Kismedencei fájdalom a terhesség alatt

Terhes vagy és kismedencei panaszokat tapasztalsz? Ahogy a teste növekszik, az izmai megnyúlnak és a hormonjai változnak, a fájdalmak nem ritkák.

De a kismedencei fájdalom különösen kínzó lehet, ami egyes nőknél szinte munkaképtelenné teszi őket a terhesség utolsó hónapjaiban. És még ha nem is fájdalmasak, egyes érzések a medencében nyugtalanítóak lehetnek, ha attól tart, hogy valami bajra utalnak.

Íme, mi a normális, mi nem, és hogyan kell kezelni a terhesség alatti medencefájdalmat.

Mi a medencefájdalom a terhesség alatt?

A medencének hatalmas szerepe van a terhesség alatt. Nemcsak abban segít, hogy megtartsa a baba plusz súlyát, ahogy a hasa megnő, hanem fizikailag is szét kell válnia, hogy a baba át tudjon menni rajta a szülés során.

A tényleges medencecsontokon kívül rengeteg minden történik az alsó hasi és kismedencei régióban is. A méh elhelyezkedése, a baba pozícionálása, valamint az izmok, szalagok és a bőr megnyúlása között gyakori, hogy a nők furcsa érzéseket tapasztalnak ebben a régióban a terhesség alatt.

A kismedencei fájdalom olyan érzés lehet, mint:

• nyomás.
• Éles, szúró fájdalom.
• Hátfájás.
• Feszülés.
• Sugárzó fájdalom.
• Általános fájdalom.

Mikor jelentkezik a kismedencei fájdalom?

A kismedencei fájdalom a terhesség közepén és végén a leggyakoribb, mivel ez az az időszak, amikor a baba a legnagyobb, és ekkor van a legnagyobb nyomás a nő testén. Alkalmanként azonban a terhesség korai szakaszában is előfordulnak bizonyos típusú kismedencei fájdalmak.

Mi okozza a kismedencei fájdalmat a terhesség alatt?

A terhesség alatti kismedencei fájdalomnak és kellemetlenségeknek számos oka lehet.

A leggyakoribbak közül néhány:

• Kismedencei nyomás: Mivel a baba súlya nyomja a medencét, a baba növekedésével nyomást érezhet. Ez általában akkor a legjellemzőbb, amikor állsz vagy jársz, és a nyomás enyhül, amikor lefekszel.
• Kerek szalagfájdalom: Ahogy nő a hasa, a hasizmai megnyúlnak. Egy bizonyos szalag, amely az oldalad mentén fut, hajlamos megnyúlni és húzódni a méhed által, és egyes nőknek különösen kellemetlen érzést okoz. Bár ez jellemzően erős feszülésként érezhető, éles fájdalomként is jelentkezhet. Jellemzően akkor fáj, amikor ülő helyzetből felkelsz vagy járás közben, és enyhülhet, ha a kellemetlen oldalra fekszel. Ezek a fájdalmak általában a 24. hétre megszűnnek (1). A kerek szalagfájdalom általában rosszabb a második és az azt követő terhességeknél.
• Alsó hátfájás: Néha nehéz pontosan elkülöníteni, honnan jön a kellemetlen érzés, és bár azt hiszed, hogy a medence alsó részén van, valójában a hát alsó részéből sugárzik. Az alsó hátfájást általában a terhességgel járó súlytöbblet és nyomás okozza, de okozhatja székrekedés, húgyúti fertőzés vagy vesekő is.
• Braxton-Hicks összehúzódások: Az összehúzódásokat minden nő másképp érzi, de sokan érzik a kismedencei területükön. A Braxton-Hicks összehúzódások normálisak, és alapvetően a méh bemelegítése a tényleges vajúdásra. A Braxton-Hicks összehúzódásokat csak a teste elülső részén érzi. A valódi terhességi összehúzódás hátul kezdődik, és a teste elülső részén halad előre. A Braxton-Hicks összehúzódások nem okozzák a szülés előrehaladását, és meg kell szűnniük, ha pozíciót változtat. Ha állva érzed az összehúzódásokat, és nem vagy biztos benne, hogy valódiak, feküdj le egy kicsit a kanapéra, és nézd meg, hogy abbamaradnak-e. A terhes nők is kiüríthetik a hólyagjukat és ihatnak egy nagy pohár vizet, mielőtt lefekszenek, mivel a teli hólyag és a dehidratáltság is okozhat Braxton-Hicks összehúzódásokat.
• Symphysis Pubis Dysfunction: A Symphysis Pubis Dysfunction (SPD) egy fájdalmas állapot, amelyben a szeméremcsont – amelyet arra terveztek, hogy a szülés során szétváljon, hogy a baba áthaladhasson a szülőcsatornán – elkezd lazulni és idő előtt szétválni. Ezt a terhességi hormon relaxin miatt teszi, amely az izmok és szalagok ellazulását okozza (2). Ez éles, váratlan fájdalmakat okozhat a szeméremcsontban vagy szakító érzést a medence alsó részének közepén. Míg néhány nő állandóan enyhe kellemetlenséget érezhet, a legtöbbjük szúró érzést érez, amikor kiváltó helyzetben van, például amikor szétválasztja a lábát, hogy éjszaka átforduljon, vagy amikor öltözködés közben fél lábon áll.

