Balanitis: “Viszket a fiam pénisze”

Pár nappal ezelőtt közzétettünk egy bejegyzést a vulvovaginitisről, amely a lányoknál a pubertás előtt igen gyakori betegség, és amely sok esetben a nemi szervek területén vagy pisiléskor jelentkező viszketéssel jelentkezik. Ennek a betegségnek van megfelelője a fiúknál, néhány sajátossággal, és balanitisnek nevezik. A lányokhoz hasonlóan vizeléskor viszketésként jelentkezik, a pénisz legdistálisabb részének – a makk péniszének – erythema/gyulladásával együtt, ezért nem ritka, hogy a fiúk “Apu, viszket, amikor pisilek!!!” felkiáltással panaszkodnak.

Ebben a bejegyzésben elmondjuk, mi az a balanitis, és hogyan lehet megelőzni és kezelni.

A pénisz anatómiája

Mielőtt belemennénk a részletekbe, érdemes megemlékeznünk a pénisz anatómiájáról, mert ha megértjük, könnyen kitalálhatjuk, miért alakul ki ez az állapot, és hogyan előzhetjük meg.

A pénisz alapvetően három részből áll: 1) a szárból, amely az a rész, amely a szeméremtesthez kapcsolódik; 2) a makk, amely a pénisz csúcsa; és 3) a fityma, a visszahúzható bőr, amely egy redőt képez és a makkot fedi. Vettem a bátorságot, és nem tettem fel egy magyarázó rajzot, de ha kíváncsi vagy, megkeresheted a Google-ban.

A helyzet az, hogy születéskor a fiúk túlnyomó többségénél a fityma keskeny, és nem engedi, hogy a makk visszahúzva szabadon legyen. Más szóval, szinte minden újszülött bizonyos fokú fimózissal születik, ami fiziológiai és idővel eltűnik anélkül, hogy bármit is tennénk. Emellett az is gyakori, hogy a fityma a makkhoz tapad, még akkor is, ha nincs fimózis, ami nem teszi lehetővé, hogy kényszerítés nélkül teljesen visszahúzódjon.

A fiatal fiúknál mind a fiziológiás fimózis, mind a preputialis összenövések kulcsfontosságúak a fiúknál a balanitis kialakulásában, de az is gyakori, hogy sok szülő “szégyell” megérinteni kisfia függelékét, amely arra hivatott, hogy tisztán és rendben tartsa őt. A körülmetélt fiúknál a balanitis szinte egyáltalán nem fordul elő, pontosan azért, mert a területet könnyebb tisztítani, és a makk már ki van téve a levegőnek.

MEGJEGYZÉS: mielőtt folytatnánk, nem szükséges egyetlen fiú fitymáját sem “meghúzni” a fimózis megoldásához. Ezt már elmagyaráztuk a fimózisról szóló, fentebb linkelt bejegyzésben.

Mi a balanitis?

De térjünk a tárgyra. A balanitis a hímvessző és az azt borító bőr (a fityma) gyulladása. Valójában a “balanus” a görög “makk” szóból származik, amely a pénisz fejének szabad szemmel látható alakja. Ha ehhez hozzáadjuk a “-itis” szót, ami gyulladást jelent, akkor minden megmagyarázható.

Ez egy nagyon gyakori állapot a fiatal, körülmetéletlen fiúknál, és a leggyakoribb urológiai probléma gyermekkorban. Főleg két és ötéves kor között fordul elő, és mint később látni fogjuk, általában a terület rossz higiéniájára vezethető vissza.

Gyulladás vs. fertőzés

A balanitis túlnyomó többsége fertőző eredetű, a baktériumok túlszaporodása miatt, amelyek általában a bőrünkön vannak. A gyermek hímvesszője ritkán van kitéve a “levegőnek”, különösen akkor, ha még mindig összenövések vagy fimózis van rajta, ami megnehezíti a bőr ezen redőjének tisztítását, és felhalmozza az elhalt sejteket és egyéb szennyeződéseket (orvosi nyelven: szemetet), ami önmagában is gyulladáshoz vezethet. Ez tökéletes táptalaj a baktériumoknak, amelyekről beszéltünk.

De nem csak a fimózissal vagy összenövésekkel küzdő fiúk szenvednek balanitiszben. Ha egy fiú fitymája könnyen visszahúzódik, de nem tisztítjuk rendszeresen a területet, akkor ismét ideális a helyzet a balanitis kialakulásához.

Melyek a balanitis tünetei?

A balanitis tüneteit nagyon könnyű kikövetkeztetni, ha elképzeljük egy fiú péniszének begyulladt csúcsát.

Egyrészt piros lesz, és a vizsgálat során az orvosok megfigyelik, hogy erythemás, és sok esetben a fitymából váladék (mintha genny lenne) jön ki. Ez utóbbi nem a leggyakoribb, de a betegség előrehaladottabb stádiumában megfigyelhető.

Másrészt pedig, ahogyan a lányoknál a vulvovaginitisben, nem jó dolog pisilni, ha a makk gyulladt. Ezért gyakran panaszkodnak vizelés közben (dysuria). Ez a tünet azonban nem vezethet arra a gondolatra, hogy a gyermeknek húgyúti fertőzése van, mivel ezekben az esetekben a pénisz vizsgálata nem mutat elváltozást (nem gyulladt).

