Infúziós terápiás szoba és tértervezés – Steelcase

Cathy, az 59 éves ápolónő egy újabb reggeli kemóinfúzióra készül a korai stádiumú mellrák elleni küzdelemben. Még két hét kezelés van hátra, és alig várja, hogy vége legyen.

David, a 45 éves volt tanár hathetente feltűri az ingujját, és felkészül a Remicade-infúzióra. A kezelés, amelyet krónikus Crohn-betegségének kezelésére használ, két órát vesz igénybe. Több ezer más beteghez hasonlóan Davidnek és Cathynek is szüksége van infúziós kezelésre, hogy kezelje egészségi állapotát.

Cathy számára ez valószínűleg átmeneti helyzet. David számára az infúziók valószínűleg élete végéig tartanak. De mindkettőjük számára ez az élmény semmihez sem hasonlítható, amin valaha is keresztülmentek.

Az infúziós terápia ma már általánosan alkalmazott kezelés számos betegség esetében: rák, pangásos szívelégtelenség, Crohn-betegség, hemofília, immunhiányos betegségek, sclerosis multiplex, reumatoid arthritis és még sok más. Világszerte növekszik az infúziós terápia iránti kereslet, Észak-Amerikával és Európával az élen.

A kezelési protokollok régiónként eltérőek, de egy dolog állandó: a betegek támogatását és biztonságát egyensúlyban tartó kezelési helyekre van szükség. A legtöbb beteg számára a kezelés a szorongás és a remény, a kontrollvesztés és a csökkent függetlenség homályos kombinációja. Ez a zűrzavar és az elfogadás, valamint a fizikai és érzelmi zűrzavar időszaka. A családtagok számára a tehetetlenség és a stressz érzése jellemzi ezt az időszakot, amikor megpróbálnak megbirkózni szerettük, más családtagok és a munkaadók egymással versengő és azonnali igényeivel. A klinikusok számára ez egy olyan munkahely, amely a betegek felügyeletére, az információkhoz való hozzáférésre és együttműködésre, valamint a betegek/családtagok oktatására és támogatására összpontosít.

Az infúziós kezelőterek azonban manapság gyakran más valóságot tükröznek: Ezek ridegek és hidegek. Nem teszik lehetővé a betegek számára a szociális interakciók irányítását. Nem biztosítják az orvosok és ápolók számára a szükséges eszközöket és technológiát ott és akkor, ahol és amikor szükségük van rá. A rosszul kialakított helyiségekben a családot kiszorítják az orvosi berendezések, ami az elszigeteltség érzetét kelti, amikor a legnagyobb szükség lenne a közelségre. A bútorok kényelmetlenek, nehezen tisztíthatók és nehezen állíthatók be.”

Az orvosok és a betegek igényei

“Klinikai szempontból a biztonság a legfontosabb szempont” – mondja Michelle Ossmann, a Steelcase Health egészségügyi környezetekért felelős igazgatója. “Ilyenkor a betegek életveszélyesen reagálhatnak a kezelésekre, és fennáll az esés veszélye, ezért az ápolóknak képesnek kell lenniük arra, hogy megfigyelhessék betegeiket. És mint minden klinikai környezetben, de különösen ott, ahol sok beteg immunszupprimált, a fertőzések ellenőrzése nagy gondot jelent.” A betegeknek nyugodtnak kell lenniük, tudniuk kell, hogy biztonságos kezekben vannak, miközben kezelésben részesülnek. A klinikusoknak pedig képesnek kell lenniük a gyors reagálásra, hogy késedelem és akadályok nélkül elérjék a szükséges eszközöket és készleteket, legyen szó akár a mosdóba való eljutásról vagy egy új infúziós tasakról.”