  Míg a szimphysis pubis valódi szétválása nem gyakori, a terhesség végén előfordulhat, és legyengítő lehet. Voltak olyan betegeim, akiknek egy speciális medenceöv használatára volt szükségük, amely járás közben “összetartotta” a symphysis pubisukat, ami segített a tüneteiken.

  

  A szerkesztő megjegyzése:

  Jennifer Schlette, MSN, RN

Mikor forduljak orvoshoz kismedencei fájdalom miatt?

Ha kismedencei fájdalmait valaha is vérzés kíséri, azonnal keresse fel orvosát.

Ha az első trimeszterben súlyos kismedencei fájdalmai vannak, fontos, hogy értesítse orvosát. Bár némi kismedencei nyomás, görcs vagy kellemetlen érzés normális, a legtöbb kismedencei fájdalom a terhesség közepén és végén jelentkezik.

A terhesség korai szakaszában jelentkező hirtelen és erős kismedencei fájdalom vetélést vagy méhen kívüli terhességet jelezhet.

Az orvosa megvizsgálja Önt ezekre a betegségekre, hogy kizárja őket, így bár folyamatos kismedencei fájdalommal kell majd küzdenie, legalább nem kell attól tartania, hogy az egy esetleges súlyos állapot tünete.

Mit kerüljön a kismedencei fájdalom kezelésénél

Amilyen csodásan hangzik is egy melegítőpárna a fájó testére, lehetőleg kerülje őket, mivel terhesség alatt nem teljesen biztonságos a használatuk. Ha mégis a melegítőpárnát választja, ügyeljen arra, hogy a hő ne közvetlenül a bőréhez érjen, alacsony hőfokot használjon, és ne használja 20 percnél tovább (3).

A forró kádat is hagyja ki, hasonlóan a túlmelegedéstől való félelem miatt.

Végül kerülje az olyan fájdalomcsillapítókat, mint az aszpirin és az ibuprofen, valamint az izomradírozó kezeléseket, mivel ezek aszpirint tartalmaznak, amely a bőrön keresztül felszívódhat a szervezetébe.

Az aszpirin és az ibuprofen nem biztonságos a terhesség alatt az általuk okozott vérzésveszély miatt. A Tylenolt azonban az egyetlen biztonságos, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítónak tekintik a terhesség alatt.

A szerkesztő megjegyzése:

Jennifer Schlette, MSN, RN

Hogyan enyhítheti a kismedencei fájdalmat a terhesség alatt

Ha a terhesség alatt kismedencei fájdalmat tapasztal, a következőket teheti, hogy enyhítse kellemetlenségeit:

Találja meg a fájdalom forrását.

