Diagnózis

A heveny fertőzéseket parazitológiai módszerekkel lehet diagnosztizálni, beleértve a trypomastigóták mikroszkópos azonosítását a vérben. A keringő parazitaszint néhány hónapon belül gyorsan csökken, és a krónikus fázisban a legtöbb módszerrel nem mutatható ki.

A krónikus Chagas-kór diagnózisa a parazitával szembeni antitestek szerológiai vizsgálatával történik. Egyetlen teszt nem eléggé érzékeny és specifikus a diagnózis felállításához. Ezért a szokásos megközelítés két vagy több, különböző technikát alkalmazó, különböző antigénekkel szembeni antitesteket kimutató teszt alkalmazása. Az általánosan használt technikák közé tartozik az enzimhez kötött immunszorbent teszt (ELISA) és az immunfluoreszcens antitest teszt (IFA). A beteg kórtörténetének gondos átgondolása a fertőzés lehetséges kockázatainak azonosítása érdekében hasznos lehet.

2006 decemberében az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta az első szűrővizsgálatot véradásra, és számos vérvételi ügynökség megkezdte a véradások szűrését a Trypanosoma cruzi fertőzés szerológiai kimutatására. 2010-ben egy másik gyártó által készített második szűrőtesztet is jóváhagytak. Egy kiegészítő vagy megerősítő tesztet is jóváhagytak. Azok a donorok, akiknek a szűrővizsgálat eredménye pozitív, többé nem adhatnak vért, függetlenül a kiegészítő vagy kiegészítő vizsgálat eredményétől. A vérközpont felveszi a kapcsolatot a donorokkal, és értesíti őket a véradói vizsgálat eredményéről, a pozitív eredményt adó donorokat pedig arra ösztönzik, hogy értékelés céljából forduljanak egészségügyi szolgáltatójukhoz. A véradói szűrővizsgálatok nem alkalmasak klinikai diagnosztikai célokra, és kiegészítő vizsgálatokra van szükség. 2017-ben az FDA új iránymutatást adott ki arról, hogy a szűrővizsgálaton hamisan pozitív eredményt mutató donorokat hogyan lehet értékelni annak megállapítása érdekében, hogy alkalmasak-e az újbóli véradásra. Azoknak a donoroknak, akiknek a teszteredményei nem egyeznek, fel kell venniük a kapcsolatot a vérbankkal az értékeléssel kapcsolatban.

A diagnosztikai megfontolásokkal kapcsolatos kérdésekben forduljon a CDC Parazita Betegségekkel kapcsolatos kérdéseihez (404-718-4745; e-mail: [email protected]).

Még többet: Chagas-betegség diagnózisa