, hogy a traumák és rendellenességek hogyan fejtik ki destabilizáló hatásukat a gerincre.

A gerinc biomechanikájának elve az, ami a görbületet és a hozzá kapcsolódó aszimmetriákat jobban láthatóvá teszi előrehajláskor. Ahogy a páciens előrehajol és hajlításba kerül, kedvezőtlen mechanikai feszültség éri közvetlenül a gerincvelőt a nyaktól egészen a hát alsó részéig.

Az történik, hogy a spinuszok (dudorok a gerinc hátsó részén) ahelyett, hogy normálisan a jobb oldalra forognának, a bal oldalra fognak forogni. Amikor a gerincoszlop stressznek van kitéve, hajlításban vagy előrehajlásban, ez nagyon nyilvánvalóvá válik, olyannyira, hogy láthatjuk a bordaív és más aszimmetriák jelenlétét.

Amikor a gerinc elveszíti az egészséges görbületeket, amelyek erőt és rugalmasságot biztosítanak neki, a test új görbületek hozzáadásával válaszol, de ezek a görbületek nem egészségesek, és a test így próbálja magát újra stabilizálni.

Következtetés

Mivel a progresszív állapotok, például a skoliózis természete az, hogy súlyosbodnak, a cél az állapot minél korábbi diagnosztizálása, hogy a kezelés még azelőtt megkezdhető legyen, hogy jelentős progresszió következett volna be, és a szervezet alkalmazkodott volna a görbülethez.

Minél hamarabb kezelhető a skoliózis, annál jobbak a lehetséges eredmények.

A skoliózissal élők tapasztalatai széles skálán mozognak. A testtartás megváltozása, a fájdalom jelenléte és a szkoliózissal kapcsolatos egyéb tünetek számos tényezőtől függnek, beleértve az életkort, az állapot okát, valamint a görbület méretét és elhelyezkedését.

A skoliométerrel kombinált előrehajlási vizsgálat ugyan nem helyettesítheti a röntgenvizsgálat értékelését és a görbület pontos mérését, de jelezheti, hogy fennáll az állapot valószínűsége, és hogy további vizsgálatokat kell végezni.

A serdülőkori idiopátiás skoliózis kezelése során az állapot diagnosztizálása több okból is nehéz lehet: a fájdalom hiánya, a finom testtartás-változások, amelyeket nehéz észrevenni, és az a tendencia, hogy egyes serdülők hajlamosak eltitkolni a testükben végbemenő változásokat.

Minél súlyosabb az állapot, annál valószínűbb, hogy észrevehető tartásváltozásokat és tüneteket produkál. Azokban az esetekben, amikor egy serdülő valószínűleg szégyenérzetből elrejti a testtartás változásait, az előrehajlásteszt egy szkoliométerrel kombinálva elérhető, nem invazív és hatékony eszköz annak megállapítására, hogy valóban van-e ok az aggodalomra.

A skoliózis lehetőségével kapcsolatban aggódó szülők és gondviselők számára javaslom a szkoliométerrel kombinált előrehajlástesztet. Egy mobiltelefonos alkalmazás segíthet, és megtalálható a “scoliometer” kereséssel egy mobileszközön. Ha a szerettünknek egyenesen kell állnia és 90 fokos szögben előre kell hajolnia, jobban észrevehetővé válik a jellegzetes bordagörbe és más aszimmetriák; ez rendkívül előnyös lehet a diagnózis megerősítése és a kezelés megkezdése szempontjából.

Itt a CLEAR Scoliosis Institute-ban a proaktív megközelítést szorgalmazzuk, amely a korai felismerés előnyére válik. Az előrehajlási teszt egy hatékony és egyszerű vizsgálat, amely nem igényel felszerelést, és otthon is biztonságosan elvégezhető. Ha elvégezte a tesztet, és bordagörbületet vagy a test általános aszimmetriáját észlelte, a CLEAR Skoliózis Intézetben tett látogatással hivatalos diagnózist és egy pozitív kezelési tervet kaphat.