Krónikus vesebetegség (CKD) | Krónikus vesebetegség és táplálkozás

A normális, egészséges vesék eltávolítják a salakanyagokat a vérből. Ha krónikus vesebetegségben szenved, a veséi nem működnek olyan jól, ahogyan kellene. Nehezen tudják eltávolítani a salakanyagot. Ennek következtében a vérben felhalmozódnak a salakanyagok. Ez további egészségügyi problémákhoz vezethet. Emellett extra terhelést jelent a veséinek.

A vérben lévő salakanyagok egy része az elfogyasztott élelmiszerekből származik. Egy speciális diéta követése csökkentheti a felhalmozódást. Ez csökkentheti a veséjére nehezedő stresszt, és lassíthatja a vesebetegség előrehaladását.

A jobb egészséghez vezető út

A vérében felhalmozódó salakanyagok egy része az elfogyasztott ételekben található tápanyagokból származik. A szervezetednek ezeknek a tápanyagoknak a többségére szüksége van a mindennapi működéséhez. Ha a veséi nem működnek jól, a következő tápanyagok válhatnak problémává.

Foszfor. A foszfor olyan ásványi anyag, amely a csontokat egészségesen és erősen tartja. De már a krónikus vesebetegség korai szakaszában is túl magas lehet a foszforszint a vérben. A magas foszforszint viszkető bőrt okozhat. A csontok kalciumveszteségét is okozhatja. Ha ez megtörténik, csontjai gyengébbek és törékenyebbek lesznek. A csontritkulás kialakulásának is nagyobb a kockázata.

A magas foszfortartalmú élelmiszerek közé tartoznak:

• Tejtermékek, például tej, sajt, joghurt és fagylalt.
• A szárított bab és borsó, például vesebab, hasított borsó és lencse.
• Diófélék és mogyoróvaj.
• Idők, mint a sör, kóla és forró kakaó.

Ha a foszforszintje még az étrend megváltoztatása után is túl magas, orvosa gyógyszert írhat fel annak csökkentésére.

Kalcium. Az erős csontok felépítéséhez kalciumra van szükséged. Sajnos a kalciumot tartalmazó élelmiszerek gyakran foszfort is tartalmaznak. Ha krónikus vesebetegsége van, előfordulhat, hogy foszformentes kalcium-kiegészítőket kell szednie. Orvosa felírhat egy speciális típusú D-vitamint is, ami segít a szervezetének a kalcium felszívódásában.

Fehérje. Az egészséges izmok, csontok, bőr és vér felépítéséhez és fenntartásához fehérjére van szüksége. A fehérje segít a szervezetének a fertőzések leküzdésében és a sebek gyógyulásában is.

A magas fehérjetartalmú élelmiszerek közé tartoznak:

• Húsok, beleértve a marhahúst, a sertéshúst, a csirkét és a pulykát.
• Tejtermékek, beleértve a sajtot, a tejet és a joghurtot.
• Tojás.
• Bab.
• Diófélék.

Amikor a fehérje lebomlik, hulladékká válik. A betegség miatt károsodott vesék nem képesek megakadályozni, hogy ez a hulladék felhalmozódjon a vérben. Sok, korai krónikus vesebetegségben szenvedő embernek fehérjeszegény étrendet kell tartania. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy érdemes-e csökkenteni a fehérjefogyasztást.

Kálium. A kálium olyan ásványi anyag, amely segíti az agy, az idegek, az izmok és a szív megfelelő működését. Olyan élelmiszerekben található meg, mint a banán, a burgonya, a paradicsom, az avokádó és a dinnye. A túl sok vagy túl kevés kálium komoly problémákat okozhat. A szervezetnek kiegyensúlyozott káliumszintre van szüksége. Orvosa fogja megállapítani, hogy szükséges-e változtatni a kálium mennyiségén az étrendjében. Ez attól függ, hogy milyen stádiumban van a vesebetegsége, és hogy szed-e káliumszintjét csökkentő gyógyszert.

Nátrium. A túl sok nátrium (só), folyadék visszatartását okozhatja. Ez a felesleges folyadék megemelheti a vérnyomását. Ez megterheli a szívét és a veséit.

Nézze meg, hogy az élelmiszerek címkéjén szerepel-e nátrium. A csomagolt és feldolgozott élelmiszerek magas nátriumtartalmúak. Talán tudja, hogy az olyan élelmiszerek, mint a szójaszósz, a feldolgozott húsok, a kekszek és a burgonyachipszek sok nátriumot tartalmaznak. De lehet, hogy nem is tudja, mennyi nátrium van az olyan élelmiszerekben, mint a kenyér, a zöldségkonzervek, a levesek és a sajtok. Keresse a nátriummentes vagy alacsony nátriumtartalmú élelmiszereket.

Ne sózza meg az ételeket. Próbáljon ki különböző fűszereket, például citromlevet, csípős paprikaszószt és sómentes fűszereket. Kerülje a sóhelyettesítőket. Ezek gyakran magas káliumtartalommal rendelkeznek.

