Ki, mit, hol, mikor és néha miért.

Hogyan fedezik fel a mellrákot a terhes nőknél?

A legtöbb mellrákot a terhes nőknél akkor fedezik fel, amikor a nő észrevesz egy csomót vagy elváltozást a mellében, vagy egy klinikai mellvizsgálat során. A terhes nők a terhesgondozás részeként klinikai mellvizsgálatot kaphatnak.

A szűrő mammográfiát nem alkalmazzák terhes nőknél, mert a sugárzás károsíthatja a magzatot. A fiatalabb (40 év alatti) nőknél pedig általában nem végeznek szűrőmammográfiát, kivéve, ha fokozott mellrákkockázatuk van.

Következő vizsgálatok, ha elváltozást vagy csomót találnak

Ha az első trimeszterben csomót vagy más elváltozást találnak, az emlőrák ellenőrzésére olyan vizsgálatokat alkalmaznak, mint az emlő ultrahangvizsgálat (a mammográfia helyett).

Az első trimeszter után a terhes nőnél diagnosztikus mammográfiát végezhetnek úgy, hogy a magzat védelme érdekében a hasát pajzs takarja.

Stádium a diagnózis felállításakor

A mellrákot nehéz lehet kimutatni a terhes nőknél, a szülés után szülő nőknél és a szoptató nőknél . A megnövekedett méret és a mellek textúrájának megváltozása miatt a kisebb daganatokat nehéz lehet megtapintani.

Ez késleltetheti a diagnózist . Így az emlőrákot ezeknél a nőknél előrehaladottabb stádiumban diagnosztizálhatják, mint a nem terhes nőknél .

A szűrő mammográfiát nem alkalmazzák terhes nőknél, mert a sugárzás károsíthatja a magzatot. A fiatalabb (40 év alatti) nőknél pedig általában nem végeznek szűrő mammográfiát, kivéve, ha fokozott az emlőrák kockázata.

Kezelés

A mellrákban szenvedő terhes nőknél a kezeléssel kapcsolatban különleges aggályok merülnek fel.

Noha úgy tűnik, hogy maga a rák nem befolyásolja a magzatot, egyes mellrákkezelések károsak lehetnek.

A kezelési tervet és a kezelések időzítését úgy választják meg, hogy a rákot kezeljék és a magzatot is védjék.

Műtét és sugárkezelés

A mellműtét biztonságos a terhesség alatt.

Bár a műtét során alkalmazott érzéstelenítés átjuthat a placentán a magzatba, úgy tűnik, hogy nem okoz születési rendellenességeket vagy súlyos terhességi problémákat .

A mellrekonstrukciót azonban el kell halasztani a baba születése utánra, hogy elkerüljék a további érzéstelenítést és a vérveszteség esélyét.

A lumpektómia után sugárkezelésre van szükség, de a sugárzás károsíthatja a magzatot. Ezért a masztektómiát (lumpektómia helyett) általában azoknak a terhes nőknek ajánlják, akik az első trimeszterben vannak és folytatni szeretnék a terhességüket .

Néhány nő a második vagy harmadik trimeszterben fontolóra veheti a lumpektómiát . Ezekben az esetekben a sugárterápiát a baba megszületése utánra halasztják. Ez a késleltetés nem befolyásolja a prognózist .

Egyes nők a második vagy harmadik trimeszterben kemoterápiát kaphatnak a műtét előtt (neoadjuváns kemoterápia) .

Chemoterápia

A kemoterápiát nem adják az első trimeszterben . Az első trimeszterben a legnagyobb az esélye a gyógyszerekkel összefüggő születési rendellenességeknek és a vetélésnek .

A második és harmadik trimeszterben néhány kemoterápiás gyógyszer biztonságosan alkalmazható .

A kemoterápiát azonban nem szabad a terhesség 35. hete után vagy a szülés időpontjától (vagy a tervezett szülés időpontjától) számított 3 héten belül alkalmazni . Ez időt ad a nőnek, hogy a szülés előtt felépüljön a kemoterápiából.

Sok nő, akinél a harmadik trimeszterben diagnosztizálták a betegséget, vár, és a szülés után kap kemoterápiát.

Hormonterápia és HER2-célzott terápia

A hormonterápiák (mint a tamoxifen és az aromatázgátlók) és a HER2-célzott terápiák (mint a trastuzumab (Herceptin)) a terhesség semmilyen időpontban nem alkalmazhatók a magzatot érintő kockázatok miatt .

Gina Samet, túlélő & anya

“Mellrákot diagnosztizáltak nálam, és 6 hónapos terhes voltam az első gyermekemmel. Van remény.”

Prognózis

A mellrákos terhes nők prognózisa hasonló a nem terhes nők prognózisához, ha figyelembe vesszük az életkort és a rák stádiumát .

A terhesség befejezése nem javítja a prognózist .

Szoptatás mellrák diagnózisa után

Ha mellrákot diagnosztizáltak Önnél, és szeretne szoptatni, beszéljen kezelőorvosával.

Sugárkezelés, kemoterápia, hormonterápia vagy HER2-célzott terápia során kerülni kell a szoptatást.

A műtét és a sugárkezelés megnehezítheti a szoptatást a kezelt mellből.