IV inzulin infúziós skála

– Megbeszélés:
– rezisztens hiperglikémia vagy DKA esetén javallott;
– az inzulin infúzióval kezelt betegeknek általában 0.3-0,4 inzulinra van szükség óránként egy gramm glükózra;
– ezért a D5W 100 ml/óra (5 g/óra) mellett 1,5-2,0 U/óra inzulint igényel;
– Az adagolás módja:
– vegye figyelembe, hogy a hagyományos inzulin kötődhet a műanyag infúziós csövekhez;
– 30-50 ml infúziós oldatot kell átfuttatni az infúziós csöveken & el kell dobni, mielőtt az infúziós csöveket a beteghez rögzítik;
– albumin adható az inzulin megkötésére és az inzulin oldattartályokhoz való kötődésének csökkentésére;
– Óvintézkedések:
– agyödéma lehetősége, ha B.G. akut magas szintről 2-4 órán belül normális szintre csökken;
– inkább próbálja meg a vércukorszintet több órán keresztül 250-re vagy 250 fölé csökkenteni, mielőtt normális szintre csökkentené, mivel ez segít elkerülni az
agyi ödémát;
– Általános inzulin csepegtetés:
– 10 egység normál inzulin 1 liter D5W-ben 100-200 cc/óránként;
– jó eredményeket fog elérni 1 egység inzulin/óra vénásan vagy 100 cc/óra;
Vércukorszint “A” inzulin “B” inzulin
(mg/dl) (ml/óra) (U/óra) (U/óra)
0 – 50 5 0.25 0.50
5 – 100 10 0.50 1.00
100 – 150 15 0.75 1.50
150 – 200 20 1.00 2.00
200 – 250 25 1.25 2.50
250 – 300 30 1.50 3.00
300 – 350 35 1.75 3.50
350 – 400 40 2.00 4.00
> 400 50 3.00 6.00

Alternatív módszer:
– 5%-os vízben lévő destróz vénás infúziójának megkezdése 50 ml/óra sebességgel, amíg a beteg szilárd táplálékot nem vesz magához;
– a dextróz infúzióhoz egy normál inzulin infúziója az IVAC segítségével;
– az inzulinoldat elkészítése: 50 egység 250 ml 0,9%-os NS-ben;
– 60 ml infúziós keveréket öblítsen át a rendszeren és dobja el a rögzítés előtt
– állítsa be az infúziós sebességet: Inzulin (egység/óra) = (plazma glükóz mg/dl)/100 (osszuk el 150-gyel, ha a beteg vékony vagy nem kap szteroidokat)
– normál inzulin 25 egység 250 ml NS-ben (1 egység/10 ml)
– 50 ml-t öblítsünk át a vezetéken, mielőtt a beteghez csatlakoztatjuk;
– az inzulinvezetéket csatlakoztassuk a perioperatív fenntartó folyadékvezetékhez;
– a folyadékoknak D5W-t kell tartalmazniuk (100 ml/óra)

.