Hogyan lehet megelőzni és kezelni a köröm- és lábgombát

A gombák szeretik a sötét, nedves helyeket, így a lábak különösen érzékenyek a gombás fertőzésre, mondja Rebecca Sundling, a lábgyógyászat orvosa, az American Podiatric Medical Association szóvivője és a Northwood Foot and Ankle Center podológusa a Michigan állambeli Hollandban. Mind a körömgomba, mind a lábgomba nagyon gyakori, és mindkettőt ugyanaz a szervezet okozhatja. Azonban nem ugyanarról az állapotról van szó, és másképp kezelik őket – magyarázza. Olvasson tovább, hogy megtudja, hogyan lehet azonosítani a köröm- és lábgombát, és hogyan lehet mindkettőt megelőzni és kezelni.

Füszöggomba: A körömgomba a lábköröm gombás fertőzése. Akkor történik, amikor egy gomba – a penésztől kezdve az élesztőgombán át az egyéb gombafajokig bármi – bejut a körömágyba egy vágás vagy törés, illetve a körmöt ért ismétlődő trauma következtében, és behatol magába a körömbe, mondja Dr. Sundling. A köröm ezután tovább növekszik a gombával együtt. Ha egy körömlemez egyszer gombával fertőzött, soha többé nem lesz nem fertőzött, és meg kell várni, hogyan nő ki, és egészséges-e a mögötte növő új köröm. Az új köröm kezelés nélkül ritkán nő be egészségesen, mondja Sundling.

A körömgomba nagyon gyakori – a PLoS Pathogens folyóiratban megjelent cikk szerint Észak-Amerikában az emberek 14 százaléka szenved tőle -, és annál gyakoribb, minél idősebb az ember, teszi hozzá Sundling. A túl kicsi cipő viselése károsíthatja a körmöt, és sebezhetőbbé teheti a gombával szemben, akárcsak az, ha a láb bőrén gombás fertőzés van (lábgomba vagy lábgomba néven ismert), és nem kezelik, ami kiteheti a körmöt a gombának. Nagyobb kockázatot jelenthet a körömgomba, ha cukorbeteg vagy gyengébb az immunrendszered.

A körömgomba jelei és tünetei

A körömgomba esetén a köröm általában megvastagszik, elszíneződik – sárga, barna vagy sötétfehér – és morzsalékos (kicsit törékenyebb és könnyen törik), mondja Sundling. Nem mindig fájdalmas, de fájdalmas lehet, ahogy a köröm megvastagszik és benyomódik a bőrbe, teszi hozzá.

A körömgomba kezelésének lehetőségei

Ha úgy gondolja, hogy körömgombája lehet, keressen fel egy podológust vagy bőrgyógyászt, aki mintát vagy egy darabot küld a körméből egy laboratóriumba. A különböző gombatípusokat kissé eltérően kezelik, ezért fontos tudni, hogy melyik típusban szenvedsz, mondja Sundling.

Az is előfordul, hogy a probléma gyökere egyáltalán nem a gomba, hanem egy másik betegség, vagy a körömágyat ért valamilyen trauma – például, ha valamit ráejtettél a lábujjadra. A lábköröm trauma nem kezelhető, de a köröm eltávolítása szóba jöhet, ha a köröm fájdalmas.

Ha valóban lábkörömgombája van, orvosa valószínűleg a következő kezelési lehetőségek közül egyet vagy többet fog javasolni:

• A köröm levágása A köröm levágását általában gyógyszeres kezeléssel kombinálják, de az, hogy a lábápoló rendszeresen levágja a körmöt, hasznos, és lehetővé teszi, hogy a gyógyszerek jobban működjenek, mondja Sundling. (A legtöbbször a köröm olyan vastag lesz, hogy nem lehet saját maga levágni, teszi hozzá.)
• Vényköteles helyi gyógyszerek Ezeket ugyanúgy használják, mint a körömlakkot. Az egyik ilyen gyógyszer, az efinakonazol körülbelül 50 százalékos sikerrel jár, mondja Sundling, és 48 héten keresztül minden nap kell használni. Egy másik hasonló gyógyszer, a ciklopirox 20 százalékos sikerrel jár, és 11-12 hónapig kell használni – teszi hozzá. Egy figyelmeztetés: Ha szeret körömlakkot festeni a lábujjkörmeire, akkor ezt nem teheti meg mindaddig, amíg ezeket a gyógyszereket használja.
• Szájon át szedhető gyógyszerek A terbinafin egy szájon át szedhető gyógyszer, amelyet három hónapon át minden nap kell szedni, és akár 70 százalékos hatékonyságú, mondja Sundling. De súlyos májre gyakorolt mellékhatásai lehetnek, ezért ha valaha is volt már májbetegsége, vagy a májbetegség kockázati tényezői, vagy más, a májon keresztül feldolgozott gyógyszert szed, például koleszteringyógyszert, akkor nem szedheti, figyelmeztet. Az itrakonazol egy másik szájon át szedhető gyógyszer a körömgomba kezelésére. Ez 50 százalékban hatékony, és három hónapig kell szedni, mondja Sundling.
• Körömeltávolítás Néha a körömgomba kezelési lehetőségének tekintik a köröm teljes eltávolítását, mondja Sundling. Ennek két módja van: Véglegesen, így soha nem nő vissza (és akkor nem lesz többé lábkörme), vagy hagyhatja visszanőni. Néha egészséges körömként nő vissza, néha pedig a gombával együtt nő vissza.
• Házi gyógymódok Vannak, akik a Vicks VapoRub, az oregánóolaj vagy a teafaolaj mindennapos alkalmazására esküsznek a lábkörömre, mondja Sunding. Azonban ezek az otthoni gyógymódok soha nem bizonyították kutatásokkal, hogy sikeresen eltávolítanák a gombás fertőzést, teszi hozzá.
• Lézer Léteznek lézeres kezelések a körömgomba kezelésére, de ezek nagyon drágák lehetnek, és a biztosítás nem fedezi őket, mondja Sundling. Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia szerint több kutatásra van szükség ahhoz, hogy tudjuk, a lézerek biztonságos és hatékony kezelést nyújthatnak-e a legtöbb ember számára, de az FDA több lézeres eszközt is engedélyezett a körömgomba kezelésére.
• Figyelmen kívül hagyva Nem kell feltétlenül kezelni a körömgombát, mivel az leginkább kozmetikai probléma, mondja Sundling (bár bizonyos esetekben fájdalmas lehet). Vannak, akik körömlakkot tesznek az érintett körömre, és elfelejtkeznek róla, jegyzi meg.

