Fertőzésmegelőzés:

A kézhigiénia a legfontosabb lépés, amelyet az ápolók a kórházi fertőzések megelőzése érdekében tehetnek. Az ápolók és más klinikusok azonban gyakran nem tartják be a kézhigiéniára vonatkozó ajánlott irányelveket.

A jobb betartás egyik gyakori akadálya, hogy nem ismerik a rossz higiénia eredményeit és a hatékonyságot alátámasztó kutatásokat. A betegek biztonsága érdekében fontos, hogy ismerje a fertőzések megelőzésének alapjait, és megértse, hogy a kézhigiéniára vonatkozó kórházi irányelvek bizonyítékokon alapulnak, és okkal léteznek.

A bőr még a normális, egészséges embereknél is tele van mikroorganizmusokkal. Ezek két kategóriába sorolhatók: átmeneti és rezidensek.

• Az átmeneti flóra a bőr külső rétegeiben található, és kézmosással viszonylag könnyen eltávolítható. Ezek az organizmusok okozzák a legnagyobb valószínűséggel a kórházi fertőzéseket.
• A rezidens flóra mélyebben kötődik a bőrhöz, és nehezebb eltávolítani. Ha kézmosás vagy antibiotikum-használat révén megzavarják őket, általában gyorsan visszaállnak. Az étrend, a környezet és a higiéniai szokások befolyásolják, hogy mely fajok alkotják a rezidens flórát.

Ezek közül a mikroorganizmusok közül sok meglehetősen jóindulatú, míg mások patogének – képesek betegséget okozni. A kórokozók a betegről a betegre, vagy egy élettelen tárgyról a betegre a szolgáltató kezén keresztül terjedhetnek. Ha a betegszobában lévő tárgyak szennyezettek, megnő a fertőzés kockázata – például ha a szolgáltató a szobába lépve kezet mos, majd az ágyrács vagy az éjjeliszekrény megérintésével újra megfertőzi a kezét. Néha egy kórokozó organizmus akár a szolgáltató kezén lévő rezidens flóra részévé is válhat.

Tanulmányok szerint a köröm alatti terület valószínűleg nagy mennyiségű baktériumnak ad otthont. Ezért a WHO irányelvei arra ösztönzik a kórházakat, hogy hozzanak létre olyan irányelveket, amelyek előírják az ápolók számára, hogy a körmöket tartsák rövidre, és kerüljék a műkörmöket. A gyűrűk alatti terület szintén baktériumoknak adhat otthont, és a WHO irányelvei nem javasolják az ékszerek használatát a magas kockázatú helyeken, például a műtőben.

Kézhigiéniai termékek

A kutatások nagy része összehasonlította a sima szappannal és az antibakteriális szerekkel történő kéztisztítás hatásait. A szappan tisztító hatású, amely eltávolítja a szennyeződést és a szerves anyagokat, például a vért a kézről. Bár a szappannak nincs antimikrobiális hatása – vagyis nem pusztítja el vagy gátolja a kórokozók szaporodását -, a kézmosás, ha megfelelően végezzük, képes fellazítani a kórokozókat és leöblíteni azokat a lefolyóba. A szappannal történő kézmosás a dörzsölésből származó súrlódástól, valamint a bőséges mennyiségű folyóvíztől függ, hogy hatékony stratégia legyen a fertőzések elleni védekezésben.

Az antiszeptikus szereket sok egészségügyi szolgáltató előnyben részesíti a szappannal és vízzel szemben. Többféle típus áll rendelkezésre, bár ezek a kórokozókkal szembeni hatékonyságuk és a bőrön várhatóan okozott irritáció mértéke tekintetében eltérőek.

A leggyakoribb fertőtlenítőszer az alkohol, amelyet gyakran használnak az ismert, vizet nem igénylő kézfertőtlenítő bedörzsölésekben. A kutatások szerint a 60-95 százalékos alkoholtartalmú oldatok a leghatékonyabbak – kiváló antimikrobiális hatásuk van a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokkal szemben, valamint számos, az egészségügyben aggodalomra okot adó vírussal szemben (HIV, hepatitis B és C, influenza stb.) A rossz hír az, hogy az alkoholnak nincs hatása a bakteriális spórákkal szemben, mint például a Clostridium difficile terjedéséért felelős spórák, vagy bizonyos vírusosztályokkal szemben. Bár az alkohol az alkalmazáskor gyorsan csíraölő hatású, nincs tartós antimikrobiális aktivitása, így a baktériumok gyorsan újranövekednek a bőrön.

Az egyéb gyakori antiszeptikus szerek közé tartozik a klórhexidin, a triklozán és a jódot felváltó jodoforkészítmények.

A WHO kézhigiéniai irányelvei szerint az egészségügyi szolgáltatóknak:

– Szappannal és vízzel kell kezet mosniuk, ha azok láthatóan szennyeződtek szennyeződéssel, vérrel vagy más testnedvekkel.

– Szappant és vizet kell használniuk, ha járvány kitörése vagy spóraképző kórokozókkal, például Clostridium difficile-vel való fertőzés gyanúja áll fenn.

– A legtöbb más klinikai helyzetben alkohol alapú kézmosószert kell használniuk. Ez az előnyben részesített eszköz a rutinszerű kéztisztításhoz, ha a kéz nem láthatóan szennyezett.

– Gyakorolja a kézhigiénés intézkedéseket a beteg megérintése előtt és után; a betegellátáshoz használt invazív eszköz megérintése előtt; a testnedvekkel, nyálkahártyákkal, nem érintetlen bőrrel vagy sebkötszerekkel való érintkezés után; ha egy fertőzött testhelyről ugyanazon beteg másik testhelyére megy át; a közvetlen közelében lévő élettelen felületek és tárgyak megérintése után; és a kesztyű levétele után.

Ha érdekli a fertőzésmegelőzési és -ellenőrzési intézkedések tervezése, végrehajtása és értékelése, fontolja meg, hogy ez a terület legyen a szakterülete. Első lépésként új készségeket fejleszthet és tudással ruházhatja fel magát az online RN to MSN diploma révén, amely a fertőzésellenőrzésre specializálódott az American Sentinel University-n, az online ápolói diplomák innovatív, akkreditált szolgáltatójánál.