INGYENES 11+ Fizikoterápiás értékelőlapok PDF-ben

A fizikoterápiás értékelőlap egy olyan dokumentum, amelyet a fizikoterapeuták használnak betegeik és ügyfeleik számára. A nyomtatvány használható kezdeti és végső értékelésekhez a páciens kórtörténetének, valamint a páciens terápiás előrehaladásának meghatározásához. Másrészt a fizikoterápiás értékelő űrlapokat a fizikoterápiás hallgatók és tanárok is használhatják, hogy meghatározzák azokat a területeket, amelyeket a tanfolyam vagy program helyett javítani kell, és amelyeket az oktatásuk részeként terveznek megvalósítani.

Fizikoterápiás értékelőlap minta

Fontos szakaszok a fizikoterápiás értékelő űrlapokon

Bár vannak különböző típusú fizikoterápiák, amelyeket a terapeuta a beteg igényeinek és szükségleteinek szakmai ismeretétől függően kínálhat a betegeknek, minden egyes, a beteg számára kitöltendő fizikoterápiás értékelő űrlapnak tartalmaznia kell az összes lényeges vagy fontos szakaszt a beteg állapotával kapcsolatos releváns részletek összegyűjtéséhez:

• Beteginformáció – Alapvetően az űrlap ezen szakasza a beteg személyes adatainak, például nevének, címének, elérhetőségének és a beteg azonosítószámának közlésére szolgál. Ezenkívül a páciens korábbi terapeutájának neve, rendelőjének címe és telefonszáma is szerepelhet ebben a részben, valamint azok a személyek, akikkel a páciens a fizikai állapotával és szükségleteivel kapcsolatban konzultált.

• A páciens kórtörténete – A páciens kórtörténetének ismerete a terapeuták egyik célja a fizikoterápiás értékelő űrlap használatakor, mivel így megismerhetik a páciens orvosi és egészségügyi hátterét, például a páciens orvosainak diagnózisát a páciens állapotáról, a páciens által elvégzett műtétek típusait, valamint azt, hogy a páciens állapota súlyosbodik, romlik vagy stabil.

• A beteg szociális anamnézise – A beteg szociális anamnézisének tudomásulvételének oka a beteg állapotának lehetséges okainak azonosítása, amelyek a beteg viselkedésével és szociális helyzetével kapcsolatosak. A formanyomtatvány szociális anamnézis rovatában a beteg élethelyzetét, hogy egyedül él-e, házastárssal, vagy egy rokonnal és egy baráttal él-e, valamint a beteg elsődleges gondozójának nevét, ha a beteget gondozó segíti a mindennapi teendőkben és mozgásokban. Ezen túlmenően a beteg lakóhelyét, beleértve a lakóhelyének típusát, a naponta igénybe vett közlekedési eszközöket, valamint a munkahelyének vagy irodájának címét is fel kell tüntetni a nyomtatványnak ebben a részében.

• A beteg funkcionális állapota – Ebben a részben a beteg a fizikai funkcionális állapotát adhatja meg, kezdve az állni és ülni tudásától egészen annak részletezéséig, hogy szüksége van-e kerekesszékre és korlátra, amelybe kapaszkodhat az álláshoz vagy sem. Ha a betegnek kerekesszékre és bármilyen gyógyászati segédeszközre van szüksége, akkor az űrlapon azt is fel kell tüntetni, hogy a beteg hány órát bír ki a segédeszköz nélkül, hogy megismerjük a beteg képességeit és korlátait.

Kiegészítésképpen a funkcionális állapotra vonatkozó részben a beteg által követett étkezési terv típusát is fel kell tüntetni, valamint a beteg által preferált kommunikációs módszert, az ágyban való mozgási és öltözködési igényeket és azokat az egyéb tevékenységeket, amelyeket a beteg fizikai állapota ellenére is képes elvégezni.

• A beteg fizikai értékelése – Ebben a részben a beteg vagy orvosa jelezheti a fizikai értékelés megfigyelését. Annak meghatározása, hogy az adott betegnek milyen vizuális segédeszközökre van szüksége és milyeneket használ, a beteg által választott kommunikációs módszer, hogy a beteg halláskárosodott vagy süket-e, valamint a beteg bőrének állapota – ezek azok az információk, amelyekre a nyomtatvány ezen szakaszában kell összpontosítani.

• A beteg fizikai méretei – A gyógytornászoknak meg kell mérniük a betegeiket, hogy további információkat kapjanak a beteg testalkatáról. A megmérendő részek közé tartozik a páciens feje és az, hogy behajlítva vagy kinyújtva van-e, valamint a páciens vállai és térdei. Az is fontos, hogy a gyógytornász leírja a méréseit és a beteg mozgását, például a reflexeit és az izmok tónusát.