Lábgomba: Sundling szerint a lábgomba a bőr gombás fertőzése, ismertebb nevén a lábgomba. A gomba a bőr repedésein keresztül jut be. Azért nevezik atlétalábnak, mert a sportolók vagy bárki, aki aktívabb és sokat izzad, nagyobb veszélynek van kitéve. A gyerekek is nagyobb veszélynek vannak kitéve, mert ők nem hajlamosak különböző cipőket viselni, és a cipőcsere az egyik módja a lábgomba elkerülésének.

A lábgomba nagyon gyakori. Nem jelenti azt, hogy valaki piszkos vagy nem fürdött, és ha valaki legyengült immunrendszerrel rendelkezik, fogékonyabb lehet rá, mondja Sundling.

A lábgomba jelei és tünetei

A lábgomba korai jele a viszkető bőr, vagy a hámló, hámló bőr, illetve a bőrön lévő apró hólyagok, amelyek időnként kipukkadnak, mondja Sundling. A bőr hajlamos mokaszin alakban kitörni, vagy a lábfejnek azon a területén, amelyet egy mokaszin fedne. A lábfej tetején nem gyakran látni lábgombát. Gyakori a lábujjak közötti gombás fertőzés is, teszi hozzá.

Hogyan előzhetjük meg mind a láb-, mind a körömgombát

Noha a körömgomba és a lábgomba nem ugyanaz az állapot, a következő tippek segíthetnek mindkettő megelőzésében, mondja Sundling:

• Megfelelő higiéniát gyakoroljunk, például tartsuk tisztán a lábunkat.
• Váltogassuk a cipőket hét közben. A lábad egész nap izzad. A cipő váltogatása lehetővé teszi, hogy kiszáradjanak, így a gomba nem tud életben maradni.
• Viseljen nedvességelvezető zoknit, amely segít kiszárítani a cipőt és elpusztítani a gombát. Ezeket futóboltokban és sportboltokban találhatod meg. Ha a zoknija kivételesen izzadós, napi többszöri cseréje is segíthet.
• Viseljen cipőt nyilvános helyeken, például öltözőkben, medencékben és edzőtermekben, hogy korlátozza a gombának való kitettséget.
• Maradjon egészséges, hogy jó immunrendszert tartson fenn a gombás fertőzés elleni küzdelem érdekében.
• Hordjon jól illeszkedő cipőt – a legtöbb ember túl szűk cipőt visel, és ezt észre sem veszi.
• Használjon vény nélkül kapható spray-ket vagy porokat, amelyek segítenek kiszárítani a cipőt és elpusztítani a gombát.
• Tartsa szárazon a bőrét, és ne felejtse el megszárítani a lábujjak között fürdés, edzés vagy izzadás után. Sokan nem szárítják meg a lábujjak között, így a bőr nedves marad, ami fertőzéshez vezethet.

A lábgomba kezelésének lehetőségei

A lábgomba kezelésére a következő vény nélkül kapható és vényköteles lehetőségek állnak rendelkezésére:

• Használjon vény nélkül kapható vagy vényköteles gombaölő krémet. A legtöbb embernél a gomba könnyen elmúlik, és lehet, hogy öngyógyításra is képes, mondja Sundling. “Azt mondom a betegeknek, hogy vegyenek vény nélkül kapható krémet, mert az olcsóbb, és ugyanolyan jól működik” – mondja. Ha nagyon súlyos esetről van szó, akkor kaphatunk szteroidokkal kevert gombaellenes krémeket – ezek csak receptre kaphatók, teszi hozzá. Keressen fel egy podológust, ha a lábgomba nem múlik el, mivel átterjedhet a test más részeire is.
• Szedjen szájon át szedhető gyógyszert. Két hétig szedhet terbinafint is (ugyanazt a gyógyszert, amit a lábkörömgomba kezelésére használnak) (szemben a három hónapos kezeléssel, ami egy lábkörömfertőzés kezelésére szükséges ezzel a gyógyszerrel). Az orvosok gyakran nem írnak fel szájon át szedhető gyógyszert a bőr gombás fertőzésére, hacsak nem igazán súlyos esetről van szó, magyarázza Sundling.

Füszöggomba vs. lábgomba: A Summary

Míg a lábgomba viszonylag könnyen kezelhető, a lábkörömgombát hihetetlenül nehéz megszüntetni, és egyes esetekben soha nem múlik el, mondja Sundling, megjegyezve, hogy még a legjobb szájon át szedhető gyógyszerek is csak legfeljebb 70 százalékban hatékonyak. Ha azonban türelmes vagy, és a megfelelő kezelésnek veted alá magad, pozitív eredményeket érhetsz el. Ráadásul a lábszárazság megtartása és a cipő váltogatása segít abban, hogy eleve elkerülje a lábköröm- vagy lábgomba kialakulását.

Kiegészítő tudósítás: Jennifer D’Angelo Friedman.