Evaluation of an electrolyte replacement protocol in an adult intensive care unit: a retrospective before and after analysis

Background: Az intenzív osztályon (ICU) gyakran fordulnak elő elektrolit-egyenetlenségek, és a protokollvezérelt beavatkozások elősegíthetik az időbeni és egységesebb ellátást.

Célkitűzés: Összehasonlítani az elektrolitpótlás hatékonyságát és időszerűségét egy felnőtt intenzív osztályon az elektrolitpótlási protokoll (ERP) bevezetése előtt és után, valamint felmérni a nővérek és orvosok elégedettségét az ERP-vel.

Módszerek: A vizsgálati időszakokban az intenzív osztályon hypokalaemiát, hypomagnesaemiát vagy hypophosphataemiát tapasztalt felnőtt betegek egészségügyi dokumentációját retrospektív módon áttekintettük. Az ERP hatékonyságát az alacsony elektrolitszint normalizálásához szükséges, de be nem adott pótló adagok száma, valamint az alacsony elektrolitszint normalizálásához szükséges adagok száma és teljes adagja alapján értékelték. Az időszerűséget az alacsony elektrolitszint laboratóriumi jelentése és a csereadag beadása között eltelt idő alapján értékelték. A nővérek és az orvosok ERP-vel való elégedettségét írásbeli felméréssel értékelték.

Eredmények: Az ERP bevezetése után a magnézium esetében 60%-ról 35%-ra (p=0,18), a foszfát esetében 100%-ról 64%-ra (p=0,04) csökkent a jelzett, de be nem adott pótló adagok száma. A pótlásig eltelt idő a kálium esetében 79-ről 60 percre (p=0,066), a magnézium esetében 307-ről 151 percre (p=0,15) csökkent. Az ápolók és az orvosok elégedettek voltak az ERP-vel.

Következtetések: Az ERP bevezetése javulást eredményezett az elektrolitpótlás hatékonyságában és időszerűségében, az ápolók és az orvosok pedig elégedettek voltak az ERP-vel.