Hogyan kezelik a balanitist?

Bár a betegségben baktériumok is szerepet játszanak, az esetek túlnyomó többsége megfelelő helyi higiéniával és fiziológiás sóoldattal történő mosással megoldható. Ezeknek a mosásoknak a célja a makk és a fityma között kialakuló belső tér megtisztítása a fent említett szennyeződések eltávolítása érdekében.

Néha, ha a gyulladás súlyos, orvosi rendelvényre kortikoszteroid krém alkalmazható. A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentők, amelyek nagy segítséget jelenthetnek ezekben az esetekben. A krémet “belülről” kell alkalmazni, azaz a fitymát óvatosan visszahúzzuk anélkül, hogy erőltetnénk, és a krémet ott alkalmazzuk, ahol a gyulladás jelen van.

Ez a két intézkedés általában elegendő a balanitisz megszüntetéséhez. Ha sok a váladék, vagy ha a higiéniai intézkedések nem javulnak, helyi antibiotikumot kell alkalmazni.

Hogyan tisztítsuk meg a gyermek péniszét?

Ezzel a ponttal sokan már biztosan rájöttek, hogy gyermekük péniszének megfelelő és rendszeres higiéniája elengedhetetlen a balanitis kialakulásának megelőzéséhez, és ez így is van.

Ezért nagyon fontos, hogy néhány naponta KÉNYSZERESEN visszahúzzák gyermekük fitymáját, hogy a fürdőszobában megmossák. Azoknál, akiknek nincs fimózisa, a fityma egészen lefelé megy, felfedve a “makkot”; ha a gyermek még fiatal, akkor maga is megtisztíthatja, és ha már van némi önállósága, akkor az Ön felügyelete alatt maga is megteheti.

Amit mindenképpen el kell kerülni, az a fityma lefelé kényszerítése, ha a gyermeknek összenövései vagy fimózisa van. Ez a túlzott húzás lehet a balanitisben fellépő gyulladás oka.

Másrészt az a tény, hogy egy fiúnak fimózisa van (és ezért nagyobb a hajlama a balanitis kialakulására), nem indokolja a körülmetélést mint megelőző intézkedést. Ez a műtéti technika, amely eltávolítja a fitymát, olyan gyermekek számára van fenntartva, akik három-négy éves koruk körül fenntartják a fimózist, és akiknél a megfelelő higiénia ellenére nagyon gyakran fordul elő balanitis.

Balanitis idősebb gyermekeknél

A kisgyermekek önállóságának hiánya miatt a balanitis gyakori ebben a korban. Ha idősebb gyerekeknél jelentkezik, arra kell gondolni, hogy valami baj van.

A leggyakoribb ok, hogy a gyerek elfelejti megtisztítani a területet, amikor vécére megy vagy zuhanyozik, ezért érdemes időről időre emlékeztetni, vagy megkérdezni, hogy megtette-e.

Nem szabad azonban szem elől téveszteni, hogy idősebb gyerekeknél az is gyakori, hogy a pénisz a nagyon gyakori maszturbáció miatt begyullad. A túlnyomó többség szerénységből tagadni fogja, ami logikus, de már az a puszta tény, hogy megkérdezzük őket, és elmagyarázzuk nekik, hogy ennek oka lehet az, hogy állandóan megérintik magukat, több mint elég ahhoz, hogy véget vessenek a problémának.

Végezetül, a balanitis lehet a szexuális bántalmazás/bántalmazás megnyilvánulása, különösen azokban az esetekben, amikor a gyermek története nem teljesen illik bele.

Röviden, a balanitis a hímvessző és a fityma gyulladása. Gyakori a fiatal, körülmetéletlen fiúknál, és általában a terület rossz higiéniája miatt alakul ki. A leggyakoribb tünetek a helyi gyulladás és a vizeléskor jelentkező kellemetlen érzés. Ha megjelenik, általában elegendő a területet fiziológiás sóoldattal lemosni, és figyelemmel kísérni a fejlődést.

MEGJEGYZÉS: talán észrevetted, hogy a “pénisz” szót választottuk a poszt címének, de sok más szinonimát is használhattunk volna. A lányok külső nemi szerveihez hasonlóan az anyák és apák fantáziájának nincs határa, amikor a test ezen területének elnevezéséről van szó. Íme néhány példa, amit már többször hallottunk konzultáción, és amit a nagy Leonardo Dantes is összegyűjtött egyik slágerében, az “El miembro viril”-ben: colita, bellota, chorra, falo, verga, banano, minga, pececillo, picha… De milyen gazdag a spanyol!

Az alábbiak is érdekelhetik:

• Baby Led Weaning: baba által vezetett kiegészítő táplálás
• Akut középfülgyulladás: mítoszok és legendák
• Tanácsok az újszülött elbocsátása előtt

Bibliográfia:

• “Balanitis” az AEPap ABE Guide
• “A gyermekorvos szembesül a leggyakoribb gyermekurológiai folyamatokkal” a 14. gyermekgyógyászati tanfolyam/frissítésből (2017. év, AEPap).

Címkék: balanitis, gyermek, pénisz, viszketés | Stored in: Betegségek