A klinikusok munkájának része az is, hogy biztosítsák a betegek biztonságát, miközben az infúziós pumpához vannak kötve. A legtöbb kezelőhelyiségben a betegek nyugágyakban ülnek, miközben a kezeléseket kapják. A Steelcase Health kutatói megfigyelték, hogy az infúziós terápiás helyiségekben lévő nyugágyakat nem az infúzióra csatlakoztatott betegek számára tervezték, különösen azok számára, akiknek esetleg gyengeséget tapasztalnak a végtagjaikban. A hátradőlés vezérlése általában csak a szék egyik oldalán található, és nagymértékben függ a kézügyességtől és az erőtől. A testtartási lehetőségek korlátozottak, és a nyugágyak általában túl vannak tömve, így nehezen tisztíthatók és nem higiénikusak. Nehéz be- és kiszállni belőlük, és a betegek gyakran kényelmetlenül érzik magukat bennük a hosszú kezelések során.

A klinikusok számára ezek a rosszul megtervezett nyugágyak megnehezítik a betegek ellátását, és növelik a sérülés kockázatát. “Azzal, hogy a betegek kontrollt kapnak testtartásuk és fizikai kényelmük felett, megőrizhetik némi függetlenségüket, és biztonságban maradnak” – tette hozzá Ossmann. Ezek egyszerű dolgoknak tűnnek egy hétköznapi környezetben, de az infúziós terápiás helyiségekben ezek a részletek potenciálisan komoly biztonsági következményekkel járhatnak.

A biztonság azonban jóval túlmutat a fertőzések ellenőrzésén és a biztonságos eszközhasználaton – az is kritikus, hogy a helyiségeket úgy tervezzék meg, hogy a klinikusok és a betegek között tiszta rálátás legyen. A gyógyszereket nagy pontossággal kell beadni, és a mellékhatások ellenőrzéséhez elengedhetetlen a vizuális megfigyelés. Ez a biztonságérzet a betegek számára is létfontosságú. “Nagyon fontos tudni, hogy látok valakit” – mondta David. “Nem vagyok új ebben, és már tudom, hogyan reagálok. De komoly gyógyszert szedsz egy komoly tűn keresztül, és nem igazán tudsz mozogni, így egy kicsit nagyobb biztonságban érzem magam, ha láthatom az egyik nővért.”

Az orvosok igénye a betegek szoros megfigyelésére és a betegek magánélet iránti igénye gyakran ellentétes, ami feszültséget okoz a tér kialakításában. Cathy mindkét oldalt megérti. “Tudom, mit jelent az, hogy figyelni kell a betegeimet” – mondta. “De számomra ez egy intenzíven személyes élmény volt, és nem igazán akarom azt érezni, hogy a magánéletemet megsértik. A rák már behatolt a testembe.”‘

“Minden alkalommal, amikor kezelésre mész, más a fizikai állapotod, más a nézőpontod, és az ápoló partnerednek is más dolgai vannak. Ennek a változó tapasztalatnak a személyre szabása az, amire mi törekszünk.”

Más betegek, más emberek

Az infúziós terápiás kezelőhelyiségek biztonságos környezetének biztosításával a klinikusok, a betegek és a családok biztosak lehetnek abban, hogy minden rendben van. És ez az érzelmi és fizikai komfortérzet a kezelési folyamat kulcsfontosságú eleme. Fontos felismerni, hogy az infúziós terápiás kezelés egy rendkívül egyénre szabott protokoll és útvonal. Minden beteg különböző fizikai állapotokat és érzelmi szükségleteket tapasztal az út különböző pontjain, a diagnózis, a kezelési terv és az esetleges mellékhatások alapján. “Minden egyes kezelés más és más” – mondta Mary Juhlin, a Steelcase Health termékmenedzsere. “Más a fizikai állapotod, más a perspektívád, és a gondozó partnerednek is más dolgai vannak. Ezt a változó élményt próbáljuk személyre szabni.”

A kemoterápiás kezelések például percekig, de akár nyolc órán át is tarthatnak. Ez idő alatt a betegeket, akik elég jól érzik magukat, bátorítani lehet arra, hogy mozogjanak, sétáljanak, társalogjanak, és gyakorolják a testtartás, a hőmérséklet és még a világítás feletti kontrollt is.

