Considerations for a State Health Insurer Fee Following Repeal of the Federal 9010 Fee

Considerations for a State Health Insurer Fee Following Repeal of the Federal 9010 Fee

A szövetségi egészségbiztosítási díj közelmúltbeli hatályon kívül helyezése lehetőséget teremthet az államok számára, hogy jelentős finanszírozást biztosítsanak az egészségügyi ellátás támogatására anélkül, hogy a fogyasztók vagy az egészségügy költségei növekednének.

A 2019 decemberében elfogadott kormányzati kiadási törvényjavaslat 2021-től kezdődően hatályon kívül helyezte a megfizethető egészségügyi ellátásról szóló törvény (ACA) 9010. szakasza szerinti, az egészségbiztosítókra vonatkozó éves díjat. A díj, amely évente mintegy 20 milliárd dollárt tett ki, az előző évi egészségbiztosítási díjak két és három százalék közötti mértékű kivetését jelentette. Az állami díj úgy alakítható ki, hogy ezt a bevételt átvegye, és évről évre kevéssé vagy egyáltalán nem befolyásolja a piacot. Két állam – Maryland és Delaware – hasonló adókat vezetett be az állami viszontbiztosítási programok finanszírozására. Az államok ezt a bevételi forrást más megfizethetőségi intézkedések finanszírozására is felhasználhatnák, mint például a tavaly Kaliforniában életbe léptetett állami támogatási program.

Ez a lehetőség időben korlátozott: a zökkenőmentes átmenethez általában az államoknak a 2021-es díjak 2020 közepén történő megállapítása előtt be kell vezetniük saját díjukat. Mivel a szövetségi díjat utoljára 2020-ban szedik be a 2019-es díjak alapján, a folyamatosság biztosítása érdekében az állami díjakat először 2021-ben kell beszedni a 2020-as díjak alapján. Ezen túlmenően az állami díj átcsoportosíthatja azt az egyéves “váratlan veszteséget”, amelyet a kibocsátók a szövetségi díj hatályon kívül helyezése miatt kapnának. Ez azért van így, mert sok esetben a 2021-ben fizetendő szövetségi díj (a 2020-as díjak alapján) a 2020-as díjakba volt “beépítve”.

A szövetségi díj helyébe lépő díj bevezetése számos tervezési kérdést vet fel az államok számára, többek között azt, hogy milyen biztosítási ágazatokat kell bevonni, az időzítést, a díjtételt és a célzott mentességeket. Jason Levitis gyakori SHVS partner és ACA adószakértő készítette a diákat, hogy segítsen az államoknak megérteni ezeket a kérdéseket. A további információk iránt érdeklődő államok számára az SHVS szívesen áll Jason rendelkezésére, hogy technikai segítséget nyújtson. Ezenkívül a Manatt szakértői az SHVS-en keresztül rendelkezésre állnak, hogy segítsenek megérteni a Medicaid irányított ellátási szervezetekre (MCO) vonatkozó összetett szövetségi szabályokat, valamint a javasolt Medicaid Fiscal Accountability Rule (MFAR) szerinti kapcsolódó szabályokat. Ha kérdése van, vagy segítséget szeretne kérni, forduljon Heather Howardhoz a [email protected] e-mail címen, vagy közvetlenül Jasonhoz a [email protected] e-mail címen.

Letöltés

.