GoodTherapy

• Március 9, 2011
• By Susanne M. Dillmann, PsyD, Posttraumatic Stress/Trauma Topic Expert Contributor

A gyógyulás szakaszainak megismerése lehet nyomasztó, motiváló, felkavaró vagy felemelő. Nem számít, hogy mit érzel, a reakciód nem rossz. A gyógyulás szakaszaira adott érzelmi reakciójának elismerése lehetővé teheti, hogy hasznosítani tudja érzelmei energiáját, és egy képzett terapeutához forduljon.”

A terapeuta keresésekor fontos szem előtt tartani, hogy – függetlenül attól, hogy milyen típusú pszichoterápiát folytat – a terapeutának felhatalmazást kell adnia Önnek, és munkatársként kell üdvözölnie Önt a terápiában, nem pedig megpróbálhatja ráerőltetni az irányítást Önre. Tanulmányok szerint azok az egyének, akik aktív résztvevői a terápiájuknak, elégedettebbek a terápiával. Ezen kívül alapvető fontosságú, hogy Ön biztonságban érezze magát a terápiás kapcsolatban.

Nincs olyan varázslatos kezelés, amely egyik napról a másikra meggyógyítja Önt, és nincs olyan pszichoterápiás forma sem, amely mindenki számára megfelelő lenne, de Önnek képesnek kell lennie arra, hogy megtalálja azt a terapeutát, valamint azt a terápiás megközelítést, amely Önnek megfelel. A gyógyulás olyan, mint egy maraton. Felkészülést, ismételt gyakorlást, bátorságot, elszántságot és mások támogatását igényli – beleértve egy profi coach vagy terapeuta támogatását is.

Míg számos terápiás megközelítés létezik, minden traumaközpontú terápia célja, hogy a traumatikus eseményt integrálja az életébe, nem pedig kivonja azt. Ez a cikk a traumaterápia leggyakoribb formáit tárgyalja. Mindegyik megközelítést a legtisztább formájában ismertetjük, de ne feledje, hogy sok terapeuta kombinálja a különböző típusú terápiákat.

Farmakoterápia

A farmakoterápia a zavaró traumareakciók kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszerek a reakciók/tünetek következő csoportjainál bizonyultak hasznosnak:

• Intruzív tünetek
• Hyperarousal
• Emotionális reaktivitás
• Felfokozott arousal
• Irritabilitás
• Depresszió

A gyógyszerek szedésétől nem párolognak el a traumareakciók és a fájdalom. A gyógyszerek csak abban segíthetnek, hogy a tünetek kevésbé intenzívek és kezelhetőbbek legyenek.

Ha úgy dönt, hogy gyógyszereket szed, konzultáljon pszichiáterrel, és folytassa a munkát ezzel a pszichiáterrel mindaddig, amíg a gyógyszereket szedi. Tájékoztassa a pszichiátert arról, hogy a gyógyszerek hogyan hatnak Önre. Egyes gyógyszereknek olyan mellékhatásai vannak, amelyek vagy elviselhetőek az Ön számára, vagy nem, és vannak olyan emberek, akik nem reagálnak kedvezően a gyógyszerekre. A gyógyszerek akkor a leghatékonyabbak, ha az egyének egyidejűleg terápiát folytatnak.

Viselkedésterápia

A viselkedésterápia leggyakoribb formája az expozíció. Az expozíciós terápia során az egyén fokozatosan szembesül a félelmeivel – például egy traumatikus esemény emlékeivel – anélkül, hogy a félelmetes következmény bekövetkezne. Gyakran ez az expozíció azt eredményezi, hogy az egyén megtanulja, hogy a félelem vagy a negatív érzelem indokolatlan, ami viszont lehetővé teszi a félelem csökkenését.

Az expozíciós terápiáról megállapították, hogy csökkenti a szorongást és a depressziót, javítja a szociális alkalmazkodást, és rendezi a trauma emlékét. Az expozíciós terápiának különböző formái vannak:

• Igazi expozíció: Az egyén a lehető legélénkebben elképzeli a félelmetes eseményt.
• In vivo expozíció: Az expozíció a terápia során történik.
• Szisztematikus deszenzibilizáció: Az egyén egymás után egyre több félelmet kiváltó helyzetnek van kitéve. Ez az expozíció relaxációval párosul.

Az expozíciós terápia a poszttraumás stressz (PTSD) rendkívül hatékony kezelése.

A viselkedésterápia egy másik formája a stresszoltó tréning (SIT), más néven relaxációs tréning. A stresszbeoltási tréning megtanítja az egyént a stressz és a szorongás kezelésére.

