Hogyan befolyásolják a hormonháztartás egyensúlyhiányai a mentális egészségedet

Ebben a cikkben olyan kérdésekre válaszolunk, mint:

• Hogyan befolyásolják a hormonok a mentális egészségemet?

• Hogyan teszi a PCOS, az endometriózis, a pajzsmirigyzavar vagy más hormonális egyensúlyhiányom valószínűbbé, hogy rossz mentális egészségtől szenvedjek?

• Milyen érzelmi tünetekre kell figyelnem?

• A pszichiátriai gyógyszereim befolyásolhatják a hormonális egészségemet vagy katalizálhatják a hormonális egyensúlyhiányt?

• Hogyan vehetem kezembe a mentális és hormonális egészségemet?

A mentális egészség és a hormonális egyensúlyhiány összefügg

A mentális egészségi állapotok hormonális egyensúlyhiányból eredhetnek. Fordítva, ha hormonális egyensúlyhiányban szenvedsz, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki mentális egészségi állapotok. Néha a pszichés tünetek egy hormonális kezelés mellékhatásai.

A pszichiátria területén jól ismert, hogy a noradrenalin, a dopamin és a szerotonin hangulatunk és pszichés jólétünk lényeges biokémiai szabályozói. Ez a három neurohormon képezi a jelenlegi biokémiai mentális egészségügyi gyógyszeres kezelések alapját, pszichoterápiával és életmódbeli módosításokkal együtt.

Bár nem kizárólag ez a hármas csoport az egyetlen hormoncsoport, amely mentális betegségekhez vezethet; fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatóval való együttműködés során a következő hormonokat is figyelembe vegyük.

Ösztrogén

Az ösztrogén (E1, E2 és E3) a hormonok egy csoportja, amely jelentős szerepet játszik szervezetünk fiziológiájában, a csontok egészségétől kezdve a női jellegzetes fejlődésen át az érzelmi jólétünkig.

A mentális egészségre összpontosítva, az ösztrogén olyan neurotranszmittereket szabályoz, mint a szerotonin, a dopamin, az adrenalin és a noradrenalin, amelyek részt vesznek a hangulatszabályozásban. Az ösztrogén növeli mind a szerotonin (a “jó érzés” vagy “boldogság” vegyület) termelését, mind a szerotonin receptorokat az agyban. Az ösztrogén részt vesz az endorfinok szabályozásában, a hormonok egy csoportjának, amelyek a fájdalom blokkolásával kapcsolatos fiziológiai útvonalakat stimulálják, és eufóriát és boldogságot okoznak. Az ösztrogénszint ingadozása hangulatingadozásokkal és ingerlékenységgel jár.

• Az alacsony ösztrogénszint a szerotonin alacsonyabb szintjéhez kapcsolódik, ami hangulatingadozást, depressziót, koncentrációs zavarokat, fáradtságot és ingerlékenységet okozhat.

• A túl magas ösztrogénszint alacsony progeszteronszint mellett, az úgynevezett ösztrogéndominancia depresszióval, ingerlékenységgel, fáradtsággal, memóriazavarokkal, szellemi köddel és szorongással is jár.

Progeszteron

A progeszteronhoz kapcsolódó reproduktív eltolódások mellett a hormon magas szintje fokozott amygdala-érzékenységgel jár (az agynak a harc vagy menekülés pánikválaszhoz kapcsolódó része), ami a szorongás, depresszió, álmatlanság és általános rosszkedv nagyobb valószínűségéhez vezet. Az alacsony progeszteronszint hozzájárulhat az ösztrogéndominanciához és a hangulatváltozásokhoz, mint például a szorongás, a depresszió, a szellemi köd, az ingerlékenység…

Androgének DHEA és DHEA-S

A dehidroepiandroszteron (DHEA) és annak szulfátos formája, a DHEA-S a szervezetünkben természetesen előforduló legkoncentráltabb hormon. Más hormonok, például a tesztoszteron és az ösztrogén előfutáraként a DHEA elengedhetetlen az egészséges működéshez.

A DHEA és a DHEA-S alacsony szintje összefügg a depresszióval; egyes tanulmányok még pozitív eredményeket is találtak, amikor idősebb depressziós betegeket DHEA-kiegészítőkkel kezeltek. Bár a DHEA-kiegészítés hajlamos gyorsan megemelni a természetes tesztoszteronszintet, és ezért mellékhatások hosszú listájával jár, beleértve a hirsutizmust, az inzulinrezisztenciát, az álmatlanságot és a rendellenes menstruációt.

A DHEA fiziológiai hatásainak megértéséhez további kutatásokra van szükség; a DHEA-kiegészítés hatékonysága alacsony, és magas a gyógyszerkölcsönhatások vagy erős mellékhatások kockázata.

