Bullying és depresszió a fiatalok körében

Cyberbullying

]A közelmúltban jelentős figyelmet kapott a cyberbullying, amely lehetővé teszi, hogy a zaklatás a személyes kapcsolaton túl az elektronikus médiára is kiterjedjen. Hamm és munkatársai1 a közösségi médián keresztül gyakorolt hatását vizsgálták gyermekek és serdülők körében. Áttekintésükbe 36, a cyberbullyinggal foglalkozó tanulmányt vontak be. A tanulmányokban szereplő fiatalok többsége közép- és középiskolás diák volt, 12 és 18 év közöttiek. A többségük nő volt (55,8%).

Ezekben a tanulmányokban a fiatalok 23%-a számolt be arról, hogy online zaklatásnak volt kitéve. A zaklatás leggyakoribb elektronikus közösségi médiaplatformjai közé tartoztak az üzenőfalak, a közösségi oldalak, a blogok, a Twitter és a weboldalak. A cyberbullying leggyakoribb típusai a névvita vagy sértegetés, a képek terjesztése, valamint a pletykák és híresztelések terjesztése voltak. Gyakran kapcsolati problémák előzték meg a zaklatást. A lányokat nagyobb valószínűséggel zaklatták kibernetikusan, mint a fiúkat.

A kibernetikusan zaklatott serdülők arról számoltak be, hogy zárkózottabbá váltak, elvesztették önbecsülésüket és nyugtalannak érezték magukat. A családi és baráti kapcsolatokra is káros hatással voltak. Az iskolai jegyek romlottak, több volt az iskolai hiányzás, és gyakoriak lettek a viselkedési problémák az iskolában.

A cyberbullyinggal összefüggésbe hozható volt a depresszió. A serdülők depressziós szintje szignifikánsan nőtt a cyberbullyingnak való kitettséggel. Néhány esetben a cyberbullying összefüggött az önkárosító viselkedéssel és az öngyilkossági gondolatokkal és kísérletekkel.

A serdülők által a cyberbullying kezelésére alkalmazott leggyakoribb stratégiák a következők voltak: a küldő blokkolása, az üzenetek figyelmen kívül hagyása vagy elkerülése, valamint a személyes adatok védelme. A serdülők közel 25%-a nem beszélt senkinek a cyberbullyingról. Ha mégis elmondták valakinek, az nagy valószínűséggel inkább egy barátjuk volt, mint egy felnőtt. A serdülők gyakran úgy vélték, hogy semmit sem lehet tenni a zaklatás megelőzése érdekében, és ha elmondják a szüleiknek a zaklatást, elveszítik a számítógéphez való hozzáférést. A kutatók szerint a cyberbullying elterjedtségének és káros hatásainak fokozott tudatosítása jobb megelőzési és kezelési stratégiákhoz vezethet.

A depresszió és a zaklatás közötti összefüggés

Egy nemrégiben készült tanulmányban Bowes és munkatársai2 a 13 éves korban a kortársak általi zaklatás és a 18 éves korban jelentkező depresszió közötti összefüggést vizsgálták. A vizsgálatban 6719 serdülő vett részt a brit Avon Longitudinal Study of Parents and Children kohorszból. A résztvevők mintegy 10%-a (n = 683) számolt be gyakori zaklatásról 13 éves korában. A depresszióval küzdő fiatalok aránya a zaklatás gyakoriságával együtt nőtt: A gyakran bántalmazott fiatalok 14,8%-a felelt meg a depresszió kritériumainak, míg az alkalmanként bántalmazott fiatalok 7,1%-a és a nem bántalmazott fiatalok 5,5%-a felelt meg a depresszió kritériumainak.

A gyakran bántalmazott fiatalok körében a depresszió megnövekedett arányának esélyhányadosa 2,96 volt a nem bántalmazottakhoz képest, még a korábbi gyermekkori bántalmazás és a korábbi depressziós tünetek ellenőrzése után is. Ez az összefüggés mind a férfiak, mind a nők esetében kimutatható volt.

A 18 éves korban jelentkező depresszió teljes kockázatának 29,2%-a magyarázható a serdülőkori kortársi zaklatással. A kutatók figyelmeztetnek, hogy ezek megfigyelési adatok, ezért nem lehet biztosat mondani az ok-okozati összefüggésekről. Mindazonáltal javasolják az iskolai zaklatás megelőzését, mint a serdülőkori és korai felnőttkori depresszió előfordulásának csökkentését.