A beteg fizikai méretei mellett ez a rész tartalmazhat egy olyan területet is, ahol a beteg kerekesszékes történetét és információit lehet közzétenni, ahol a beteg által használt kerekesszék specifikációit, valamint a beteg kerekesszékének és ülésének méreteit kell megadni.

• A beteg céljai és aggályai – Nemcsak a fizikoterapeuta gondolatait, észrevételeit és megjegyzéseit kell beírni a fizikoterápiás értékelőlapba, hanem a beteg hozzájárulását is az állapotával kapcsolatban. Ennek érdekében az értékelőlapba be kell építeni egy, a beteg céljaira és aggodalmaira vonatkozó részt. Ez lesz az a szakasz, ahol a beteg elmagyarázhatja, hogy mire gondol, és a terapeutát tájékoztathatja egyéb, a fizikai állapotával vagy fizikumával kapcsolatos vagy nem kapcsolatos aggodalmairól.

• A fizikoterapeuta terve – A fizikoterápiás értékelőlap hasonlóan működik, mint a betegfelvételi űrlap, a különbség azonban az, hogy a terapeutának a beteg tájékoztatása érdekében be kell írnia a terveit az értékelőlapba, legyen szó rövid vagy hosszú távú tervről. Miután lefektette a terveket és elmagyarázta az egyes elemeket a betegnek, a terapeutának képesnek kell lennie arra, hogy elhelyezze az aláírását az értékelőlapon, mégpedig a kijelölt aláírási blokkban.

Fizikoterápiás kismedencei fájdalomfelmérő űrlap

Példák a fizikoterápiás értékelő űrlapokra

A fizikoterápiás értékelő űrlapoknak több fajtája létezik az alapján, hogy a terapeutáknak mit kell beszerezniük és dokumentálniuk a pácienseiktől. Az alábbiakban néhány példát találunk azokra a nyomtatványokra, amelyeket a terapeuták és betegeik használhatnak:

Fizikoterápiás Amputáltak értékelőlapja – Olyan betegek esetében, akiknek amputálták a végtagjait, a fizikoterapeuta egy fizikoterápiás amputáltak értékelőlapját fogja használni. Ezen a nyomtatványon a páciens neve, az állapotfelmérés dátuma, a páciens Medicare- és nyugdíjas kártyájának száma, valamint a páciens lakcíme és születési dátuma kerül feltüntetésre az első rovatban. Az ezt követő rész a beteg jelenlegi esetére vagy amputációjára vonatkozó kórtörténetet tartalmazza, amelyben a beteg amputációjának időpontját, az amputáció szintjét és oldalát, az amputáció helyét és az amputáció okát kell közölni.

Fizikoterápiás amputáltak felmérési űrlapja

A fizikoterápiás amputáltak állapotfelmérő lapjának további részei a beteg kórtörténetének, a beteg által szedett és jelenleg is szedett gyógyszerek és kezelések, a beteg műtét előtti állapotának, valamint a beteg szociális viselkedésének és előzményeinek tudomásul vételére szolgálnak. Ezen kívül vannak olyan részek is, amelyekben dokumentálják a fájdalom szintjét, amelyet a beteg az amputáció miatt érez, az amputációval kapcsolatos érzéseket, valamint azokat a célokat, amelyeket az orvosa, a sebészek és más egészségügyi szolgáltatók terveznek a beteg számára.

Fizikoterápiás felmérés orvosi engedélyezési űrlap – Azon betegek esetében, akik valamilyen tevékenységben, különösen szigorú tevékenységben kívánnak részt venni, a gyógytornászuk jóváhagyását kell dokumentálniuk egy fizikoterápiás felmérés orvosi engedélyezési űrlapon. A nyomtatvány célja annak bizonyítása, hogy a páciens megkapta a zöld jelzést vagy az orvosa jóváhagyását annak érdekében, hogy fizikai problémái és állapota ellenére is részt vegyen a tevékenységben.

Fizikoterápiás felmérés orvosi engedélyezési nyomtatvány

A fizikoterápiás állapotfelmérő orvosi engedélyezési nyomtatvány nem csak a beteg általános adatait tartalmazza, hanem egy olyan nyilatkozatot is, amely jelzi a beteg részvételét egy meghatározott tevékenységben. Ezután egy orvosi ajánlás vagy orvosi beutaló részt kell kitöltenie a páciens terapeutájának vagy orvosának. Ez az a rész, ahol a kezelőorvos megfigyeléseit és ajánlásait kell feltüntetni, valamint a beteg állapotával kapcsolatos korlátozások magyarázatát. Végül, a nyomtatvány kitöltéséhez az orvosnak vagy a terapeutának alá kell írnia a nyomtatványt, és közölnie kell nevét, telefonszámát, irodai címét és irodájának faxszámát olyan célokra, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a betegről szóló értesítőlapok küldéséhez és fogadásához.

