Kutyák végei – A farokhegy sérüléseinek új kezelése – Vetruus

Kutyák végei – A farokhegy sérüléseinek új kezelése

A kutyák farokhegy sérülései meglehetősen egyszerű sérüléseknek tűnnek. Azonban különböző szövődmények alakulhatnak ki, ami nagyon megnehezíti a sikeres kezelést. Ez a cikk egy új, e sérülés kezelésére kifejlesztett, háló alapú kötszer használatát írja le, és egy olyan kezelési megközelítést is javasol, amely lehetővé teszi a különböző sebszövődmények sikeres kezelését.

Bevezetés

A farokvég-sérülések az állatorvosi gyakorlatban viszonylag ritkák, a bejelentett előfordulási arány 0,23% (Diesel et.al. 2010), bár a tulajdonosok weboldalain található megjegyzések szerint sok sérülést állatorvosi beavatkozás nélkül kezelnek. A spánielek és a vizslák, például agarak, whippetek és lurcherek esetében nagyobb a farokhegy-sérülések kockázata.

Gondos kezelés nélkül a farokhegy-sérülések valószínűleg nem gyógyulnak be, és gyorsan krónikus, vérző sebbé válnak, fájdalmat és szenvedést okozva a kutyának, és nagy nehézségeket a gazdáknak vagy a kutyavezetőknek. A farok csóválásakor vér spriccel felfelé a falakon, és a seb szó szerint nem gyógyul.

1. ábra – Vérspricc a faroksérülésből

Klinikai megjelenés

A kutyák farokhegy-sérülései kis kiválásként kezdődnek, jellemzően a farok disztális csúcsán, bár a farok további részén is előfordulhatnak. A farok bármilyen kemény felülethez való csóválása súlyosbítja a sebet. A kutyák legtöbb farksérülése ütés okozta – ütéscsillapítás nélkül a sikeres gyógyulás valószínűtlen.

2. ábra – Korai farksérülés

Változatos szövődmények, köztük fájdalom, önsérülés és fertőzés gyakran előfordulnak.

A farokhegy sérüléseit azonnal kezelni kell, ha kisebb bőrsérülésről van szó (2. ábra). Megfelelő kezelés nélkül ezek a sebek gyorsan romlanak (3. ábra). Valószínűleg számos szövődmény alakulhat ki. Ezek csökkentik a sikeres kezelés esélyét.

3. ábra – Krónikus farokhegy-sérülés

A kutya végek olyan hálós csőszerű kötszerek, amelyeket úgy rögzítenek, hogy túlnyúljanak a farokhegyen. A hálót úgy alakították ki, hogy a kötés éppen eléggé elhajoljon ahhoz, hogy elnyelje az ütéseket anélkül, hogy az erőt lefelé továbbítaná a sérült területre. Hálós szerkezetük lehetővé teszi a sérült terület kiváló szellőzését, ami segíti a fertőzésveszély csökkentését.

4. ábra – Dogends kezelési csomag + használati utasítás

A korai farokhegy-sérülés kezelése

Ezek a sérülések még ebben a szakaszban is bőségesen véreznek. Mély szöveti sérülés vagy mély bőrfertőzés ebben a szakaszban nem valószínű, bár törések lehetségesek. A felületes bőrfertőzés gyakori, és a tenyésztés és érzékenységi vizsgálat hasznos lehet.

A rágás/nyalogatás vagy csóválás okozta önsérülés nagy szerepet játszik a seb romlásában. Meg kell akadályozni, hogy a kutya megrágja a farkát vagy a kötést, általában Erzsébet-nyakörv használatával.

A legnagyobb probléma ezekkel a sebekkel kapcsolatban a farokcsóválásból eredő folyamatos, ismétlődő hatások a seb területére. Ezen ütések elnyelése nélkül a seb nem fog begyógyulni.

Az ebben a szakaszban alkalmazott Dog End kötszer nagy valószínűséggel gyorsan megoldja a problémát.

A Dog End kötszert addig kell használni, amíg a seb teljesen be nem gyógyul – ez általában addig tart, amíg a szőr újra nem nő és teljesen be nem fedi a seb területét. A szőr értékes párnázást biztosít, ezért a farokhegyet nem szabad megnyírni, kivéve, ha ez a fertőzés megfékezéséhez elengedhetetlenül szükséges.

A Dog Ends-t a csomagolási útmutatóban leírtak szerint kell felhelyezni – a faroksebhez proximálisan elhelyezett rögzítőszalaggal a további bőrsérülések megelőzése érdekében. (5.,6.,7. ábra) Bizonyos esetekben hasznos lehet, ha a bőrfelület védelme érdekében először steril elsődleges kötést helyezünk a sebre. Az elsődleges kötés alatt hidrogélkötés is használható a szövetek helyreállításának elősegítésére.

A Dog End hálója segít az elsődleges kötések helyben tartásában, a túlnyúló hegy pedig elnyeli az ütést, és megszünteti vagy csökkenti a traumát. A kötés cseréjekor gyakran lehetséges a horgonyszalagot a helyén hagyni, ha az nem piszkos vagy nem hámlik. A Dog End cseréje néhány másodpercet vesz igénybe, és naponta kell elvégezni, vagy amikor a Dog End piszkos vagy sérült.

