Az intravénás keverék ozmolaritásának kiszámítása
On december 2, 2021 by admin| LEÍRÁS | VOLUMENET | x | mOsm/mL | = | mOsm | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Steril injekcióvíz | 500mL | x | 0.00 | = | 0.00 | |
| Nátrium-bikarbonát 8,4% | 50mL | x | 2.00 | = | 100.00 | |
| Kálium-klorid | 10mL | x | 4.00 | = | 40.00 | |
| Heparin 5000 egység | 0.5mL | x | 0.46 | = | 0.23 | |
| Piridoxin | 1mL | x | 1.11 | = | 1.11 | |
| Thiamin | 1mL | x | 0.62 | = | 0.62 | |
| összes | 562.50mL | 141.96 | ||||
|
A keverék ozmolaritása (141.96 / 562.5) x 1,000 = 252 mOsm / L |
||||||
Kis térfogatú parenterális készítmények
A következő táblázat a leggyakoribb intravénás adalékanyag-komponensek mOsm/ml értékeit tartalmazza
(az egyes termékek csomagolóanyagaiból származó értékek, kivéve, ahol ez szerepel):
| Megnevezés | mOsm per ml |
|---|---|
| Kalcium-klorid | 2.04 |
| Kalcium-glükonát | 0.680 |
| Króm nyomelem | 0.03 |
| Réz nyomelem | 0.01 |
| Cyanokobalamin (B-12) | 0.45 |
| Folsav | 0.20 |
| Heparin | 0.46 |
| Lidokain 2% | 0.15 |
| Magnézium-szulfát | 4.06 |
| Mangán nyomelem | 0.87 |
| Molibdén nyomelem | 0.80 |
| Multi nyomelemek (MTE-4) | 0.36 |
| Multivitamin injekció (felnőtt) | 4.11 1 |
| Kálium-acetát | 4.00 |
| Kálium-klorid | 4.00 |
| Kálium-foszfát | 7.4 |
| Piridoxin HCl (B-6) | 1.11 |
| Selenium nyomelem | 0.09 |
| Nátrium-acetát | 4 |
| Nátrium-bikarbonát 4.2% | 1.00 |
| Nátrium-bikarbonát 8.4% | 2.00 |
| Nátrium-klorid 14,6% | 5 |
| Nátrium-foszfát | 12 |
| Thiamin HCl (B-1) | 0.62 |
| Injekcióhoz való víz | 0.00 |
| Cink nyomelem | 0,11 |
- A felnőtt MVI-t 30% propilénglikol vivőanyaggal formulálták, amely önmagában 3,94 mOsmol/ml-t ad.
A gyermekkori MVI-t viszont vizes poliszorbát hordozóval formulázzák. E különbség miatt
a formulációban a Pediatric MVI ozmolaritása jelentősen alacsonyabb, körülbelül 0,5 mOsmol/ml.
Nagy térfogatú parenterális készítmények
Az alábbi táblázat a szokásos intravénás oldatok mOsm/ml értékeit sorolja fel
(az egyes termékekhez tartozó betegtájékoztatókból származó értékek):
| Megnevezés | mOsm per ml |
|---|---|
| Szteril víz | 0.00 |
| Dextróz 5% | 0.25 |
| Dextróz 10% | 0.505 |
| Dextróz 30% | 1.51 |
| Dextróz 50% | 2.52 |
| Dextróz 70% | 3.53 |
| Laktated Ringers | 0.28 |
| Nátrium-klorid 0.45% | 0.154 |
| Nátrium-klorid 0,9% | 0,31 |
| Aminosav 3,5% | 0,357 |
| Aminosav 8.5% | 0.85 |
| Aminosav 10% | 1.0 |
| Intralipid 10% | 0.26 |
| Intralipid 20% | 0,26 |
| Liposyn III 30% | 0,293 |
Figyelmeztetések az intravénás adagoláshoz
A vér/szérum normál ozmolaritása kb. 300-310 mOsm/L. Az infúziós folyadék tonicitása határozza meg, hogy az oldatot perifériás vagy centrális vénás úton kell-e adagolni. A hipotóniás és hipertóniás oldatok kis mennyiségben és nagy erekbe infundálhatók, ahol a hígulás és az eloszlás gyors.
