Gabapentin hatásosnak bizonyult a fibromyalgiás fájdalomra

Hírlevél

Hétfő, június 11, 2007

A National Institutes of Health’s National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) által támogatott új kutatás azt mutatja, hogy a görcsoldó gyógyszer, a gabapentin, amelyet bizonyos típusú rohamok kezelésére használnak, hatékony kezelés lehet a fájdalom és más, a gyakori, gyakran nehezen kezelhető krónikus fájdalombetegséggel, a fibromyalgiával kapcsolatos tünetek kezelésére.

A NIAMS által szponzorált, randomizált, kettős vak klinikai vizsgálatban 150 nő (90 százalékban) és férfi érintett a betegségben, Lesley M. Arnold, dr, a Cincinnati Egyetem Orvosi Főiskolájának Női Egészségkutatási Programjának igazgatója és munkatársai megállapították, hogy a 12 héten keresztül napi 1200 és 2400 mg közötti adagban gabapentint szedők szignifikánsan kevesebb fájdalmat mutattak, mint a placebót szedők. A gabapentint szedő betegek szignifikánsan jobb alvásról és kevesebb fáradtságról is beszámoltak. A résztvevők többsége jól tolerálta a gyógyszert. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozott a szédülés és a nyugtatás, amelyek a legtöbb esetben enyhe vagy közepes súlyosságúak voltak.

NIAMS igazgató Stephen I. Katz. M.D., Ph.D., megjegyezte, hogy “Bár a gabapentin nem rendelkezik a Food and Drug Administration jóváhagyásával a fibromyalgiára1 , úgy vélem, ez a tanulmány további betekintést nyújt az orvosoknak, akik fontolóra veszik a gyógyszer alkalmazását fibromyalgiás betegeik számára. A fibromyalgia olyan legyengítő állapot, amelyre a jelenlegi kezelések csak mérsékelten hatékonyak, így egy ilyen vizsgálat potenciálisan jó hír az ebben a gyakori, fájdalmas állapotban szenvedők számára.”

A fibromyalgia krónikus betegség, amelyet krónikus, kiterjedt izomfájdalom és érzékenység jellemez, és gyakran kíséri fáradtság, álmatlanság, depresszió és szorongás. Hárommillió-hatmillió amerikait érint, főként nőket, és rokkantságot okozhat.

A fibromyalgia pontos oka nem ismert, de a kutatások szerint a központi idegrendszer fájdalomfeldolgozásának problémájával függ össze. Néhány más krónikus fájdalomállapothoz hasonlóan a fibromyalgiás emberek gyakran fokozottan reagálnak az ingerekre, és olyan fájdalmat tapasztalnak, amely más embereknél nem okozna problémát. Mégis, sok más fájdalomszindrómától eltérően, nincs fizikai bizonyíték gyulladásra vagy központi idegrendszeri károsodásra.

Bár a gabapentin kevés, vagy egyáltalán nincs hatása az akut fájdalomra, a krónikus fájdalomszindrómák állatmodelljeiben erőteljes hatást mutatott a gyulladással vagy idegsérüléssel kapcsolatos ingerekre adott fokozott válasz által okozott fájdalomra. A kutatók gyanították, hogy ugyanilyen hatása lehet a fibromyalgiában szenvedő embereknél is. Az új kutatás, amely az Arthritis & Rheumatism 2007. áprilisi számában jelent meg, azt jelzi, hogy a gyanú helyes volt.

Bár a kutatók nem tudják biztosan megmondani, hogyan segít a gabapentin a fájdalom csökkentésében, Dr. Arnold szerint az egyik lehetséges magyarázat a gabapentinnek a neuronok feszültségkapcsolt kalciumcsatornáinak egy meghatározott alegységéhez való kötődésével kapcsolatos. “Ez a kötődés csökkenti a kalcium beáramlását az idegsejtbe, ami csökkenti a fájdalom feldolgozásában részt vevő egyes jelzőmolekulák felszabadulását” – mondja.

Az, hogy a gabapentin hogyan javítja az alvást és más tüneteket, kevésbé világos, és valószínűleg különböző mechanizmusok játszanak szerepet a fibromyalgia tüneteiben. “A gabapentin javította az alvást, ami további előny a fibromyalgiás betegek számára, akik gyakran számolnak be nem frissítő vagy zavart alvásról” – mondja Dr. Arnold.

A fontos az, hogy a fibromyalgiás betegeknek most már van egy lehetséges új kezelési lehetőségük egy olyan állapotra, amelynek kevés hatékony kezelése van. “Az ehhez hasonló tanulmányok bizonyítékokon alapuló információkat adnak a klinikusoknak a betegek kezeléséhez” – mondja Dr. Arnold.

A National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), amely az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának National Institutes of Health részeként működik, feladata az artritisz és a mozgásszervi és bőrbetegségek okainak, kezelésének és megelőzésének kutatása; az alap- és klinikai tudósok képzése e kutatások elvégzéséhez; valamint az e betegségekkel kapcsolatos kutatási eredményekről szóló információk terjesztése. A NIAMS-ről további információért hívja az információs központot a (301) 495-4484-es vagy a (877) 22-NIAMS (ingyenes hívás) telefonszámon, vagy látogasson el a NIAMS weboldalára a http://www.niams.nih.gov.

A National Institutes of Health (NIH) szervezetről: Az NIH, a nemzet orvosi kutatási ügynöksége 27 intézetet és központot foglal magában, és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának része. Az NIH az elsődleges szövetségi ügynökség, amely alap-, klinikai és transzlációs orvosi kutatásokat végez és támogat, és a gyakori és ritka betegségek okait, kezeléseit és gyógymódjait kutatja. Az NIH-ról és programjairól bővebb információt a www.nih.gov oldalon talál.

NIH…Turning Discovery Into Health®

###