Demencia vagy kórházi delírium? | Oceans Healthcare

Dementia vagy kórházi delírium?

Aug 2nd, 2016

A kognitív hanyatlás tüneteit mutató betegek diagnosztizálásával kapcsolatos egyik összetett probléma, hogy a viselkedéses markerek számos mentális rendellenességet utánozhatnak, és leggyakrabban az időseket érintik. A diagnózist megnehezítő közismert tünetek közé tartoznak a memóriazavar jelei, a tartós dezorientáltság és a hangulat gyors változása.

Míg számos rendellenesség hozzájárulhat e megfigyelhető viselkedésformák egy részéhez vagy mindegyikéhez, a demenciát és a delíriumot gyakran nehéz megkülönböztetni, és akár komorbid állapotokként is jelentkezhetnek. Bár előfordulhat a demencia vagy delírium téves diagnózisa, ez elkerülhető a különböző környezeti és biológiai kiváltó okok megértésével.

A kórházi és perioperatív delírium azonosítása

A kórházi delírium sajnos viszonylag gyakori állapot, amely a 70 éves és idősebb betegek akár egyharmadát is érinti, és az intenzív osztályon ápolt vagy műtéten átesett betegek esetében ez az arány még magasabb.

Az egyik árulkodó jel a betegség előrehaladásának üteme. A demenciával ellentétben, amely fokozatosan alakul ki és idővel romlik, a hirtelen fellépő delírium nagyon gyorsan jelentkezik, és súlyossága egy nap alatt ingadozik.

A delírium általában akkor lép fel, amikor a normális agyi kémia egyensúlya felborul – megzavarva az idegsejtek közötti normális információáramlást. Az agyi tevékenységnek ez a működési zavara súlyos következményekkel járhat, mivel a neurotranszmitterek számos mentális és fizikai folyamatot befolyásolnak, beleértve a megismerést, a hangulatot, az alvási szokásokat, az éhséget és a stresszt.

A hirtelen fellépő delírium megértése

A tipikus tünetek közé tartoznak:

• gyors és kiszámíthatatlan hangulatváltozások
• Gyenge emlékezet, különösen a közelmúltbeli eseményekről
• Diszorientáltság, például, nem tudja, hogy hol van, vagy hogy kicsoda
• Nehézségek a beszédben vagy a szavak felidézésében
• Zavaros vagy értelmetlen beszéd
• Nem létező dolgok látása (hallucinációk)
• Nyugtalanság, nyugtalanság vagy harcias viselkedés
• Személyiségváltozás

Számos különböző környezeti és biológiai kiváltó ok van, amelyek növelhetik a beteg delírium kialakulásának kockázatát a kórházi tartózkodás alatt. A bakteriális fertőzések, az alváshiány, az érzelmi stressz, valamint az altatásra és az új gyógyszerekre adott mellékhatások a delírium leggyakoribb okai közé tartoznak, és ez az állapot különösen gyakori a csípőprotézis vagy szívműtéten átesett betegek körében.

Míg a delírium gyakori jelenség, az egészségügyi szakemberek és az ápolók a korai beavatkozást helyezhetik előtérbe, hogy csökkentsék a betegek delírium kialakulásának kockázatát a gondozásuk alatt:

1. Biztosítsák, hogy a betegek megfelelő mennyiségű folyadékot és tápanyagot kapjanak.
2. Felvilágosítani a barátokat és a családtagokat a delírium tüneteiről a korai felismerés érdekében.
3. Az ismerős tárgyakat, például bekeretezett fényképeket helyezzenek el a beteg szobájában a dezorientáció elkerülése érdekében.
4. Rendszeresen szűrje át a magas kockázatú betegeket – azokat, akik műtétből vagy altatásból jönnek ki.
5. Kerülje el az érzékszervi zavarokat azáltal, hogy hallókészüléket, műfogsort és szemüveget könnyen hozzáférhetővé tesz.

A demencia felismerése

A Demenciakutató Intézet & Prevenció szerint körülbelül ötmillió amerikai szenved az időskori demencia legalább egy formájától, az Alzheimer-kór pedig az idősek körében az esetek 70%-át teszi ki.

Míg a demencia a delírium számos jelében és tünetében osztozik, a demencia idővel lassabban halad előre, és a tünetek kevésbé kiszámíthatatlanul jelentkeznek a nap folyamán. A demenciában szenvedő betegek gyakran mutatják a zavartság, a koncentrációs nehézség és a nyugtalanság jeleit.

A demencia általában az agy idegsejtjeinek károsodásával jár, de a konkrét okok változóak, és a következők lehetnek:

• A béta- és bélsárgaság bőséges mennyisége.amiloid plakkok
• A Lewy-testek rendellenes csomói
• Az agy vérellátását károsító érrendszeri problémák
• Agysérülések

A differenciáldiagnózis felállítása

Míg a delíriumban és a demenciában szenvedő betegek hasonló tünetegyüttest mutathatnak, fontos a korai és pontos diagnózis felállítása a beavatkozó kezelések és terápiák kihasználása érdekében az optimális egészségügyi kimenetel érdekében.

Mivel minden beteg fizikai, érzelmi és kognitív egészsége egyedi, segíthetünk Önnek jobban megérteni a legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket a hirtelen fellépő delíriumban szenvedő idős betegei számára. Kérjen segítséget az Oceans szakértőjétől a mentális betegségek diagnosztizálásában és kezelésében.