Kiterjesztett liquorelvezetési kísérlet lumbális drénnel

Mi az a lumbális drén?

A lumbális drén egy kis flexibilis cső, amelyet az ágyéki gerincbe helyeznek. A cső elvezeti a gerincvelői folyadék egy részét, amely kitölti az agykamrákat, és körülveszi az agyat és a gerincvelőt. A normál nyomású hydrocephalus felmérésekor az agy-gerincvelői folyadék néhány napig történő elvezetése segít annak megállapításában, hogy a betegnek hasznára válik-e a sönt.

Tudjon meg többet:

A lumbálkatéteres gerincvelői folyadékleeresztésről szóló betegtájékoztatónk.

A gerincvelői folyadékleeresztési eljárás

• A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében antibiotikumot adnak.
• Azt fogják kérni, hogy üljön egy speciális székbe, vagy feküdjön az ágy egyik oldalára.
• A területet, ahová a gerinctűt bevezetik, jelölőtollal fogják megjelölni.
• A hát alsó részét alaposan megtisztítjuk fertőtlenítő oldattal, majd hagyjuk megszáradni.
• A hátat steril drapériával takarjuk le.
• Helyi érzéstelenítőt fecskendezünk a bőrbe, ami néhány percig égő érzést okozhat.
• A gerinctűt ezután a megjelölt területre vezetjük, és a gerinccsatorna felé irányítjuk. Ha a gerinc ízületi gyulladása van, előfordulhat, hogy a tűt újra kell irányítani, amíg el nem éri a megfelelő helyet.
• A tű előretolásakor tompa nyomást fog érezni. Ha éles fájdalmat érez, szóljon az orvosnak, hogy több helyi érzéstelenítőt adhasson.
• Mihelyt a tű a megfelelő térben van, egy rugalmas katétert vezetnek be a tűn keresztül.
• A tűt ezután visszahúzzák, és a katétert steril kötéssel a hát alsó részén tartják, és egy nyomásmérőhöz csatlakoztatják.

A drén 2-3 napig marad a helyén. Még ha nem is reagált az egyszeri nagy térfogatú csapolásra, ez a hosszan tartó drénezés azt jelezheti, hogy reagálhat a söntre.

A beavatkozás előkészítése

A drénezés előtt 3-7 nappal néhány vizsgálat elvégzésére kerül sor. Fizioterapeutával és foglalkozásterapeutával fog találkozni, hogy megvizsgálják az egyensúlyát és a mindennapi feladatok elvégzésének képességét. Egy orvos a memóriát és más agyi funkciókat vizsgálja, egy nővér pedig a járóképességét. Laborvizsgálatok, köztük vér- és vizeletvizsgálatok segítenek megbizonyosodni arról, hogy nincs vérzési hajlama vagy fertőzése. Ha ezek a vizsgálatok kórosak, a beavatkozást át lehet ütemezni.

A beavatkozás után

Néha előfordul, hogy az ágyéki drén kihúzása után a cső által hagyott kis lyukon továbbra is szivárog a folyadék. A seb lezárására egy egyszerű öltést helyeznek a bőrbe, amelyet egy héten belül el lehet távolítani.

A kórházban tapasztalt tünetek javulása csak néhány napig tart. Számítania kell arra, hogy tünetei a kórházból való távozása után visszatérnek a megszokott állapotukba.

Pozitív mellékhatások a liquorelvezetési kísérletben

Infekció: Az eljárás során a fertőzés kockázata 3-4%, minden biztonsági intézkedés ellenére. A fertőzés, az agyhártyagyulladás súlyos, de 14 napos intravénás antibiotikum-kúrával kezelhető.

Láb- vagy hátfájás: Előfordulhat, hogy a gerinctű vagy a katéter megérint egy ideggyökeret az ágyéki térben, ami rövid ideig tartó, a hátba vagy a lábba nyilalló fájdalmat okoz. A test más pozícióba helyezése általában enyhíti a fájdalmat. Az ideggyökér ritkán szenved tartós sérülést.

Főfájás: Ha túl sok folyadékot távolítanak el, fejfájás alakulhat ki, amely ülve vagy állva rosszabbodik. A folyadékelvezetés néhány percre történő leállítása általában enyhíti a fejfájást. Ha a cső eltávolítása után hasonló fejfájás jelentkezik, sok koffeintartalmú folyadék fogyasztása és ibuprofen vagy paracetamol szedése enyhülést hozhat. Ha ez a fajta fejfájás továbbra is fennáll, vértapaszt kaphat a folyadékszivárgás lezárására.

Vérzés: A vérzés minimális az eljárás során. Az agy körül vérzés előfordulhat, ha a felesleges folyadékot elvezetik. Ezt az eljárást több mint 1000 alkalommal végezték el, és csak egy betegnél tapasztaltak vérzést a koponyán belül. Ezt a beteget meg kellett műteni, hogy eltávolítsák a vért. E szövődmény esélyének csökkentése érdekében kérjük, értesítse a nővért, ha testhelyzetet vált, vagy ha ki kell mennie a mosdóba.

Szédülés vagy szédülés: Néha szédülést vagy szédülést érezhet, amikor feláll. Ez a túlzott folyadékelvezetés jele lehet, és ha néhány percre leállítja a folyadékelvezetést, a szédülés megszűnhet.

Rincvelői folyadékszivárgás: Ritkán gerincfolyadék szivároghat a katéter és a kötszer körül. Ha nem steril területre szivárog, az orvos dönthet úgy, hogy eltávolítja a katétert. Attól függően, hogy mennyi folyadék szivárgott ki, új katétert helyezhetnek be, vagy több gerincvelői csapolást végezhetnek, hogy több gerincvelői folyadékot ürítsenek ki.

Mikor kell riasztani a nővért vagy az orvost

Tájékoztassa azonnal kezelőorvosát, ha:

• Láz, erős fejfájás jelentkezik, hányinger vagy hányás
• Szédülést vagy gyengeséget érez…szédül, amikor ül vagy áll
• Észreveszi, hogy az ágyéki lefolyócső vagy rendszer lecsatlakozik, vagy folyadék van az ágyban, vagy szivárgás van a hát alsó részén

.