Hydrocephalus Prognózis

• By Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

  A cerebrospinalis folyadék (CSF) áramlásának, képződésének vagy felszívódásának zavara hydrocephalushoz vezethet. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely kezeletlenül maradva életveszélyes következményekkel jár. A liquor hidrodinamikájának zavara lehet akut, szubakut vagy krónikus, napok, hetek, illetve hónapok vagy évek alatt bekövetkező zavar. A rendellenesség előfordulási csúcspontja bimodális eloszlású, először csecsemőkorban tetőzik, és általában veleszületett rendellenességhez társul. A második előfordulási csúcs az élet hatodik évtizede után következik be.

  A hydrocephalust kísérő jelek és tünetek a beteg életkorától függően változnak. Ezen túlmenően a hydrocephalus kiváltó tényezője és az agyban felgyülemlett folyadék gyorsasága, valamint az időtartam kulcsfontosságú meghatározói a megfigyelhető klinikai jellemzőknek. A csecsemők olyan tünetekkel jelentkeznek, mint a rossz táplálkozás, hányás, ingerlékenység és csökkent aktivitás. A kisgyermekek, idősebb gyermekek és felnőttek csökkent szellemi képességet mutatnak, és fejfájást, nyaki fájdalmat, látászavarokat, álmosságot és instabil egyensúlyt tapasztalhatnak.

  A diagnózis felállítható röntgenképalkotó eljárásokkal, például ultrahanggal a 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, és MRI- vagy CT-vizsgálattal mindenki másnál. Az előnyben részesített terápiás lehetőség a liquor újracsatornázására szolgáló söntök műtéti elhelyezése vagy az eltávolítható elzáródások eltávolítása. Alternatívaként a choroid plexus kauterizációja harmadik ventriculostomiával kombinálva szintén elvégezhető a choroid plexus által termelt liquor mennyiségének csökkentése érdekében.

  A műtét eredményei

  A hydrocephalus és a kapcsolódó terápia halálozási aránya 0 és 3% között mozog. Ez az arány nagymértékben függ az utókezelés időtartamától. A sönt eseménymentes túlélése 12 hónapos korban körülbelül 70%, és ennek közel a fele 10 év múlva, a műtétet követően. Azok a söntök, amelyeket azért helyeztek be, hogy a liquort a test más részeibe vezessék, meghibásodás vagy fertőzés miatt meghibásodhatnak. Fertőzések az összes műtét kevesebb mint 10%-ában fordulnak elő.

  A hibás működések közé tartozik a túl- és alulvezetés, valamint az elzáródás és a rejtett sönt meghibásodása. A működési zavarok előfordulását időtartamfüggőnek jegyzik, és általában aktuális túlélésnek tekinthetők. A működési zavarok további műtéttel vagy anélkül is kezelhetők. A túlcsordulás például egyszerű szelepbeállítással megoldható. A sönt meghibásodásához vezető fertőzéseket metszéses, mélyen metszéses és szervtér-infekciókba lehet sorolni. A fertőzést akkor állapítják meg, ha a klinikai leletek és/vagy tenyésztés alapján olyan diagnózis áll fenn, amely további műtéthez vagy halálhoz vezet.

  Hosszú távú kilátások

  A korai felismerés, az azonnali kezelés és a műtéti fertőzések elkerülése érdekében szükséges lépések megtétele a hosszú távú kilátások biztosításának sarokköve. Ez különösen segít a klinikailag jelentős neurológiai károsodás kialakulásának esélyét csökkenteni. A hydrocephalus időben történő felismerésének és megfelelő kezelésének elmulasztása hosszú távú neurológiai hiányosságokhoz vezethet, amelyek multidiszciplináris orvosi csapatokat igényelnek a fejlődési és tartós kognitív károsodással küzdő betegek megsegítésére. A kezelés előtt esetlegesen bekövetkezett neurológiai károsodás sajnos visszafordíthatatlan, és jelentős hatással lehet az olyan funkcionális társadalmi eredményekre, mint a társadalmi beilleszkedés, az iskoláztatás és a házasság.

  További olvasnivaló

  • All Hydrocephalus Content
  • What is Hydrocephalus?
  • Hydrocephalus kutatás
  • Hydrocephalus gyermekeknél
  

  Az író

  Dr. Damien Jonas Wilson

  Dr. Damien Jonas Wilson orvos a karibi St. Martinból. Orvosi diplomáját (MD) a Zágrábi Egyetem Oktatókórházában szerezte. Általános orvosi és sebészeti képzése kiegészíti a hollandiai Utrechtben szerzett biomolekuláris mérnöki diplomáját (BASc.Eng.). A diploma megszerzése során a Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital-on az onkológia területén írt disszertációt. Dr. Wilson jelenleg az Egyesült Királyságban dolgozik orvosként.

  Végső frissítés: 2019. február 26.

  Hivatkozások

  Kérlek, használd a következő formátumok egyikét a cikk idézéséhez a dolgozatodban, tanulmányodban vagy jelentésedben:

  • APA

    Wilson, Damien Jonas. (2019, február 26.). Hydrocephalus prognózisa. Hír-Medicina. Retrieved on March 26, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Hydrocephalus-Prognosis.aspx.

  • MLA

    Wilson, Damien Jonas. “Hydrocephalus prognózis”. News-Medical. Március 26. 2021. <https://www.news-medical.net/health/Hydrocephalus-Prognosis.aspx>.

  • Chicago

    Wilson, Damien Jonas. “Hydrocephalus prognózis”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Hydrocephalus-Prognosis.aspx. (hozzáférés: 2021. március 26.).

  • Harvard

    Wilson, Damien Jonas. 2019. Hydrocephalus prognózisa. News-Medical, megtekintve 2021. március 26., https://www.news-medical.net/health/Hydrocephalus-Prognosis.aspx.