Pajzsmirigyhormonok T3 (trijódtironin) és T4 (tiroxin)

Bár pajzsmirigyünket általában anyagcserezavarokkal hozzák összefüggésbe, az anyagcsere egész szervezetünk energiahányadát befolyásolja. A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) által aktiválva a pajzsmirigy T3 és T4 hormonokat bocsát ki, amelyek a bennük lévő jódmolekulák számában különböznek.

A T3 és a T4 hangulatszabályozók, amelyek befolyásolják az anyagcserét, ezért közvetlenül összefüggésbe hozhatók energiaszintünkkel és érzelmeinkkel. Az alábbi “Pajzsmirigy-rendellenességek” részben további információkat talál arról, hogy a pajzsmirigyünk tevékenysége hogyan befolyásolhatja érzelmi közérzetünket.

Kortisol

A széles körben “stresszhormonként” ismert kortizol egy alapvető hormon, amely részt vesz a harc-vagy-menekülés válaszunkban.

A modern társadalom gyors tempója miatt testünk gyakran véget nem érő krónikus stresszt érzékelhet; mellékveséink folyamatosan kortizolt szabadíthatnak fel, ami az egész testben krónikus gyulladást serkent. Amellett, hogy a vércukorszint, a vérnyomás és a zsírraktárak növekedését eredményezi, a megemelkedett kortizol- és gyulladásszintek összefüggésbe hozhatók a depresszió, a szorongás és más mentális egészségi állapotok magasabb arányával. A szerotonin a jelentések szerint a tartósan magas kortizolszint, a krónikus stressz és a testi gyulladás mellett diszregulálódik.

A túlzott kortizol forrása lehet mellékvesedaganat, genetikai rendellenesség, vagy gyakrabban a munkából, testmozgásból, kapcsolatokból és általában az életből eredő krónikus stressz. Az életmódbeli változtatások, mint például a mindfulness és a meditáció, segíthetnek a stressz és a kortizolszint csökkentésében.

Hormonjaink közvetett hatásai a mentális egészségre

A hormonális változások gyakran vezetnek a testsúly ingadozásához, a haj ritkulásához vagy túlzott növekedéséhez, az arc pattanásaihoz és más testi átalakulásokhoz, amelyek hozzájárulhatnak önképünkhöz, testképünkhöz és önértékelésünkhöz. Fontos felismerni, hogy a hormonális egyensúlyhiány vagy kezelések miatti fizikai változások hogyan befolyásolhatják érzelmi jóllétünket.

A hormonális egyensúlyhiány ráadásul fiziológiai stressz forrása, amelyet az insuláris kéreg, agyunk belső állapotunkat érzékelő része érzékel. Hasonlóan ahhoz, mint amikor egy erős megfázás kezdetén levertnek vagy fáradtnak érezzük magunkat, a hormonális egyensúlytalanságokat is érzékelhetjük, és tudat alatt hagyjuk, hogy ez befolyásolja érzelmi állapotunkat.

Hogyan befolyásolhatják a konkrét hormonális egyensúlyhiányok a mentális egészséget

PCOS

A PCOS-ben szenvedők háromszor nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szorongást és/vagy depressziót, mint a PCOS nélküliek, és nagyobb valószínűséggel számolnak be a tünetek nagyobb súlyosságáról.

Noha az állapotok közötti kapcsolat pontos oka nem ismert, a PCOS számos tünete, mint például a hirsutizmus, a meddőség, a testsúly ingadozása és az egészség és a test feletti kontroll általános hiánya frusztráló és szorongást keltő lehet. Egyes tanulmányok szerint az inzulinrezisztencia vagy a magasabb androgénszint olyan tényező lehet, amely hajlamosítja a PCOS-ben szenvedőket a mentális egészségi állapotok kialakulására.

Endometriózis

Az endometriózisban szenvedő embereknél akár közvetlenül, akár a krónikus fájdalom okozta mentális áldozatok miatt nagyobb valószínűséggel fordul elő depresszió, szorongás, pszichózis, szomatizáció és dühkezelési problémák. A European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology című szaklapban 2009-ben 104 endometriózisos beteg körében végzett vizsgálat alapján az endometriózisos betegek 86,5%-ánál jelentkeztek depressziós tünetek (22,1%-nál enyhe, 31,7%-nál közepes, 32,7%-nál pedig súlyos), 87.5%-uknál szorongás jelentkezett (24%-nál enyhébb és 63,5%-nál súlyos).

A krónikus fájdalom önmagában is érzelmi áldozatot szedhet, bár az endometriózissal járó krónikus kismedencei fájdalom (CPP) a feltételezések szerint egy ördögi kört hoz létre a pszichopátiás állapotokkal, amelyben mindkettő felerősíti egymást. Pozitívum, hogy az endometriózis okozta krónikus fájdalom kezelésének segítésére összpontosító kezelés segíthet az egyén érzelmi jólétén.