Folyadékok. Ha nehezen szabadul meg a folyadéktól a szervezetéből, akkor ügyelnie kell arra, hogy mennyit iszik. A túl sok folyadék további terhelést jelenthet a veséinek.

Kalóriák. Megfelelő mennyiségű kalóriát kell bevinnie az egészséges testsúly fenntartásához és a testfunkciók támogatásához. Ez kihívást jelenthet a krónikus vesebetegségben szenvedők számára. A fehérje, a tejtermékek, a só és bizonyos tápanyagok mennyiségének korlátozása az étrendben csökkenti az ételválasztékot. Előfordulhat, hogy azok az ételek, amelyeket korábban fogyasztott, már nem jelentenek egészséges választási lehetőséget az Ön számára. Az étvágyát is befolyásolhatja a krónikus vesebetegség. Még ha bizonyos ételeket, amelyeket korábban szívesen fogyasztott is, nem biztos, hogy ugyanolyan vonzóak lesznek.

A háziorvosa segíthet Önnek a vese egészségét támogató étrend összeállításában. Ez azért fontos, mert a vesebetegsége és az Ön által szedett gyógyszerek változásával az étrendjének is változnia kell. Orvosa javasolhatja, hogy működjön együtt egy regisztrált dietetikussal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden nap a megfelelő mennyiségű kalóriát kapja.

A kalóriabevitel növelése érdekében orvosa vagy dietetikusa javasolhatja egyszerű szénhidrátok hozzáadását. Ezek megtalálhatók a keménycukorban, a mézben vagy a zselében. A zsírok is jó kalóriaforrások lehetnek. A telített zsírok azonban növelik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Kerülje az olyan ételeket, mint a zsíros húsdarabok, a vaj, a tejtermékek, a pékáruk és a sült ételek. Ezek gyakran tartalmaznak telített zsírokat. Helyette válasszon inkább egyszeresen vagy többszörösen telítetlen zsírokat, például olívaolajat vagy repceolajat. Ezek a “jó” zsírok jobbak a szív- és érrendszeri egészség szempontjából.

Követheti, hogy étrendje hogyan hat a veséjére. Ehhez számos teszt áll rendelkezésre. A tesztekből megtudhatja, hogy az étrendje csökkenti-e a veséjére nehezedő terhelést.

Az orvos megbecsülheti a glomeruláris szűrési rátát (eGFR), hogy mennyire jól szűrik ki a veséi a salakanyagokat a vérből. Ez a vizsgálat a vérében lévő kreatinin (egyfajta salakanyag) mennyiségét értékeli. A csökkenő eGFR azt jelzi, hogy az Ön veseműködése romlik. Szükség lehet egyéb változtatásokra az étrendjében vagy a gyógyszerekben.

Egy egyszerű vizeletvizsgálattal (dipstick vizeletvizsgálat) megállapítható, hogy a veséi veszítenek-e a működésükből. Ez a vizsgálat az albumint és más fehérjeürüléket mér, amelyek felhalmozódnak, ha a vesék nem működnek jól.

A szérumalbumin vizsgálat egy vérvizsgálat, amely megmutatja, hogy elegendő fehérjét és kalóriát vesz-e magához. Ha nem így tesz, akkor fennállhat a fertőzések kockázata. Lehet, hogy összességében nem érzi jól magát.

A normalizált fehérje nitrogén megjelenése (nPNA) vizsgálat méri az Ön fehérjeegyensúlyát, hogy megállapítsa, elegendő fehérjéhez jut-e Ön. Ehhez a vizsgálathoz vér- és vizeletmintát kell venni.

A vér karbamid-nitrogén (BUN) vizsgálat a vérben lévő karbamid szintjét méri. A karbamid a szervezet fehérjebontásakor visszamaradó hulladékok egyike. A magas BUN-szint azt jelezheti, hogy túl sok fehérjét visz be.

Az orvos fizikális vizsgálatot is végezhet. Feltehet néhány kérdést, hogy azonosítsa az Ön étrendjével kapcsolatos esetleges problémákat. Tudni akar majd a testsúlyában vagy a testzsírjában és az izomzatában bekövetkezett bármilyen változásról. Orvosa az elfogyasztott ételek mennyiségéről, valamint az aktivitásáról és az energiaszintjéről is kérdezhet.

Megfontolandó dolgok

Ha dialízis alatt áll, akkor is figyelnie kell arra, hogy mit eszik. A dialízis nagyon hatékonyan képes megszűrni a vérét. De nem tudja eltávolítani az összes hulladékot, amit a teste termel a tápanyagok feldolgozása során. Fokozottan fennáll a kockázata annak, hogy a dialízisek között megemelkedik a salakanyagszintje.

Kérdések, amelyeket kérdezzen orvosától

• Miért kell változtatnom az étrendemen?
• Milyen változtatásokra van szükségem az étrendemben?
• Fel kell keresnem egy dietetikust?
• Az elfogyasztott fehérje mennyiségét csökkentenem kell?
• Változik az étrendem, ha elkezdem a dialízist?

.