Medi Photos

A naplemente jelenség kisgyermekek szemészeti jele, mely a felfelé irányuló tekintet paresiséből ered. Ebben az állapotban a szemek lefelé hajtottnak tűnnek, a sclera a felső szemhéj és az írisz között látható, és az alsó pupilla egy részét az alsó szemhéj eltakarhatja. Ennek a jelnek a patogenezise nem jól ismert, de úgy tűnik, hogy a megnövekedett intrakraniális nyomás következtében a periaqueductalis struktúrák kompressziójával járó aqueductalis tágulással függ össze.
A jel azonban akár 7 hónapos korig egészséges csecsemőknél is kiváltható átmenetileg helyváltoztatással vagy a fény eltávolításával (benignus setting-sun jelenség). A jóindulatú forma a szemmozgásokat irányító reflexrendszerek éretlenségét jelentheti.
Megmaradás esetén ez a jel az emelkedett intrakraniális nyomás egyik leggyakoribb jelzője, amely a hydrocephalusban szenvedő gyermekek 40%-ánál (függetlenül attól, hogy a hydrocephalus oka obstruktív, kommunikáló, Dandy-Walker anomália/szindróma) és a ventriculoperitoneális sönt működési zavarában szenvedő betegek 13%-ánál jelentkezik. Ez a hydrocephalus korábbi jele, mint a megnövekedett fejkörfogat, a telt fontanella, a varratszétválás, az ingerlékenység vagy a hányás. Következésképpen ez a jel értékes korai figyelmeztetés az azonnali idegrendszeri képalkotást és sürgős sebészeti beavatkozást igénylő entitásról.