Premenstruációs diszfóriás zavar (PMDD)

A PMDD egy olyan zavar, amelyben a mentális egészség az elsődleges; a PMDD-ben szenvedők visszatérően súlyos depresszióba esnek premenstruációsan. A menstruáló emberek 3-8%-a esik ebbe a vödörbe, akik érzékenyebben reagálnak a menstruáció hormonális ingadozásaira, mivel az mélyen megváltoztatja érzelmi és mentális egészségüket.

A premenstruációs szindrómánál (PMS) intenzívebb, a PMDD legyengíti az érintetteket abban, hogy a mindennapi életükkel lépést tartsanak. Bár a PMDD általában néhány nappal a menstruáció kezdete előtt megszűnik, a depresszió, a szorongás, az ingerlékenység vagy düh, a pánikrohamok, a mindennapi tevékenységek vagy kapcsolatok iránti érdeklődés hiánya és más tünetek antidepresszánsokkal, fogamzásgátló tablettákkal vagy stresszkezelési technikákkal kezelhetők.

Pajzsmirigyzavarok

A pajzsmirigyzavarokat nehéz megkülönböztetni a depressziótól a sok közös tünet miatt; fáradtság, súlygyarapodás, depressziós hangulat, csökkent szexuális vágy és koncentrációs zavarok. Az állapotok olyan rendkívüli módon átfedik egymást, hogy az SSRI-rezisztens depresszió T3-mal történő kezeléséről azt jelentették, hogy segít csökkenteni a depresszió tüneteit, sőt a betegek akár remissziót is elérhetnek.

Amikor a pajzsmirigy működése a normálisnál alacsonyabb (hypothyreosis), szerveink és rendszereink anyagcsere-funkciói lelassulnak, ami számos tünethez vezethet, többek között depresszióhoz, fáradtsághoz és koncentrációs zavarokhoz. A közelmúltban végzett vizsgálatok szerint a szubklinikai vagy klinikai pajzsmirigy-alulműködésre jellemző magasabb TSH- és alacsonyabb T3- és T4-szintű felnőtteknél nagyobb valószínűséggel fordult elő memóriazavar, depresszió és PTSD.

A pajzsmirigy túlműködés, az úgynevezett hyperthyreosis idegességgel, álmatlansággal és pro-inflammatorikus jelzéssel jár az egész szervezetben, ami hozzájárulhat a szorongás és a hangulatzavarok problémáihoz.

Menopauza & perimenopauza

A menopauza és a perimenopauza a hormonok természetesen előforduló változása, amelyek együttesen lelassítják és végül megszüntetik a menstruációs ciklusokat; bár a folyamat alapvető fontosságú lehet, a mentális egészséggel való küzdelem mindvégig nem az.

Mivel mind az ösztrogén, mind a progeszteron fontos szerepet játszik a hangulatunk beállításában, ahogy mindkét hormon alapszintje csökken, úgy csökkenhet az érzelmi jólétünk is. Mivel a menopauza érzelmi hatásai legtöbbször enyhébbek (a Harvard Health Publishing szerint), a legtöbb ember, aki a perimenopauza és a menopauza idején küzd a mentális egészségével, már életének korábbi szakaszaiban is küzdött a mentális egészségével.

A depresszió és a menopauza között közvetlen, kutatásokkal alátámasztott összefüggés van, de a szorongásos zavarok egy kicsit homályosabbnak tűnnek; a szorongásos zavarok és a pánikrohamok a hormonális és fiziológiai változásoknak tudhatók be, de nehéz megfejteni a hőhullámok és az általánosan stresszes és szorongást kiváltó korszak, amelyben a menopauza általában bekövetkezik.

Szülés utáni időszak

Sok nő küzd a hormonszint jelentős változásával és a kolosszális felépüléssel, ami a szüléssel jár. A szülés utáni időszak gyönyörű, de egyben új és kihívásokkal teli időszak is lehet; az érzelmi egészségre való odafigyelés fontos eleme a szülés utáni felépülésnek. Bár a szomorúság és a melankólia időszakos pillanatai normálisak (“baby blues”), ha ez tartósan fennáll, akkor lehet, hogy szülés utáni depresszióval küzd. Minden újdonsült szülőnek fontos szem előtt tartania érzéseit és általános érzelmi állapotát, és szükség esetén segítséget kérnie.

