Kamraszeptumdefektus műtét gyermekeknek

Mi a kamraszeptumdefektus műtét gyermekeknek?

A kamraszeptumdefektus (VSD) műtét egyfajta szívműtét. A szív bal és jobb kamrája közötti lyuk kijavítására szolgál.

A szívnek 4 kamrája van: 2 felső (pitvarok) és 2 alsó (kamrák). A magas oxigéntartalmú vér a bal pitvarból a bal kamrába áramlik, majd onnan a testbe, ahol a létfontosságú szervek felhasználják az oxigént. A kevesebb oxigént tartalmazó vér a jobb pitvarból a jobb kamrába és a tüdőbe áramlik. Ott több oxigént vesz fel. Normális esetben a bal és a jobb pitvar, valamint a bal és a jobb kamra között fal (septum) van. A VSD-vel rendelkező gyermeknél a bal és a jobb kamra közötti falon lyuk van. A lyuk lehetővé teszi, hogy a vér rendellenesen áramoljon a bal kamrából a jobb kamrába. Ennek következtében túl sok vér juthat a tüdőbe.

A műtét során a sebész a mellkas elülső részén vágást végez, és a mellcsontot kettéválasztja, hogy elérje a szívet. A műtét során egy szív-tüdőgépet használnak a vér pumpálására és a tüdő szerepére. Ezután a sebész befoltozza a kamrák közötti lyukat. Idővel a gyermek saját sejtjei ránőnek a foltra, még jobban rögzítve azt a helyén.

Miért lehet, hogy gyermekemnek kamraszeptumhiányos műtétre van szüksége?

A műtét célja a VSD által okozott tünetek enyhítése és a jövőbeli tünetek megelőzése. Senki sem tudja, hogy mi okozza a legtöbb esetben ezt a gyakori szívhibát.

Nem mindenkinek, akinek VSD-je van, szükséges a lyuk helyreállítása. A kamraszeptumban lévő nagyon kis lyukak nem sok vért engednek át a kamrák között. Ezekben az esetekben a szívnek és a tüdőnek nem kell keményebben dolgoznia, és nincs szükség javításra. Ezek a kisebb lyukak nem okoznak tüneteket. Néha ezek a kis lyukak maguktól is bezáródnak. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója megvárhatja, hogy ez megtörténik-e, mielőtt a javítást tervezné, különösen egy nagyon fiatal gyermeknél.

Ha gyermekének nagyobb VSD-je van, lehet, hogy valamilyen típusú javításra lesz szüksége. A nagyobb VSD-vel rendelkező csecsemőknek és gyermekeknek gyakran vannak olyan tünetei, mint a normálisnál gyorsabb és nehezebb légzés. Az is előfordulhat, hogy nem híznak normálisan. A nagy, nem javított VSD végül megemelkedett nyomást okozhat a tüdőben lévő erekben. A magasabb nyomás csökkent oxigénszinthez vezethet a szervezetben.

Az egészségügyi szolgáltatók gyakran javasolnak valamilyen javítást a nagy VSD-vel rendelkező gyermekek számára, még akkor is, ha még nincsenek tüneteik. Ez megakadályozhatja a tüdő hosszú távú károsodását. Az egészségügyi szolgáltatók gyakran végzik el a műtétet csecsemőknél vagy gyermekeknél. Néha felnőtteknek is szükségük van ilyen típusú javításra, ha a VSD-t nem találták meg gyermekkorban.

Noha a műtét még mindig a standard ellátás, néhány gyermek esetében a szívkatéterezéssel végzett minimálisan invazív eljárás is lehetőség lehet a VSD helyreállítására. Ez a megközelítés nyílt szívműtét helyett egy hosszú, hajlékony csövet (katétert) használ, amelyet az ágyékban lévő ereken keresztül vezetnek be. Ez egy újabb technika, amelynél magasabb lehet a szövődmények aránya. Ugyanakkor gyorsabb felépülési időt is eredményezhet, mint a műtét. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a műtét vagy más javítási eljárás előnyeiről és hátrányairól.

Milyen kockázatai vannak a kamraszeptumdefektus műtétjének egy gyermek esetében?

A legtöbb gyermek jól viseli a VSD műtétet. Néha azonban szövődmények alakulnak ki. A konkrét kockázati tényezők az életkor, a defektus mérete és egyéb egészségügyi problémák alapján változhatnak. A lehetséges kockázatok közé tartoznak:

• Túlzott vérzés
• Fertőzés
• Vérrög, amely stroke-hoz vagy más problémákhoz vezethet
• Szívritmuszavar, ami ritkán halált okozhat
• Szívblokk, ami pacemakert tehet szükségessé
• Az altatásból eredő szövődmények

Késői szövődmények is lehetségesek. De ezek ritkák. Ezek közé tartozhatnak a szívbillentyűkkel kapcsolatos problémák. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a defektus rögzítésére használt tapasz meglazul, ami újabb műtétet tesz szükségessé. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a gyermekére vonatkozó konkrét kockázati tényezőkről.

Hogyan segíthetek gyermekemnek felkészülni a kamrai szeptumdefektus műtétre?

Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, hogyan segíthet gyermekének felkészülni a VSD helyreállítására. Gyermeke a műtét napja előtt éjfél után ne egyen és ne igyon semmit. Előfordulhat az is, hogy gyermekének előtte abba kell hagynia bármilyen gyógyszer szedését.

A gyermeke egészségügyi szolgáltatója kérhet néhány extra vizsgálatot a műtét előtt. Ezek lehetnek:

• Kebelröntgenfelvétel
• Elektrokardiogram, a szívritmus vizsgálatára
• Vérvizsgálat, az általános egészségi állapot ellenőrzésére
• Echokardiogram, a szív anatómiájának és a szívben folyó véráramlásnak a vizsgálatára

Mi történik a gyermek kamraszeptumhiányos műtétje során?

Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mire számíthat a műtét során. Általánosságban:

• A műtét megkezdése előtt gyermeke érzéstelenítést kap. Ez általában infúzión keresztül történik. Gyermeke mélyen és fájdalommentesen fog aludni a műtét alatt. Utána nem fog emlékezni rá.
• A javítás több órát vesz igénybe.
• A sebész egy vágást (metszést) végez a mellkas közepén. Elválasztja a mellcsontot, hogy elérje a szívet.
• A gyermekét egy szívtüdőgéphez fogják csatlakoztatni. Ez a gép az eljárás során gyermeke szíveként és tüdejeként fog működni.
• A sebész általában a szív egyik billentyűjén keresztül tekintve éri el a szeptum közötti falat. A sebész a kamrában lévő lyukat egy szoros szövésű tapaszanyaggal zárja le.
• Az eljárás befejezése után a szív-tüdőgépet eltávolítják.
• A gyermeke mellkasát drótokkal visszahelyezik.
• A sebész lezárja az izmot és a bőrt. Kötést alkalmaznak.

Mi történik a gyermek kamraszeptumdefektus műtétje után?

Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, mi fog történni a VSD műtét után. A legtöbb esetben a műtét véglegesen meggyógyítja a VSD-t. Nem lesz szükség tevékenységkorlátozásra. A kórházban végzett beavatkozás után általában a következőkre számíthat:

• A gyermeke több órát tölthet a lábadozóban. Vagy a műtétet végző orvosok egyenesen az intenzív osztályra vihetik.
• Az egészségügyi személyzet szorosan figyelni fogja gyermeke szívverését, vérnyomását, oxigénszintjét és légzését.
• A gyermeke szükség esetén fájdalomcsillapítót kap.
• A gyermeke egészségügyi szolgáltatója utóvizsgálatokat rendelhet el, például elektrokardiogramot vagy echokardiogramot.
• A második napra gyermekének fel kell kelnie, és a lehető legtöbbet kell mozognia.
• A műtét után körülbelül egy héttel gyermeke valószínűleg hazamehet.

A műtét után otthon:

• kérdezze meg, milyen gyógyszereket kell szednie gyermekének. Előfordulhat, hogy gyermekének a műtét után átmenetileg bizonyos gyógyszereket kell szednie. Adjon fájdalomcsillapítót szükség szerint.
• A legtöbb gyermek hazatérve visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Egy ideig azonban könnyebben elfáradhatnak. A gyermekeknek kerülniük kell az olyan tevékenységeket, amelyek a mellkast érő ütésekkel járhatnak.
• A gyermekének egy utókezelés alkalmával szükség lehet a varratok eltávolítására. Ügyeljen arra, hogy minden nyomonkövetési időpontot tartson be.
• Hívja fel gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermeke duzzanatot, fokozott vérzést vagy vérzést, lázat vagy súlyos tüneteket észlel. Egy kis vízelvezetés a beavatkozás helyén normális.
• Fogadja meg gyermeke egészségügyi szolgáltatójának a gyógyszerekkel, testmozgással, étrenddel és sebellátással kapcsolatos összes utasítását.
• A beavatkozás után egy ideig gyermekének bizonyos orvosi és fogászati beavatkozások előtt antibiotikumokra is szüksége lehet. Ezek segíthetnek megelőzni a szívbillentyűk fertőzését.

A beavatkozás után rövid ideig gyermekének rendszeres kardiológiai ellenőrzésre lesz szüksége. Ezt követően gyermekének csak időnként kell kardiológushoz fordulnia. A műtétből való felépülés után a legtöbb gyermek képes normális életet élni mindenféle tevékenységkorlátozás nélkül.

A következő lépések

Mielőtt beleegyezik gyermeke vizsgálatába vagy a beavatkozásba, győződjön meg róla:

• A vizsgálat vagy eljárás neve
• A gyermeke vizsgálatának vagy eljárásának oka
• Milyen eredményekre számíthat és mit jelentenek
• A vizsgálat vagy eljárás kockázatai és előnyei
• Mikor és hol fogják gyermekénél elvégezni a vizsgálatot vagy eljárást
• Ki fogja elvégezni az eljárást és mi a személy képzettsége.
• Mi történne, ha gyermekénél nem végeznék el a vizsgálatot vagy eljárást
• Milyen alternatív vizsgálatokra vagy eljárásokra kell gondolnia
• Mikor és hogyan kapja meg az eredményeket
• Kit hívhat a vizsgálat vagy eljárás után, ha kérdése van, vagy gyermekének problémái vannak
• Mennyit kell majd fizetnie a vizsgálatért vagy eljárásért