Amennyire csak lehetséges, próbálja meg elkülöníteni az Ön által érzett kellemetlenséget. Nyomásnak érzi a fájdalmat? Nyúlás? Éles, szúró fájdalom?

Noha a fájdalom kisugározhat a test egyik részéből a másikba, próbálja meg kitalálni, honnan ered az elsődleges kellemetlenség, mivel ez segít a legjobb kezelési mód meghatározásában.

Feküdjön le.

Ez nemcsak a tüneteket enyhítheti, hanem segíthet a kismedencei fájdalom forrásának meghatározásában is. Ha kerek szalagfájdalmat tapasztal, a fájdalmas oldalra fekvés segíthet enyhíteni azt.

Ha lefekszik, de forgolódáskor éles szeméremfájdalmat tapasztal, akkor azonosíthatja, hogy SPD-ben szenved. Ha kismedencei nyomást tapasztal, a fekvés segíthet enyhíteni azt.

Terhességi párnával aludjon.

A terhességi párna segíthet enyhíteni a medencére nehezedő nyomást azáltal, hogy megtámasztja a térdeit és párhuzamosan tartja a csípőjét. Ha az oldalán alszik, és a térdei együtt vannak, a felső lába lefelé húzza a csípőjét, ami csípő- és medencepanaszokat okozhat.

A terhességi párnával a térdei között aludva enyhítheti ezt a nyomást. Ha nincs terhességi párnája, egy hagyományos párna is megfelel.

Figyeljen a kiropraktikus kezelésre.

A kiropraktikus kezelés biztonságos a terhesség alatt, és bár minden kiropraktikus kap képzést a szülés előtti kiropraktikus kezelésre, egyesek további speciális képzésen is részt vesznek (4). Annak érdekében, hogy biztosan olyan csontkovácsot válasszon, aki segíthet a kismedencei fájdalmak diagnosztizálásában és kezelésében, beszéljen vele a konkrét panaszairól, mielőtt bármilyen korrekciót végezne, kérdezzen rá az igazolványára, vagy akár kérdezze meg a szülész-nőgyógyászát, hogy van-e olyan konkrét csontkovács, akit a pácienseinek ajánl.

Masszázs a terhesség alatt.

A masszázs segíthet az izomhúzódás miatt kialakuló kismedencei fájdalmakon. Válasszon olyan masszázsterapeutát, aki a terhességi masszázsra specializálódott.

Egyiknek speciális asztala van a nagy pocak befogadására, míg mások nem hagyományos pozíciókat használnak a masszázs elvégzéséhez.

Tegye fel a lábát.

Néha egyszerűen az ülés is indokolatlanul megterheli a hátát, a csípőjét és a medencéjét. Helyezzen egy lépcsős sámlit az íróasztala alá a munkahelyén, hogy megemelje a lábát, és a térdeit újra egy vonalba hozza a csípőjével, megakadályozva, hogy azok lehúzzák a hát alsó részét és a medencét.

Végezzen Kegel-gyakorlatokat és medencebillentéseket.

A Kegel-gyakorlatok és a medencebillentések erősítik a medence izmait, amelyek gyengülése miatt kényelmetlenek lehetnek. A Kegel-gyakorlatok a Kegel-izmok összeszorítását és elengedését foglalják magukban, amelyek ugyanazok az izmok, amelyeket a vizelet áramlásának megállítására használna az áramlás közepén.

A Kegel-izmok erősítése érdekében naponta háromszor egymás után 50 alkalommal feszítse meg és engedje el az izmokat.

Míg a Kegel-gyakorlatok a belső izmokat, a medencebillentés a külső izmokat dolgoztatja meg. Többféleképpen végezheted őket, és aszerint választhatod ki, hogy melyik a legkényelmesebb számodra.

A medencebillentést végezheted állva.

Végezheted négykézláb.