Tünetek & a mentális egészséggel való küzdelem tünetei

4 felnőttből 1 tapasztalt életében valamikor mentális egészségügyi problémát, és a hormonháztartás kiegyensúlyozatlansága miatt még nagyobb eséllyel kerülhet ebbe a kategóriába. Az alábbiakban azokat a gyakori jeleket mutatjuk be, amelyek arra utalnak, hogy itt az ideje segítséget kérni:

• Szorongás

• Irritabilitás

• Depresszió

• Álmatlanság vagy alvásproblémák

• Szellemingadozás – ingerlékenység, short-temper

• Difficulty concentrating

• Short-rövid távú memóriazavarok

• csökkenő szellemi élesség / szellemi ködösség

• Súly- vagy étvágyproblémák

• Kényszeres kényszerbetegség (OCD)

• Reménytelenség érzése

• Halál- vagy öngyilkossági gondolatok

• Zavarodott állapot

Pszichiátriai gyógyszerek &Hormonális kölcsönhatások

Míg a kiegyensúlyozatlan hormonok miatt nagyobb valószínűséggel tapasztalhat szorongást, depresszióra és más mentális problémákra, azt is fontos tudni, hogy a pszichiátriai gyógyszerek is létrehozhatják vagy súlyosbíthatják a kiegyensúlyozatlan hormonokat.

Ezzel együtt ne feledje, hogy minden szervezet egyedi, és sokak számára a gyógyszerek előnyei felülmúlják a negatív tüneteket. Ez a rész oktatási céllal készült, és kiindulópontot kíván adni Önnek, ha orvosával szeretné megbeszélni ezeknek a gyógyszereknek a hormonokra gyakorolt hatását. Ne változtasson a gyógyszeres kezelésén anélkül, hogy konzultálna a kezelőcsoportjával.

Az antidepresszánsok

A szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI), az antidepresszánsok egyik fő csoportja, közvetlenül megváltoztatják neurohormonszintünket.

Újabb tanulmányok megállapították, hogy a hormonpótló terápiák (amelyek során ösztrogén és más hormonok pótlására kerülhet sor) kölcsönös kapcsolatban állhatnak az antidepresszánsokkal; az antidepresszánsokat szedő embereknél hiányozhat egy mögöttes endokrin állapot, és a hormonpótló terápiával kezelt emberek nemcsak fiziológiailag, hanem mentálisan is érzik a hatást. További tanulmányok beszámoltak az antidepresszánsok ösztrogénreceptorokkal való kölcsönhatásairól.

Az antiandrogén hormonterápiák

Az androgénblokkoló gyógyszereket általában endokrinológiai betegségek kezelésére vagy orális fogamzásgátlóként használják, mégis hatással vannak neurohormonszintünkre és mentális egészségünkre is.

A gyakori androgénellenes gyógyszerek közé tartozik a ciproteron-acetát (co-cyprindiol vagy Diane™-35, Estelle™ 35 és Ginet-84™), a drospirenon (Yasmin™, Yaz™) vagy a dienogeszt (Valette™). Mivel az ösztrogén, a tesztoszteron és más hormonok hormonális ingadozásai az agyra és a test többi részére is hatnak, az androgének fiziológiai változások miatti blokkolása a mentális egészségre is hatással van. Fontos, hogy beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy akár a mentális, akár az endokrin betegségek kezelései milyen kölcsönhatásban vannak egymással.

Vegye kezébe az irányítást a kezelésekkel

Amint stabilizálódik a hormonszintje, a mentális egészsége is követheti. A megfelelő egészségügyi szolgáltatókkal való együttműködés segíthet a megfelelő életmódbeli változtatások (étrend és testmozgás), kiegészítők/gyógyszerek és kiegészítő terápiák (például jóga, meditáció, akupunktúra) bevezetésében, hogy kezébe vegye a hormonális és mentális egészségét.

Források

Pollie

https://www.pollie.co/blog/reframing-cortisol

https://www.pollie.co/blog/postpartum-mental-health

https://www.pollie.co/blog/postpartum-mental-health

Más

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3374589/

https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome/premenstrual-dysphoric-disorder-pmdd

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440042/

https://helloclue.com/articles/cycle-a-z/depression-anxiety-and-pcos

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cne.23368

https://www.cell.com/current-biology/pdf/S0960-9822(17)30546–8.pdf

https://www.verywellmind.com/cortisol-and-depression-1066764

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26711676/

https://www.verywellmind.com/what-is-the-fight-or-flight-response-2795194

https://www.mhanational.org/dhea

https://www.researchgate.net/publication/10856804_Comparison_of_Immunological_and_Endocrinological_Markers_Associated_with_Major_Depression

https://www.psychologytoday.com/us/blog/the-breakthrough-depression-solution/201107/is-your-depression-linked-low-dhea-levels

https://qz.com/847871/this-is-what-happens-to-womens-brains-when-theyre-having-pms/

https://www.priorygroup.com/blog/what-is-the-link-between-serotonin-and-depression

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131098/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11955793/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632899/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC543946/

https://www.health.harvard.edu/womens-health/menopause-and-mental-health

https://www.health.harvard.edu/fhg/updates/Thyroid-deficiency-and-mental-health.shtml

https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/when-depression-starts-in-the-neck

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032706000140