Cerebrospinalis folyadék (CSF) szivárgás

Kezelés és kezelés

Mi a cerebrospinalis folyadék (CSF) szivárgás kezelése?

A liquorszivárgás kezelési lehetőségei a szivárgás okától és helyétől (koponya vagy gerinc) függnek. Általában a konzervatív kezelésekkel szokás először próbálkozni mindkét helyen bekövetkező szivárgás esetén.

Konzervatív kezelések

• Bágyi pihenés (napoktól akár 2 hétig)
• Hidrálás (2-3 liter)
• IV koffeininfúzió
• Salin infúzió

A koponyaűri liquorszivárgás esetén további utasítás a köhögés kerülése, tüsszögés, orrfújás, nehéz emelés és székletlágyítók szedése a székletürítés közbeni erőlködés elkerülése érdekében.

Sebészeti kezelések

Ha a konzervatív kezelésekkel nem sikerül megállítani a szivárgást, invazívabb eljárásokkal próbálkoznak.

Kraniális liquorszivárgás. A koponyaűri liquorszivárgás helyreállítása a szivárgás méretétől és helyétől függ. Az orrból származó liquorszivárgások általában orr-endoszkópiával (egy kamera és egy vékony, hosszú lencse segítségével az orrlyukon keresztül) javíthatók. A fülébe történő liquorszivárgásokhoz általában mikroszkóp használata szükséges. A lehetőségek közé tartozik a szintetikus graft használata; a saját szövetének egy darabja, beleértve a zsírt, az izmot és a nyálkahártya bélését; vagy egy szövetlebeny használata. Ezenkívül különböző sebészeti ragasztók (ragasztók) és csontcement is használható. Ha felmerül a gyanú, hogy a liquorszivárgás oka a hydrocephalus, az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében lumbális drén is elhelyezhető a hát alsó részén.

Spinalis liquorszivárgás. A konzervatív kezelések kipróbálása után a gerincvelői liquorszivárgás leggyakoribb kezelése az epidurális vértapasz. Ennél az eljárásnál saját vért fecskendeznek a gerinccsatornába. A kialakuló vérrög tömítést hoz létre a szivárgás megállítására. Ha az epidurális vértapasz többszöri próbálkozás sem válik be, más transzplantációs anyagok, például epidurális fibrinragasztó, zsír- vagy izomtapaszok is kipróbálhatók. Ha ezek a módszerek nem járnak sikerrel, a szivárgás helyreállításának egyéb sebészeti megközelítései közé tartozik a varratok (varratok) vagy az aneurizmaklipek használata.

Milyen óvintézkedéseket kell tennem a liquorszivárgás helyreállítását követően?

A kezelőorvosa további utasításokat fog adni Önnek, de ezek is néhány ésszerű óvintézkedés, amelyeket a liquorszivárgás helyreállítása után 4-6 héttel követnie kell:

• Kerülje a 10 kilónál nehezebb dolgok emelését
• Kerülje a hajlítást, emelést, nyújtást és csavarást
• Kerülje a székletürítéshez szükséges erőlködést; gyakran írnak elő székletlágyítót
• Kerülje a köhögést és a tüsszögést, de ha muszáj, tegye nyitott szájjal
• Ne fújja az orrát
• Kerülje a szívószál használatát
• Minden mozgás közben tartsa egyenesen a hátát (térdben és csípőben hajlítsa be)