Az otthoni ABA-terápia teljes útmutatója

Ki, mit, mikor, hol és miért? Ez az az “öt w”, amelyet hagyományosan megkérdeznek, amikor az autista és más fejlődési rendellenességgel küzdő gyermek alkalmazott viselkedéselemző (ABA) terápiáját fontolgatják. A szülők gyakran számos lehetőséggel szembesülnek, amikor elkezdik mérlegelni a terápiás megközelítéseket, ami ijesztőnek tűnhet. A házon belüli szolgáltatások gyakran nagy keresletet jelentenek az elfoglalt családok számára, mivel a szakemberek az Ön időbeosztása szerint jöhetnek az otthonába a kezelésre. Az otthoni terápiát választó szülők azonban nem biztos, hogy tudják, mire számíthatnak, és hogyan biztosíthatják ennek a bizonyos ABA terápiás megközelítésnek a sikerét. Az alábbiakban ismertetjük azokat a gyakori eljárásokat és folyamatokat, amelyek akkor következnek be, amikor megszületik a döntés a házon belüli ABA szolgáltatások megkezdéséről.

ABA terápiás felvételi folyamat

A házon belüli terápia mellett döntöttek. Ekkor az előzetes Board Certified Behavioral Analyst (BCBA) első interjút készít az elsődleges gondozókkal, azokkal, akik a gyermek mindennapi gondozásáért felelősek. E találkozó során a BCBA kérdéseket tesz fel a gyermek fejlődési előzményeiről, az előírt gyógyszereiről, korábbi ABA, logopédiai és foglalkozásterápiás szolgáltatásokról és tanácsadásról. Emellett rákérdez a problémás viselkedésre, például a fizikai agresszióra, az önkárosításra, a dührohamra vagy más, nem engedelmes viselkedésre.

Aztán a beszélgetés áttevődik. Az ABA-terapeuta elmagyarázza a szülőknek, hogy milyen lesz az otthoni terápia. Még abban az esetben is, ha az autista gyermek korábban már részesült más típusú terápiában, az például csak heti egyszer 30 percig történt. Az ABA teljesen más tempóváltást jelent, és ezt a gondozóknak tudatosítaniuk kell.

Az ABA terápia megfigyeléses értékelése

Ezután a BCBA a gyermek közvetlen otthoni megfigyelésével gyűjt információkat. Azért vannak ott, hogy feljegyezzék a gyermek viselkedését és az arra adott gondozói reakciókat. Ekkor a BCBA képet kap a gyermek napi napirendjéről is. Továbbá elkezdik meghatározni azokat a tényezőket, amelyek fenntarthatják a gyermek problémás viselkedését (pl. mások figyelme, a nem preferált tevékenységek elkerülése).

Ezektől kezdve a BCBA elkezd instrukciós követelményeket támasztani a gyermekkel szemben és instrukciós ingereket bemutatni. Ez egy újabb réteggel bővíti a szakember megértését a gyermek képességeiről. A BCBA értékelni fogja a gyermek képességét a másokkal való kommunikációra, valamint a különböző akadémiai és szociális készségek teljesítésére való képességét. Miután ezek az értékelések befejeződtek, a BCBA elkezdi kidolgozni a megfelelő célokat, amelyek a gyermek kezelési programjának középpontjában állnak.

Az ABA terápiás kezelési program elindítása

Amikor minden értékelés, interjú és megfigyelés befejeződött, a BCBA kialakítja a viselkedéstechnikusok csapatát a közvetlen terápia elvégzésére. A technikus és az ügyfél közötti megfelelő összhang megtalálása kulcsfontosságú. A döntés alapja az lesz, hogy a terapeuta az információgyűjtés során azonosított célokhoz hasonló célokon dolgozik. A BCBA minden információt áttekint a viselkedéstechnikusokkal, beleértve a terápiás célokat és a viselkedéskezeléssel kapcsolatos megfontolásokat.

Végül a viselkedéstechnikus és a BCBA megbeszélést szervez a gondozókkal a kezelési célok megvitatására. Olyan heti ülésrendet dolgoznak ki, amely a legjobban megfelel a gyermek és a gondozók igényeinek.

Amikor az ülésrendben megállapodtak, a viselkedéstechnikusok elkezdenek dolgozni az Ön otthonában a tervezett időpontokban. A BCBA ezután eljön az otthonba, hogy felügyelje a programot, szükség esetén változtasson a kezelési célokon, felügyelje a technikusokat, elemezze a kliens adatait, és biztosítsa, hogy a folyamatban részt vevő valamennyi személyt folyamatosan tájékoztassa a fejlődésről és a programváltozásokról. Ezenkívül a BCBA szülői értekezleteket fog kérni, hogy megbeszéljék az új aggályokat, és a legjobb módszereket, hogy a terápiás üléseken kívül is célzottan folytassák a készségek elsajátítását a családdal.

A házon belüli ABA-terápiára való felkészülés

Gondviselőként szeretné biztosítani, hogy autista gyermeke és a terapeuta jól érezze magát, és megfelelően fel legyen szerelve a házon belüli terápia lebonyolításához. A terapeuta igényeitől függően szükség lehet egy otthoni terápiás szoba vagy helyiség kialakítására. Ez egy olyan teret jelent, amelyet a terápiának szentelnek. Amikor a terapeuta nem tart terápiát, meg fogja kérni, hogy a gyermek legalább ne férjen hozzá ahhoz a helyiséghez vagy a terápiás anyagokhoz.

Elképzelhető, hogy azon gondolkodik, mit csináljon a család többi tagja, amíg az autista gyermeke terápián van? Ne érezze szükségét annak, hogy bezárja magát és a háztartás többi tagját egy szobába, és csendben maradjon, amíg a terapeuta el nem megy. Ez természetellenes és megzavarja a családi rutint. Bár szabadon megfigyelheti a foglalkozást, ne szakítsa félbe, és ne szóljon bele a foglalkozásba a terapeuta előzetes beleegyezése nélkül. Ha a terápiával kapcsolatban kérdések vagy aggályok merülnek fel, azokat a terápia után beszélje meg a terapeutával.

Ne feledje, az otthoni ABA-terapeuták mindent láttak már, a családi veszekedésektől kezdve a síró szülőkön át a hisztiző testvérekig. Nem kell szégyenkeznie és szégyenkeznie a családi élet rutinszerű helyzetei miatt. Az is fontos, hogy Ön, mint gondozó a terápia alatt elérhető legyen, vagy otthon legyen a “szülői tréning” idejére. Ez azt jelenti, hogy ne használja fel a terápiás időt arra, hogy ügyeket intézzen, vagy elmenjen kávézni a barátaival.”

Az ABA terapeuták megértik, hogy az Ön családja és köztük kapcsolat vagy kötelék alakul ki. De világos határokat kell szabni, például tartózkodni kell attól, hogy meghívják őket vacsorára a terápiás ülés után, vagy ajándékokat vegyenek hálából, amiért elvégezték a munkájukat. Ők szakemberek, akiket arra képeztek ki, hogy segítsék Önt és családját a sikerben, miközben Ön együtt fejlődik autista gyermekével.

Ez csak néhány a házon belüli ABA-terápia “ki, mit, mikor, hol és miértjei” közül.