Fizikoterápiás ágysínek értékelőlapja – Az ágysínek és oldalsó sínek hasznosak azon betegek számára, akiknek olyan anyagokra és eszközökre van szükségük, amelyek segítik őket az állásban és ülésben, különösen az orvosi és fizikai szükségleteik miatt zárt szobában való tartózkodásuk során. A fizikoterápiás ágysín értékelő űrlap segítségével a fizikoterapeuta vagy a foglalkozásterapeuta képes lesz meghatározni, hogy a betegüknek vagy az egyénnek szüksége lesz-e sínek segítségére az állapota miatt. Az űrlap öt szakaszból áll, amelyek közül az utolsó szakasz a terapeuta által teljesítendő utasításokat és munkafolyamatokat tartalmazza.

Fizikoterápiás ágysínek felmérési űrlap

Az első rész az ügyfélinformációs rész, ahol az ügyfél vagy a beteg személyes adatai kerülnek feltüntetésre, beleértve a nyomtatvány és az ágyrács segélykérésének időpontját és a beteg diagnózisát vagy egészségi állapotát. A második szakasz kérdésekből vagy egyszerűen egy orvosi kérdőívből áll, amelyeket a terapeutának kell megválaszolnia. A kérdések középpontjában az ágyrácsok funkcionalitása áll a beteg számára, a beteg által kipróbálható lehetséges alternatívák listája, valamint az, hogy a beteg rendelkezik-e hasonló berendezéssel vagy sem. Az ajánlás és a terapeuta aláírása a nyomtatvány harmadik és negyedik szakaszában található.

Fizikoterápiás esésfelmérés orvoshoz beutaló nyomtatvány – Ha egy személy olyan egészségügyi állapottal küzd, amely növeli az esés kockázatát, az orvosnak be kell utalnia, hogy fizikoterápiás esésfelmérésen vegyen részt egy engedéllyel rendelkező szakterapeutával. A beteg beutalásához ki kell tölteni és alá kell írni a fizikoterápiás esésfelmérő orvosi beutalót, amelyet az egyén vagy a beteg első megfigyelését végző orvosnak kell aláírnia.

Fizikoterápiás esésfelmérő orvosi beutaló

A fizikoterápiás esésfelmérő orvosi beutaló három fő szakaszból áll, a mellékelt betegutasítással együtt. Az űrlap első szakaszában a beutalás időpontját, a beutaló orvos nevét, a beteg nevét és címét, valamint a beteg születési dátumát, címét, elérhetőségét és biztosítási adatait kell feltüntetni. Ezután az orvosnak be kell jelölnie a jelölőnégyzetben azt, hogy a betegnek valóban szüksége van a nyomtatványban meghatározott vizsgálatra. És az orvos aláírásával, a rendelőszámmal és azzal a dátummal, amikor az orvos a beutalót használta, a beutaló egyszerű kitöltéséhez csatolni kell.

Fizikoterápiás kézértékelési értékelő űrlap – Vannak olyan fizikoterapeuták, akiknek fő testrészének fókusza a pácienseik keze, amely magában foglalja a páciens csuklóját és könyökét. Ezeknek a terapeutáknak az értékelések dokumentálásához használandó dokumentum fajtája a fizikoterápiás kézértékelő értékelő űrlap néven ismert. Ebben a dokumentumtípusban hét szakasz van, amelyeket szintén fontos kitölteni a páciensnek és terapeutájának, hogy összegyűjtsék a gyógyulásához és gyógyulásához felhasználható információkat a fizikai állapotával kapcsolatban.

Fizikoterápiás kézértékelő értékelő lap

Download

Ezen kívül a hallgató gyakorlóhelyének, a gyakorlóterületnek, a betegek korcsoportjának és a klinika tartományának vagy területének adatai is szerepelnek a hallgató fizikoterápiás értékelőlapján, annak érdekében, hogy megismerjük a demográfiai adatokat és az információk vagy adatok körét, amelyeket a hallgató a gyakornoki programja során tanulmányoz.

Függetlenül a fizikoterápiás értékelőlap fajtájától vagy típusától, meg kell jegyezni, hogy az űrlapokat a benyújtáskor azonnal dokumentálni kell. Továbbá a nyomtatvány egy másodpéldányát a páciensnek vagy az értékelés alanyának át kell adni. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy többet tudjon az állapotáról, és ne csak az orvos és a terapeuta szóbeli nyilatkozataira vagy megfigyeléseire hagyatkozzon. Végül, az értékelőlapok minden fajtájában közölt információt bizalmas és magánjellegű adatnak kell tekinteni, ami azt jelenti, hogy csak az érintett felek olvashatják és használhatják fel az űrlapon közölt részleteket.