Choriocarcinoma

Achoriocarcinoma egy agresszív, erősen vaszkuláris daganat. Ha terhességhez társul, gyakran a terhességi trofoblasztos betegség spektrumába tartozónak tekintik; ilyenkor terhességi koriokarcinómának nevezik. Ha a megelőző terhesség hiányában fordul elő, akkor nem terhességi koriokarcinómának nevezik (ezek leggyakrabban a petefészekben vagy a herékben fordulnak elő).

Epidemiológia

A daganat származási helyétől függ. Nőknél előfordulhat terhesség alatt vagy azon kívül; a petefészek nem terhességi choriocarcinomája jellemzően prepubertás korú lányoknál és posztmenopauzális nőknél fordul elő. A herekoriokarcinóma általában 15 és 30 év közötti férfi betegekben jelentkezik 9.

Patológia

A gesztációs koriokarcinóma klasszikus esetében a daganat a chorionhámból ered.

Lokalizáció

Típusosan a reproduktív szervekkel összefüggésben keletkezik:

• méh: méh choriocarcinoma
• méhnyak 8
• petefészek:
  • tiszta primer petefészek choriocarcinoma 1
• here: here choriocarcinoma

Primer előfordulásról a reproduktív rendszeren kívül is beszámoltak, de rendkívül ritka. Ilyen helyek közé tartoznak:

• agy: primer intrakraniális choriocarcinoma
• tüdő: primer pulmonális choriocarcinoma (PPC)
• tüdőartériák 5
• gyomor 6-7
• vékonybél
• pancreas 6

A trofoblasztos sejtek affinitással rendelkeznek az erek iránt, ezért a daganatok hajlamosak hematogén úton áttétet képezni.

A kóriocarcinoma az egyik oka a tüdőbe történő ágyéki áttétek kialakulásának.

Markerek

Koriokarcinóma esetén általában magas βhCG-szintet észlelünk.

Radiográfiás jellemzők

A primer tumor képalkotó jellemzői a lokalizációtól függnek: lásd az egyes altípusokat a fenti “lokalizáció” alatt.

Kezelés és prognózis

A daganat agresszív viselkedésű, és gyakoriak az áttétek, a tüdő az áttétek gyakori helye. Agresszivitása ellenére általában igen kemoszenzitív, és sokkal jobb gyógyulási arányt mutat, mint más hasonló rosszindulatú daganatok.

Szövődmények

A szövődmények jelentős része vérzésből adódik, ami vagy a primer tumor, vagy annak áttétei nagyfokú érrendszerének köszönhető.

A szövődmények jelentős része vérzésből adódik.