Brain Zaps: Az antidepresszánsok abbahagyásának alulértékelt tünete

Cél: Az antidepresszánsok abbahagyási szindrómája, az úgynevezett brain zaps elektromos jelenségeinek jellemzőinek és az életminőségre gyakorolt hatásuknak a leírása.

Módszerek: Megvizsgáltunk 595 kéretlen bejegyzést, amelyeket egy népszerű laikus mentálhigiénés honlapot látogató személyek tettek. Az oldalra 2014. december 13. és 2016. december 12. között léptünk be, és tartalmát szöveges dokumentumba mentettük. A hozzászólások 2014 decembere óta halmozódtak fel az oldalon. Ezeket a posztokat elemezték, és 648 különálló, antidepresszánsok szedésével kapcsolatos állítást különítettek el. A nyilatkozatok közül 378 tartalmazott utalást az antidepresszáns abbahagyásával összefüggésben tapasztalt tünetekre. Ezeket a bejegyzéseket tovább elemeztük az érintett gyógyszerek sajátosságai, a gyógyszerbevitel időbeli jellemzői, a kapcsolódó tünetek, magának a “zap” élménynek a sajátosságai és a zapok életminőségre gyakorolt hatása szempontjából. Mivel ez egy kényelmi minta volt, csak minőségi elemzést végeztünk.

Eredmények: A klinikai gyakorlatban történő felírási gyakoriságukhoz képest a mintában a venlafaxint és a paroxetint gyakrabban, a fluoxetint pedig ritkábban jelentették. Ez az eredmény tükrözi a szakirodalomban közölt összes elvonási hatás gyakorisági megoszlását a kiírt antidepresszáns receptekkel szemben. Az agyzsibbadások legvalószínűbb oka a gyógyszer hirtelen abbahagyása volt, de a fokozatos leépítés csak részben enyhítette a hatást. Váratlan felfedezés volt az agyi zapszusok gyakori társulása az oldalsó szemmozgásokkal. Az agyi zapszusok jelenléte általában átmeneti volt, de kisszámú esetben jelentős, hónapokig vagy évekig tartó rokkantságot okozott, és nem állt rendelkezésre kezelés. A betegek képtelensége arra, hogy hatékony segítséget kapjanak a felíróktól, és az orvosi szakma részéről az e tünet iránti érzékelt érdektelenség az antipszichiátriai attitűdök táplálását kockáztatja a betegek körében.

Következtetések: Az agyzsibbadás az antidepresszánsok abbahagyásának kevéssé ismert tünete, amely további vizsgálatokat igényel mind a jobb megelőzés, mind a kezelés érdekében. Az agyzapok és az oldalsó szemmozgások nyilvánvaló összefüggése utat nyithat e folyamat vizsgálatának.