Dermatology Online Journal

Allergic contact dermatitis to pure henna
Muhterem Polat MD, Meltem Dikilitaş MD, Pınar Öztaş MD Asc Prof, Nuran Allı MD Asc Prof
Dermatology Online Journal 15 (1): 15

Ankara Numune Oktatási és Kutatási Kórház, Első Bőrgyógyászati Osztály, Ankara, Törökország. [email protected]

Abstract

A henna egy természetesen előforduló barna színezék, amelyet a Lawsonia inermis fa leveléből állítanak elő. A henna hatóanyaga a lawson (2-hidroxi-1, 4-naftokinon). Az iszlám és a hindu kultúrákban hagyományosan hajfestékként és a körmök díszítésére vagy ideiglenes bőrtetoválások készítésére használt festékként használják. Valójában a hennának nagyon alacsony az allergiás potenciálja. A legtöbb esetben az allergiás reakciókat nem a henna, hanem a hennakeverékekhez hozzáadott kémiai színező adalékanyagok okozzák. Ezek az adalékanyagok közé olyan anyagok tartoznak, mint a daiminotoluolok és a diaminobenzolok. Ebben a cikkben a reumás fájdalmak enyhítésére is használt tiszta henna okozta allergiás kontakt dermatitis esetéről számolunk be.

Bevezetés

A henna (Lawsonia inermis) a Lythraceae családba tartozik, amely leginkább természetes színezékek forrásaként ismert. Az iszlám és a hindu kultúrákban hagyományosan hajfestékként és festékként használják a körmök díszítésére vagy ideiglenes bőrtetoválások készítésére. A tiszta hennával szembeni allergiás kontakt dermatitis rendkívül ritka . Bemutatunk egy esetet, amikor reumatológiai ízületi fájdalmak enyhítésére használt tiszta hennára allergiás kontakt dermatitisz lépett fel.

Egy esetről szóló beszámoló

1. ábra. Kontakt dermatitis a lábon

Egy 30 éves nő azért került ambulanciánkra, mert a lábán erythema és ödéma jelentkezett, amely körülbelül egy héttel az ecettel kevert henna alkalmazása után jelent meg. A bőrgyógyászati vizsgálat a jobb térd felső részétől az alsó lábszár proximális részéig terjedő erythemát és enyhe ödémát mutatott ki (1. ábra). A kórtörténetében nem szerepelt semmilyen előzmény. A beteg arról számolt be, hogy természetes hennaporhoz ecetet adott, és ezt a keveréket a térdén alkalmazta. Az ízületi fájdalom enyhítése érdekében 6 órán át otthagyta.

2. ábra. Patch-teszt eredményei 48 óra elteltével (K: henna, S: ecet, K+S: henna+ecet)

A hennára allergiás kontakt dermatitis diagnózisát állították fel, és a betegnek azt javasolták, hogy naponta kétszer alkalmazzon 0,05 százalékos betametazon-dipropionát krémet. A betegség 10 nap után javulást észleltek. A pácienst tapaszpróbával tesztelték az európai szabványsorozattal, beleértve a p-feniléndiamint (PPD), a steril sóoldattal hígított természetes hennát 1 százalékos koncentrációban, az ecettel kevert természetes hennát és csak ecetet. A reakciókat 48 és 72 órán belül olvasták le. A beteg pozitív hólyagos reakciót mutatott a természetes hennára (K a 2. ábrán), valószínűleg késleltetett túlérzékenység miatt, és erősebb reakciót az ecettel kevert természetes hennára (S-K a 2. ábrán). Az ecetes helyen nem volt reakció (2. ábra).

Diszkusszió

A hennafesték használata hagyományos az iszlám országokban. Vallási és társadalmi jelentősége van . Az ókorban a hennát gyógyszerként ajánlották. A növényt sárgaság, lepra, himlő és bőrpanaszok ellen használták gyógyszerként . Törökországban a növényeket széles körben használják számos javallatra. A henna egyike ezeknek a növényeknek, és különösen gombás fertőzésekre és viszketésre használják.

A megnövekedett használata ellenére, az alacsony allergén jellege miatt, a henna okozta kontakt dermatitisz ritka a foglalkozási expozíciót nem igénylő egyéneknél . A hennával szembeni allergiás kontakt dermatitisz eseteinek többsége a színezőanyagok (általában PPD) alkalmazásával függ össze az intenzívebb színezés, valamint a fixálási idő csökkentése érdekében . A különböző árnyalatok eléréséhez természetes anyagokat, például citromolajat, ecetet és eukaliptuszolajat adnak hozzá . Páciensünk ecetet használt a henna hatásának fokozására. Bár csak az ecet helyén nem volt reakció, az ecettel kevert tiszta henna helyén erősebb reakció volt az ecettel kevert tiszta hennához képest. Az ecet hozzájárulhatott egy nem specifikus irritáló hatáshoz, vagy a hennában olyan kémiai változást okozhat, hogy az allergénebbé válik.

Törökország iszlám ország, ahol hagyományosan sokan használják a hennát különböző célokra, például kéz- és körömdíszítésre és hajfestésre; fájdalom és viszketés enyhítésére és fertőzések kezelésére is használják. Ezért az embereknek tisztában kell lenniük a henna lehetséges mellékhatásaival, és indokolt a henna használatának kockázataira való figyelmeztetés.

Megállapítás: Szeretnénk köszönetet mondani MD Prof Meltem Öndernek (Gazi University School of Medicine, Dermatology Department) a betegünk értékelésében és a kézirat elkészítésében nyújtott elegáns segítségéért.

1. Thami GP, Kaur S, Kanwar AJ Allergic contact dermatitis to henna. Allergy 2001; 56: 1013-4.
2. Belhadjali H, Ghannouchi N, Amri Ch, et al Hajfestékként használt henna okozta kontakt dermatitis Contact Dermatitis 2008; 58: 182.
3. Öztaş MO, Önder M, Öztaş P, Atahan Ç. Hennával szembeni kontaktallergia. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: 91-2.
4. Kazandjieva J, Grozdev I, Tsankov N. Ideiglenes henna tetoválások Clinics in Dermatol 2007; 25: 383-7.
5. Nawaf A, Joshi A, Nour-Eldin O. Akut allergiás kontakt dermatitis para-feniléndiamin hatására ideiglenes hennafestést követően. J Dermatol 2003; 30: 797-800.