Beütöttem a fejem, honnan tudom, hogy komoly-e?

Egyik este vacsora közben a barátod letérdel, hogy bekösse a cipőjét, és ahogy visszaül, keményen beveri a fejét az asztalba. Kicsit kábultnak érzi magát, de ragaszkodik hozzá, hogy jól van. Az sem segít, hogy az étteremben meccs megy – eleget hallott már az NFL-játékosok “agyrázkódási válságáról”. De a haverodat nem egy 350 kilós játékos rúgta le. Csak megkongatta a harangját egy teljesen átlagos, ügyetlen módon. Szóval mennyire kell aggódnia?

Először is: Mi az agyrázkódás?

Az agyrázkódásokról szóló hírekben gyakran elmarad egy figyelmeztetés: Az “agyrázkódás” nem orvosi diagnózis. Nem olyan, mint a stroke vagy a szívroham, ahol a szervezetben végbemegy egy folyamat, amelynek meghatározott útja van, és amelynek során az orvosi szakembereknek minden esetben be kell avatkozniuk a károsodás mérséklése érdekében.

“Ha azt mondjuk, hogy “agyrázkódásunk van”, az nem jelent semmi konkrétumot” – mondja Douglas H. Smith, a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvosi Karának Agysérülés és Agyjavítás Központjának igazgatója. “Ez inkább egy olyan vélemény, hogy az agyi hálózat sérülése áll fenn”. Emiatt néha a “traumás agysérülés” kifejezést részesítik előnyben.

A hírekben oly gyakran szereplő fejsérülések személyiségformáló, mentálisan stagnáló hatásai általában a birkózók, bokszolók és focisták által éveken át elszenvedett ismételt agyrázkódások hatásaira utalnak. Az egyszeri eset más típusú orvosi helyzet, mondja Smith. Egyes jelentések szerint az Egyesült Államokban évente négy-ötmillió új traumás agysérüléses esetet regisztrálnak. De az orvosok még mindig tanulják, hogyan kell az ilyen sérüléseket rögzíteni és általánosan osztályozni, mondja Smith, így ezek a számok valószínűleg alacsonyak. A legtöbbjük hatása nem súlyos, és néhány óra alatt elmúlik, mondja Smith.

Mikor súlyos a fejsérülés?

Vannak olyan ritka esetek, amikor egyetlen fejre mért ütés agyvérzést okoz (erről hamarosan bővebben). A koponyán belüli vérzés nyomja az agyat, ami azonnali sürgősségi ellátást igényel. Általában a barátod tudja, hogy mikor tapasztalja ezt – a görcsrohamokból, az összefüggéstelenségből és a hányásból, ami kísérheti. “Ez sokkal ritkább, mint egy tipikus agyrázkódás, és a tünetek általában sokkal szélsőségesebbek” – mondja Richard A. Figler, a Cleveland Clinic agyrázkódási központjának társorvosa.

Ha a barátja szédülést és fejfájást tapasztal, és nem biztos benne, hogy ez elég komoly ahhoz, hogy megérje az önrészt és az orvos idejét, akkor olyan luxust élvezhet, amit a szívroham és a stroke áldozatai nem: várhat, és megnézheti, hogy a dolgok fennállnak-e vagy rosszabbodnak-e. “Meglátjuk, hogy egy óra múlva milyenek a tünetek” – mondja Figler. “Ez nem változtat a kimenetelen.” A legtöbb esetben az agyrázkódás okozta károsodás az ütés után véget ér. Bár a hatások elhúzódhatnak, és hónapokig tartó rehabilitációt tehetnek szükségessé, a sürgősségi orvos általában nem sokat tehet egy enyhe fejsérülés közvetlen utóhatásaként.

Tovább a Tonicból:

A megfigyelendő tünetek közé tartozik a fejfájás, szédülés, zavartság, fáradtság, hányinger, elmosódott beszéd, fülcsengés, átmeneti eszméletvesztés és amnézia a sérüléshez vezető eseményekről. A sportcsapatok agyrázkódás-meghatározó “mellékvizsgáló tesztjei” gyakran tartalmazzák a Maddocks Score kérdőívet, amely néhány alapvető rövid távú memóriára vonatkozó kérdést tesz fel: “Milyen helyszínen vagyunk ma?” “Ki szerzett utoljára gólt ezen a mérkőzésen?” “Megnyerte a csapata az utolsó mérkőzést?”

A fejre mért ütés hatásai

Az agyrázkódás hatásai napokkal az esemény után is jelentkezhetnek. “Bár lehet, hogy a fejed beütését követő napon jól érzed magad, a tünetek később, a következő néhány napban, különböző tevékenységeknél jelentkezhetnek” – mondja Alicia Sufrinko, a Pittsburghi Egyetem Orvosi Központ sportorvosi agyrázkódási programjának neuropszichológusa.

Sufrinko szerint egyes esetekben az illető nem vesz észre komoly károsodást, amíg meg nem próbál egy koncentrációt igénylő tevékenységet, például olvasást vagy számítógép-használatot végezni. A tünetek akkor is jelentkezhetnek, amikor az illető olyan környezetbe kerül, amely nagyobb szellemi elkötelezettséget igényel, mint például egy munkahely vagy egy zsúfolt utca.

Azok számára, akiknél az agyrázkódás hosszú távú károsodást okozott, a rehabilitációs munka és az orvosi beavatkozás kimerítő menetrendje áll előttük. Smith szerint mivel az agy annyira rejtélyes, és a neurológusok még csak most kezdik megérteni a trauma hatásait, nincs végleges prognózis vagy elvárásrendszer.

Natasha Richardson és a “Talk & Die Syndrome”

2009-ben Natasha Richardson színésznő Quebec közelében síelt, amikor bukott és beverte a fejét. Úgy tűnt, jól van, és lazán visszatért a szállodájába, ahol normálisan sétált és beszélgetett. Órákkal később Richardson erős fejfájásra panaszkodott. Egy New York-i kórházba szállították repülővel, és néhány nappal később agyvérzésbe halt bele.

A Richardson-ügy sokakat elborzasztott azzal a gondolattal, hogy egy apró esés csendben elindíthatja a halál felé vezető mechanizmust. Néhány híradásban szerepelt a rémisztő, nem orvosi kifejezés: “talk and die syndrome.”

Noha vannak más, Richardsonéhoz hasonló esetek is, általában az agyvérzés nem ilyen csendes módon játszódik le, mondja Figler. A rohamok és a hányás nem ritkák, amikor a vér nyomást gyakorol az agyra. Különösen fontos, hogy az idős betegeknél és a vérhígító gyógyszert szedőknél figyeljünk a vérzésre – teszi hozzá. De a legtöbb esetben tudnánk, ha olyan súlyos helyzetről lenne szó, mint az agyvérzés.

A fejsérülés kezelése

Feküdjön le egy időre. Nem veszít olyan értékes időt, mintha agyvérzésről lenne szó. Ha néhány órával azután, hogy beütötte a fejét, még mindig kábultnak érzi magát, nem tud koncentrálni, nem tudja felidézni a nap eseményeit, vagy más erőteljes és tartós tünetet érez, vigye el a sürgősségire.

Olvassa el a következőt: Az agyrázkódás többet árthat, mint az agyad