Nincs ok arra, hogy a betegeket a kezelőfotelbe zárják, és órákig ugyanabban a helyzetben ragadjanak, pozitív figyelemelterelés vagy stimuláció nélkül. Sok infúziós terápiás lakosztály azonban már a felkelés egyszerű feladatát is megnehezíti a betegek számára, akiknek be kell állítani a fekvőhelyet, és ki kell kapcsolni az infúziós pumpát. Egyes esetekben a nyugágyak statikusak, nem tudnak kényelmes pozícióba állni, mert a berendezések elnyomják a kezelési területet. “Amire szükség van, az a mozgás szabadsága ezekben a helyiségekben” – mondta Juhlin. “Ez egy olyan teljes környezet kialakítását jelenti, ahol a betegek könnyen és biztonságosan kaphatnak kezelést, mozoghatnak, ehetnek, találkozhatnak emberekkel, szocializálódhatnak és pihenhetnek. Ez segít a betegeknek abban, hogy egész embernek érezzék magukat, ne csak betegnek. Ez már nem csak a fekvőhelyről szól, hanem az egész környezetről és élményről.”

A pozitív figyelemelterelés különböző formái elterelhetik a betegek figyelmét a körülményeikről, és segíthetnek nekik a normalitás érzésében. “El kell terelni a gondolataidat a kezelésről” – mondta David. “Van ez a furcsa elem, amikor azt akarod nézni, ahogy az infúzió lassan a karodba csöpög. Van tévéjük, amit nézhetek helyette. Néha olvasok, néha alszom, néha pedig a laptopomon dolgozom, hogy elüssem az időt.” A kezelések során a lehető legjobban szereti a többi betegtől való minél nagyobb elkülönülést. “Félig privát környezetben vagy, ahol nagyon magánjellegű dolgokat beszélsz meg. Nem akarom, hogy egy másik személy elvonja a figyelmemet.”

Tér a családnak

A családtagok, barátok és más gondozó partnerek gyakran elkísérik a betegeket az infúziókra és a találkozókra. A családtagok jelenléte megnyugtatja a betegeket, hogy szükség esetén valaki azonnal a rendelkezésükre áll, és érzelmi támogatást nyújt. Sok váróterem és kezelési helyiség kialakítása azonban azt sugallja, hogy a családtagok kényelmetlenséget jelentenek, és hiányoznak az olyan egyszerű kényelmi eszközök, mint a kényelmes ülőhelyek, a személyes tárgyak tárolására szolgáló tárolók vagy az elektronikus eszközök töltésére szolgáló konnektorok. “A családtagok a szeretteikkel szeretnének lenni, de a külső életükből fakadó igényekkel is zsonglőrködnek” – mondja Caroline Kelly, a Steelcase vezető formatervezési kutatója. “Azt látjuk, hogy a betegek nem akarják, hogy tehernek tekintsék őket. Azt akarják, hogy a családtagjaik lépést tartsanak a munkájukkal és az életükkel, és ha nem tudnak lépést tartani ezekkel a dolgokkal, akkor a betegek bűntudatot éreznek, az ápoló partnerek pedig még stresszesebbnek érzik magukat.” Ahhoz, hogy a munkával lépést tudjunk tartani, áramellátási megoldásokhoz, adatokhoz és munkafelülethez kell hozzáférni.

A családtagok és a betegek fizikai közelségének lehetővé tétele elősegíti a magánéletet, az intim kommunikációt és a beteg állapotában bekövetkező változások nyomon követését. De gyakran a családtagoknak csak egy helyre van szükségük, ahol megpihenhetnek. A kora reggeli találkozók, a hosszú órák és az utazás szükségessége megviselheti az ápolókat, akik gyakran a fizikai szükségleteiket helyezik a szeretteik mögé. “Az elegendő pihenés kritikus fontosságú az ápoló partner számára” – mondta Kelly – “de a legtöbb kezelőteret nem erre tervezték.”