5. ábra – horgonyszalag a helyén

6. ábra – elsődleges kötés lazán a helyére ragasztva

7. ábra – Dogend-kötés, amely ütéselnyelést biztosít a túlnyúló területen

A farokvég-sérülés teljes gyógyulásához körülbelül két hétre van szükség, de hosszabb kezelésekre is szükség lehet. A Dog End-eket gyakran használják a jövőbeli sérülések megelőzésére, például munkakutyáknál vagy rövid ideig tartó kennelben tartás során.

A krónikus farokhegy-sérülés kezelése

A krónikus sérüléseket meglehetősen eltérően kell kezelni. Általában több szövődmény fordul elő:

• Mélyszöveti fertőzések – a bakteriológiai és érzékenységi vizsgálatok nagyon fontosak. Többszörös antibiotikum-rezisztencia lehet jelen, ha az antibiotikumokat hatástalanul használták.
• Mély lágyrészsérülés valószínű. Csontvelőgyulladás is előfordulhat. A röntgenfelvételek segíthetnek a csontvelőgyulladás azonosításában. Megfelelő antibiotikumot kell alkalmazni, ha fertőzést azonosítanak.
• A kutyák hozzászoknak ahhoz, hogy megrágják vagy traumatizálják ezeket a sebeket. Ezt fokozza a krónikus sebekkel járó elkerülhetetlen fájdalom. A fájdalomcsillapítás alapvető fontosságú, amihez fizikai sebvédelem párosul egy Erzsébet-nyakörvvel. A nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) általában a legmegfelelőbb fájdalomcsillapítók az ilyen típusú sebeknél.
• Az ütés okozta trauma mindig jelen lesz. Mint korábban, a Dog Ends elnyeli ezeket az ütéseket, kiküszöbölve ezt az egyenletből. Előfordulhat, hogy először néhány napig antibiotikumokat, NSAID-okat és Erzsébet-nyakörvet kell alkalmazni, mielőtt bármilyen kötést helyeznénk a farokra. Ha azonnal farokkötést használunk, az további fájdalmat okozhat.
• Egyes esetekben, ha a disztális szövetek túlságosan súlyosan érintettek, a farokhegy amputálása előnyös lehet a krónikusan beteg szövetek eltávolítása érdekében. A margóknak az összes fertőzött vagy traumás szövetet magukban kell foglalniuk ahhoz, hogy hatékonyak legyenek, ezért a műtét előtti röntgenvizsgálat rendkívül hasznos. Az amputáció után nagyon hasznosak a kutya végek, hogy megvédjék a kényes műtéti sebet. Ebben a helyzetben elengedhetetlen, hogy először steril elsődleges kötszerrel fedjük le a sebet, majd Dog End-et helyezzünk rá.

Egy esettanulmány

Az első képen egy 7 éves volt mentett Staffordshire Bull Terrier krónikus faroksebét láthatjuk, amelynek két éve időszakos farokhegy-vérzés és önsérülés volt a kórtörténetében. A farokhegy súlyos hegesedést mutatott, duzzadt granulációs szövetekkel és minimális szőrös bőrrel.

8. ábra – Krónikus szövetkárosodás

A gazdáknak elmagyarázták az állapot nehéz természetét, és megvitatták az elhúzódó kezelés és az esetleges amputáció szükségességét. Hound Surround nyakörvet (Bonovate, Egyesült Királyság) használtak a további önsérülés megelőzésére (ez a nyakörv kisebb, mint a hagyományos Erzsébet-nyakörv, és jobb perifériás látást és szellőzést biztosít)

9. ábra – Dogend a sérült farkon 5 napos fájdalomcsillapító és antibiotikumos kezelés után

10. ábra – Farok a 2 hetes kezelés után. A lágyrészek duzzanata megszűnt, és a szőr kezd visszanőni

Tamponmintát vettek és benyújtották bakteriológiai tenyésztésre és érzékenységi vizsgálatra, majd a kutyának szájon át szedhető cephalexint és meloxicamot kezdtek adni. Az ütés okozta sérülések kiküszöbölésére kutyavégeket használtak. A vérzés a következő napra megszűnt, mivel a felszíni trauma kikerült az egyenletből. 2 hét elteltével a felületi gyulladásos elváltozások nagyrészt megszűntek a sérült területen. A lágyrészek duzzanata megszűnt, és a farokcsúcsot fájdalom nélkül lehetett kezelni. A szőr újranövekedése megindult, de a folyamatos sebvédelem a kutyafejekkel és a nyakörvvel továbbra is elengedhetetlen volt.

Amputáció ebben az esetben megfontolandó lett volna. Nagyon gondos védelem és fájdalomcsillapítás nélkül azonban a kutya csupán traumatizálta volna a műtéti sebet, és a folyamat újraindult volna.

Következtetés

A farokhegy sérülései összetett etiológiájúak. A szövődményt okozó tényezők (különösen az önsérülés) kiküszöbölése alapvető fontosságú. A kutya végek kiküszöbölik az ütés okozta trauma fő tényezőjét és elősegítik a gyógyulást.