Mi az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD)?

A makuladegeneráció felismerése érdekében a látásromlás kezdete előtt ajánlott a rendszeres szemvizsgálat.

A kezelés nem képes helyreállítani a látást, de lassíthatja a látásromlást.

Száraz AMD

A száraz AMD általában nem vezet teljes látásvesztéshez, és a perifériás látás általában megmarad.

A támogatás és az életmódbeli alkalmazkodás megkönnyítheti a látásvesztéssel való megbirkózást és a megmaradó látás maximalizálását.

Tippek lehetnek:

• nagyító lencse használata
• nagybetűs könyvek beszerzése
• intenzív olvasólámpa használata

Nedves AMD

Némely kezelés megállíthatja a nedves vagy neovaszkuláris AMD progresszióját, de a kezelésnek azonnal kell történnie ahhoz, hogy hatékony legyen. Az elvesztett látást nagyon nehéz visszanyerni.

Anti-VEGF gyógyszer

A vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) elleni gyógyszer egy olyan kémiai anyag, amely hozzájárul az új erek kialakulásához a nedves AMD-ben szenvedők szemében. A VEGF-ellenes gyógyszerek blokkolják ezt a vegyi anyagot, így nem tudnak újabb vérerek keletkezni.

Ezekre a gyógyszerekre példa a ranibizumab (Lucentis) és a bevacizumab (Avastin).

Az érzéstelenítést alkalmazzák, majd az orvos egy nagyon finom tűvel beadja a gyógyszert a szembe.

A kezelést néhány hetente meg kell ismételni.

A VEGF-ellenes kezelés néhány esetben helyreállította a látás egy részét, de ez az egyéntől és a tüneteitől függ.

A VEGF-ellenes kezelésnek általában nincsenek mellékhatásai, de az injekciók után fájdalom, duzzanat, bőrpír és homályos látás előfordulhat.

Nagyon ritka esetekben a kezelés szövődményekhez vezethet, például a retina károsodásához, a szemlencse károsodásához és fertőzéshez.

Fotodinamikai kezelés
Verteporfin, egy fényérzékeny gyógyszer, amelyet a személy karjába fecskendeznek. A veteporfin a vénákban lévő fehérjékhez kötődik. Képes kimutatni a makulában lévő rendellenes ereket.
Egy lézert világítanak át a szemen körülbelül 1 percig. Amikor a verteporfin a lézer hatására aktiválódik, a makulában lévő kóros erek elpusztulnak. Ez a környező szemszövet károsodása nélkül történik. Ha az erek elpusztulnak, a vér vagy a folyadék nem tud kiszivárogni és tovább károsítani a makulát.
Egyes betegeknek néhány havonta fotodinamikus terápiára van szükségük. Az, hogy ezt a fajta kezelést alkalmazzák-e, attól függ, hogy a célzott erek hol helyezkednek el, és mennyire károsították a makulát.

Ezt a kezelést ritkábban alkalmazzák, mint a VEGF-ellenes injekciókat.

Lézeres kezelés

Néha a szemorvos lézerrel kezeli a retinában lévő rendellenes ereket. Ezt szintén nem alkalmazzák olyan gyakran, mint más terápiákat, de bizonyos esetekben megfelelő lehet.

Hazai gyógymódok

Kutatások szerint egyes táplálékkiegészítők segíthetnek késleltetni az AMD progresszióját.

Vitaminok, ásványi anyagok és antioxidánsok

Tanulmányok kimutatták, hogy a következő összetevők hatásosak lehetnek, ha a köztes vagy későbbi stádiumban szedjük őket:

• C-vitamin (500 mg)
• E-vitamin (400 NE)
• cink-oxid (80 mg)
• réz-oxid (réz-oxid 2 mg)
• lutein (10 mg)
• zeaxantin (2 mg)

A kiegészítők, Age-Related Eye Disease Studies (AREDS és AREDS2) néven ismert kiegészítők vény nélkül is megvásárolhatók, de a betegeknek előbb meg kell beszélniük orvosukkal, és biztosítaniuk kell, hogy a megfelelő típust kapják.

A vitaminok nem gyógyítják az AMD-t, de segíthetnek lassítani a betegség előrehaladását.

Omega-3 zsírsavak

A 2008-ban közzétett metaanalízis a len- és halolajokban található omega-3 zsírsavak magas étrendi bevitelét az AMD alacsonyabb szintjével hozta összefüggésbe. A kutatók szerint azonban a bizonyítékok nem elég erősek ahhoz, hogy alátámasszák az omega-3-kiegészítők használatát a betegség megelőzésére.

Egy másik, 2015-ben közzétett áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a kettő között nincs kapcsolat.

Űssejtterápia

A vizsgálatok szerint az emberi őssejtek egy napon képessé tehetik a retinát az önjavításra.

A The BMJ 2018 márciusában arról számolt be, hogy két nagyon súlyos nedves AMD-ben szenvedő ember látása őssejtterápia után helyreállt.

Beültethető teleszkóp

Egy másik vizsgálat szerint egy beültethető miniatűr teleszkóp (IMT) javíthatja az előrehaladott AMD-ben szenvedők látását. Az előnyök közé tartozik a látás egy részének visszanyerése és a függetlenség nagyobb lehetősége. A látómező azonban csökken, és a személy továbbra sem lesz képes autót vezetni.