Klinikai kutatásAorta-murális trombus a normál vagy minimálisan ateroszklerotikus aortában

Eredmények

Kétszáz beteg 98 cikkből. Ezek közül 112 beteg antikoagulációban részesült, 88 betegnél pedig elsődleges kezelésként aortaműtétet végeztek. A műtéti csoportban gyakoribb volt a dohányzás, de a csoportok között nem volt más jelentős különbség a demográfiai adatok, a társbetegségek vagy a megjelenési mód tekintetében. A műtéti csoportban nagyobb valószínűséggel volt a boltozatban elhelyezkedő aorta trombus, de a csoportok között nem volt különbség a trombus mobilitása vagy mérete tekintetében. Az aortatrombus az antikoagulációs csoport 26,4%-ánál, a műtéti csoport 5,7%-ánál perzisztált vagy kiújult (P < 0,001). A perifériás artériás embolizáció kiújulása az antikoagulációs csoport 25,7%-ában és a műtéti csoport 9,1%-ában fordult elő (P = 0,003). A halálozási arány hasonló volt, 6,2% és 5,7% az antikoagulációs csoportban, illetve a műtéti csoportban (P = 0,879). Komplikációkat az antikoagulációs csoport 27%-ában és a műtéti csoport 17%-ában észleltek (P = 0,07), a nagyobb végtagamputációk aránya pedig 9% volt az antikoagulációs csoportban és 2% a műtéti csoportban (P = 0,004). A logisztikus regressziós elemzés a trombus elhelyezkedését a felszálló aortában (esélyhányados: 12,7; 95%-os konfidenciaintervallum: 2,3-238,8) vagy az ívben (OR: 18,3; 95%-os CI: 2,6-376,7), az aortafal enyhe ateroszklerózisát (OR: 2,5; 95%-os CI: 1-6,4) és a stroke megjelenését (OR: 11,8; 95%-os CI: 3,3-49,5) a kiújulás fontos előrejelzőjeként határozta meg.