Folyamatos továbbképzési program: fókusz…Diagnosztikai stratégia az emlőrák hónalji nyirokcsomó-státuszának értékelésére

A csomóstátusz az emlőrákban a túlélés szempontjából fontos prognosztikai tényező. A terápiás döntéshozatalban is szerepet játszik. Ezért az emlőrák nyirokcsomó érintettségének értékelése elengedhetetlen a személyre szabott kezelési séma kialakításához. Az őrszem-nyirokcsomó eljárás sikeresnek bizonyult a kis emlődaganatok (T1-T2) esetében, korlátozva a hónalji lymphadenectomiát és annak mellékhatásait anélkül, hogy az általános túlélést megváltoztatná. Ennek ellenére a nők jelentős részének egy második műtét során axillaris lymphadenectomián kell átesnie, ha az őrszemcsomó elemzése jelentős csomóérintettséget fedez fel. A képalkotás javíthatja a betegek kiválasztását, különösen azokét, akik alkalmasnak tűnnek az azonnali axillaris lymphadenectomiára. Az ultrahang képes ábrázolni a nyirokcsomók morfológiai rendellenességeit, mint például a kérgi megvastagodást, a perifériás érképződést, a hilus infiltrációt és a normális csomó vese alakú megjelenésének elvesztését. Ha az ultrahang negatív, a masszív csomóérintettség kockázata korlátozott, így az onkológus az őrszem-nyirokcsomó eljárással közelíthet. A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) szintén hasznos lehet a kóros nyirokcsomók kimutatásában, különösen a diffúzió-súlyozott MRI-szekvenciával.