Kognitív viselkedésterápia

A kognitív viselkedésterápia (CBT) azon az elképzelésen alapul, hogy az egyénnek korrigálnia és megváltoztatnia kell a helytelen gondolatokat, valamint növelnie kell a tudást és a készségeket. A kognitív viselkedésterápiás traumaterápia közös elemei közé tartoznak:

• Az egyének megtanítása arra, hogyan lélegezzenek a szorongás és a stressz kezelése érdekében
• Az egyének oktatása a traumára adott normális reakciókra
• Az expozíciós terápia
• A negatív, helytelen, és irracionális gondolatok felismerése és pontosabb és kevésbé negatív gondolatokkal való helyettesítése

Szemmozgás-deszenzitizálás és újrafeldolgozás (EMDR)

Az EMDR-t végző terapeuták először speciális képzést kapnak egy olyan egyesülettől, mint az EMDR Institute vagy az EMDR International Association. Egy EMDR ülés 8 lépésből vagy fázisból álló, előre meghatározott sorrendet követ. A kezelés során a kezelt személy mentálisan a traumatikus élményre vagy negatív gondolatra összpontosít, miközben vizuálisan egy mozgó fényt vagy a terapeuta mozgó ujját követi. Egyes esetekben hallható hangok is alkalmazhatók. A pszichológia területén vita folyik arról, hogy a szemmozgások valóban szükségesek-e, de a kezelés igen hatékonynak bizonyult a trauma és más szorongások tüneteinek enyhítésében és megszüntetésében.

Hipnoterápia

A hipnoterápiának nincs egyetlen vezérlő elve. Általában a hipnoterapeuta a terápiás személyt hipnotikus állapotba vezeti, majd beszélgetésbe vonja a személyt, vagy beszél hozzá bizonyos kulcskérdésekről. A legtöbb hipnoterapeuta úgy véli, hogy azok az érzelmek és gondolatok, amelyekkel az egyén hipnózisban kapcsolatba kerül, döntő fontosságúak a gyógyulás szempontjából.

Pszichodinamikus terápia

A pszichodinamikus traumaterápia célja annak meghatározása, hogy az egyén a traumatikus válasz melyik fázisában rekedt meg. Ha ezt felismertük, a terapeuta meghatározhatja, hogy a traumatikus esemény mely aspektusai zavarják a trauma feldolgozását és integrálását. A pszichodinamikus terápia közös elemei a következők:

• Az egyén fejlődési történetének és gyermekkorának figyelembevétele
• A trauma jelentésének megértésére helyezi a hangsúlyt
• Nézi, hogy a trauma hogyan hatott az egyén önérzetére és kapcsolataira, valamint arra, hogy mit veszített el a traumatikus esemény miatt

Groupterápia

A traumát túlélők számára számos különböző csoport létezik. Egyes csoportokat terapeuták, másokat kortársak vezetnek. Egyesek oktatási célúak, mások a támogatás nyújtására összpontosítanak, más csoportok pedig terápiás jellegűek. A csoportok akkor a leghatékonyabbak, ha egyéni terápia mellett zajlanak. Fontos, hogy a trauma túlélője olyan csoportot válasszon, amely megfelel annak, hogy hol tart a gyógyulás útján:

• Biztonság/áldozat fázis: Válasszon olyan csoportot, amely az öngondoskodásra és a megküzdési készségekre összpontosít.
• Emlékezés és gyász/túlélő fázis: Válasszon egy olyan csoportot, amelynek középpontjában a trauma történetének elmesélése áll.
• Újrakapcsolódás/támadó fázis: Csatlakozzon olyan csoporthoz, amelynek célja az emberekkel való kapcsolatteremtés.
• Az oktatási csoportok minden fázisban megfelelőek.

Minden terapeuta, függetlenül attól, hogy milyen típusú terápiából dolgozik, arra vágyik, hogy segítsen Önnek növekedni és meggyógyulni a traumatikus élményen keresztül.

Ön és terapeutája együttesen arra fognak törekedni, hogy felismerjék és azonosítsák:

• Hol tartasz a gyógyulási utadon
• Ki szeretnél lenni és mit szeretnél csinálni, amikor belépsz a gyarapodó szakaszba
• Hogyan juthatsz el oda onnan, ahol most vagy
• Hogyan vezessen végig ezen a gyógyító munkán

Mint mindig, fordulj segítségért, és tudd, hogy nem kell egyedül végigcsinálnod.

Hivatkozás:

1. Milyen a tényleges EMDR terápiás ülés? (é.n.). Letöltve: http://www.emdrresearchfoundation.org/for-the-public/what-is-the-actual-emdr-therapy-session-like