A New Infusion Experience

Amint többet tudunk meg az infúziós terápiás betegek dinamikus igényeiről, nyilvánvaló, hogy a kezelőtereknek és a váróhelyiségeknek jobban kell alkalmazkodniuk a betegek, a klinikusok és a családtagok igényeihez. A kezelési terek tervezésével, amelyek elősegítik a biztonságot, érzelmi és fizikai kényelmet biztosítanak a betegek számára, és támogatják a családokat, úgy gondoljuk, hogy a kezelési terek szerves szerepet játszhatnak a gyógyulási folyamatban. Az új infúziós terápiás kezelőterek a választási lehetőségeket, az irányítást és a technológiához való hozzáférést kínáló opciókkal segíthetnek abban, hogy egy hihetetlenül nehéz időszakot a támogatás és a remény időszakává alakítsanak át.

Semi-nyitott kezelési területek

Ez a környezet lehetővé teszi a betegek számára a családtagok jelenlétét, valamint a többi beteggel való szocializálódást. A betegek függőleges és fekvő helyzetből válthatnak. A személyes tér meghatározott. A klinikusok pedig azonnal hozzáférhetnek a betegekhez, a technológiához és a kellékekhez.

Közösségi tér

Ez a kávézószerű közösségi tér számos tevékenységet támogat – internetezés, munkavégzés, tévénézés, olvasás, játék, nassolás vagy beszélgetés. A családok és a betegek is választhatják ezt a nyitott teret vagy annak közelségét, mert energiát ad, és ideális környezet
csoportos vagy egyéni tanuláshoz is.

Privát családi kezelőszobák

Amikor a betegeknek és a családtagoknak mások tekintetétől elzárt időre van szükségük, ezek a szobák bőséges helyet kínálnak az interakcióra, a pihenésre, a játékra vagy a közös falatozásra. Ez a tér lehetővé teszi a betegek számára, hogy nagyobb kontrollt érezzenek a környezetük, és végső soron a kezelésük felett.

Infúziós terápiás terek tervezése

Az emberek

• Tervezze meg a privát, félprivát és közösségi terek ökoszisztémáját, amely elismeri az emberek egyéniségét és a környezetük feletti kontroll iránti vágyát
• Tervezze meg a családtagok jelenlétét az egész térben. Biztosítson olyan ülőhelyeket, amelyek támogatják a különböző testtartásokat: függőleges ülés, ülőhely, pihenés, fekvés, fekvés stb.
• Támogassa az információk különböző módokon történő megosztását
• Létrehozzon olyan tereket, amelyek lehetővé teszik, hogy az emberek szemtől-szemben, zavarás nélkül kapcsolódhassanak egymáshoz
• Amilyen mértékben csak lehetséges, a tereket úgy tervezze meg, hogy informálisnak és vendégszeretőnek tűnjenek

Tér

• Tervezzen olyan kezelési környezeteket, amelyek különböző szintű magánéletet biztosítanak
• Építsen be rugalmasságot, hogy a tér alkalmazkodni tudjon a jövőbeli igényekhez
• Beépítsen nyitott tárolóhelyeket, hogy az emberek takarókhoz, zsebkendőkhöz, vízhez stb. jussanak.
• Biztosítson egy közösségi kávézóhelyiséget televízióval, játékasztalokkal, internet-hozzáféréssel, olvasnivalóval stb.
• Hozza be a természetes fényt nagy ablakokkal és tetőablakokkal
• Értse fel a szomszédság és a látóhatárok fontosságát, amelyek támogatják a térérzékelést, az útkeresést és a kommunikációs lehetőségeket

Technológia

• A technológia kihasználása a kommunikáció javítására, de ne hagyja, hogy túlterhelje a környezetet
• Előrízze az új és újonnan megjelenő technológiákat egy adaptív infrastruktúrával
• Támogassa a mobil technológiák használatát a klinikusok, a családtagok és a betegek által
• Foglaljon elektronikus szobafoglalási rendszert a privát és félprivát terek használatának irányítására
• Egyszerűsítse a világítási szintek beállítását a privát és félprivát terekben

.