Fizikai testmozgás

A fizikai testmozgás összefüggésbe hozható a mentális egészség javulásával. Csökkentheti-e a testmozgás a depressziós hangulat és az öngyilkosság valószínűségét a zaklatott fiataloknál? Sibold és munkatársai3 azt vizsgálták, hogy a fizikai aktivitás olyan védőfaktor-e, amely csökkentheti a szomorúság, az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkossági kísérletek valószínűségét a zaklatott serdülőknél. Az adatokat a 2013-as National Youth Risk Behavior Survey (N = 13 583) adataiból nyerték, amely az USA állami és magán középiskoláinak reprezentatív felmérése. A fizikai aktivitásra vonatkozó felmérési kérdés a következő volt: “Az elmúlt 7 nap során hány napon voltál fizikailag aktív összesen legalább 60 percig naponta?”. A szomorúsággal kapcsolatos kérdés a következő volt: “Az elmúlt 12 hónap során volt-e valaha olyan szomorú vagy reménytelen érzésed szinte minden nap, legalább 2 héten keresztül egymás után, hogy abbahagytad néhány szokásos tevékenységed végzését?”

Ezek a kérdések arra is vonatkoztak, hogy az elmúlt 12 hónapban a tanuló valaha is komolyan gondolt-e öngyilkossági kísérletre, vagy készített-e tervet az öngyilkossági kísérlet módjáról, az öngyilkossági kísérletek száma, és hogy a kísérletek orvosi kezeléshez vezettek-e? A tanulók akkor minősültek zaklatottnak, ha igennel válaszoltak arra a kérdésre, hogy az elmúlt 12 hónapban zaklatták-e őket az iskola területén vagy elektronikus úton (pl. e-mailben, chatszobákban, azonnali üzenetekben, weboldalakon, SMS-ben).

A teljes mintában a tanulók 30%-a 2 vagy több héten keresztül szomorú volt; 22,2% számolt be öngyilkossági gondolatokról; és 8,2% számolt be öngyilkossági kísérletről az elmúlt 12 hónapban. A teljes minta valamivel több mint egynegyede (25,2%) számolt be arról, hogy az elmúlt 12 hónapban zaklatták. Azok a diákok, akiket zaklattak, szignifikánsan nagyobb valószínűséggel voltak szomorúak (51,3%) vagy számoltak be öngyilkossági gondolatokról (39,3%) vagy öngyilkossági kísérletről (18,3%) azokhoz képest, akiket nem zaklattak.

A fizikailag aktívabb diákok – mind azok, akiket zaklattak, mind azok, akiket nem zaklattak – kisebb valószínűséggel számoltak be szomorúságról, öngyilkossági gondolatokról és öngyilkossági kísérletről. A zaklatott és heti 4 vagy több napot sportoló diákoknak kisebb volt a valószínűsége, hogy szomorúnak vagy reménytelennek érezték magukat, mint a 0 vagy 1 napot sportoló, zaklatott diákoknak. Hasonlóképpen, azoknál a diákoknál, akiket zaklattak és 4 vagy több napot sportoltak, alacsonyabb volt az öngyilkossági gondolatok és kísérletek előfordulása, mint azoknál, akik 0 vagy 1 napot sportoltak.

A heti 4 vagy több napot fizikailag aktívan töltő diákoknál körülbelül 23%-kal csökkent mind az öngyilkossági gondolatok, mind az öngyilkossági kísérletek esélye azokhoz a zaklatott serdülőkhöz képest, akik ritkán sportoltak. A kutatók megjegyezték, hogy ezek összefüggések, és nem jelentenek ok-okozati összefüggést. Az eredmények azonban azt sugallják, hogy a testmozgás lehetséges stratégia lehet a zaklatott diákok szomorúságának és öngyilkossági hajlamának csökkentésére.

Következtetés

A zaklatásról/berbullyingról való érdeklődésnek a gyermekek és serdülők klinikai értékelésének rutinszerű részévé kell válnia. A fiatalok gyakran vonakodnak önként megadni ezt az információt. A zaklatás kezelését célzó stratégiákat be kell építeni a kezelési tervekbe.

Ez a cikk eredetileg 2016. 8. 1-jén jelent meg, és azóta frissítették.

Tájékoztatás:

Dr. Wagner a Marie B. Gale Centennial Professor and Chair Ad Interim in the Department of Psychiatry and Behavioral Sciences and Director of Child and Adolescent Psychiatry at University of Texas Medical Branch at Galveston.

1. Hamm MP, Newton AS, Chisholm A, et al. Prevalence and effect of cyberbullying on children and young people: a scoping review of social media studies. JAMA Pediatr. 2015;169:770-777.

2. Bowes L, Joinson C, Wolke D, Lewis G. Peer victimisation during adolescence and its impact on depression in early adulthood: prospective cohort study in the United Kingdom. BMJ. 2015;350:h2469.

3. Sibold J, Edwards E, Murray-Close D, et al. Physical activity, sadness, and suicidality in bulled US adolescents. J Am Acad Child Adolescent Psychiatry. 2015;54:808-815.14.