A normál tartománytól nagymértékben eltérő oldatok szöveti irritációt, injekciós fájdalmat és elektroliteltolódásokat okozhatnak. Szélsőséges tónusú oldatok infúziójakor a folyadékok a sejtekbe vagy a sejtekből, beleértve a tunica intima endothelsejtjeit a katétercsúcs közelében és a vérsejteket is, eltolódnak. A vénafal sejtméretének ebből eredő változásai gyulladásos és véralvadási folyamatokat idéznek elő, ami vénagyulladáshoz és tromboflebitiszhez vezet.
A perifériás infúzió általánosan elfogadott felső határértéke 900 mOsm/L. Ha az ozmolaritás meghaladja a 900 mOsm/L-t, a perifériás vénák azon képessége, hogy a parenterális infúziókat kellőképpen hígítsák, veszélybe kerül, és a véna intimájának kémiai irritációja következik be. A 600-900 mOsm/L-nél nagyobb adalékok a vénagyulladás drámai növekedésével járnak, és azokat centrális vénavezetéken keresztül kell beadni.
A szakirodalom rövid áttekintése során nem találtam “mágikus” számot az intravénás oldatok legalacsonyabb elfogadható ozmolaritására vagy tonicitására vonatkozóan. A legtöbb embernek azt tanították, hogy a 0,45%-os nátrium-klorid, 154 mOsm/L a legalacsonyabb ozmolaritás, amit bármilyen intravénás úton használni kell.A nagyon hipotóniás intravénás oldatok, mint például 1/4 NS (NaCl 0,2%) a vörösvértestek megduzzadását és szétpukkadását okozzák. Ha elegendő számú vörösvérsejtet érint ez, a betegnél vérszegénység alakulhat ki. Ezt az állapotot általában hemolitikus vérszegénységnek nevezik.
Meghatározások
- Ozmolaritás
Az oldatban lévő oldott anyag koncentrációja egységnyi oldószerre vetítve, általában mOsmol/ml vagy mOsmol/L-ben kifejezve. - Tonicitás
Gyakran használják az ozmotikus nyomás vagy feszültség helyett, az oldatban található részecskék számához kapcsolódik. Az ozmolaritást leggyakrabban a vérre, a tonicitást pedig az infúziós folyadékra vonatkoztatva használják, de a kifejezések felcserélhetők egymással. - Izotóniás
egyenletes feszültségű. Olyan oldat jelölése, amelynek tónusossága megegyezik egy másik oldattal, amellyel összehasonlítják. - Hipertonikus
Az oldott részecskék térfogategységenkénti koncentrációja magasabb, mint egy összehasonlító oldaté, függetlenül a részecskék fajtájától. Olyan oldat, amelyben a sejtek a víz kiáramlása miatt zsugorodnak. - Hipotóniás
Az oldott részecskék térfogategységenkénti koncentrációja alacsonyabb, mint egy összehasonlító oldatban, függetlenül a részecskék fajtájától. Olyan oldat, amelyben a sejtek a víz beáramlása miatt tágulnak.
IV Adalékanyag ozmolaritás kalkulátor
Az alábbi ozmolaritás kalkulátor használatához:
- Válassza ki az alapoldatot. A kiválasztás után megjelenik az alap ozmolaritás.
- Adja meg az egyes komponensek literenkénti mennyiségét. Kérjük, vegye figyelembe a mértékegységeket.
- Kattintson a Számítás gombra a végső ozmolaritás meghatározásához.
- Az újrakezdéshez kattintson a Törlés gombra.
TPN ozmolaritás kalkulátor
Az online TPN ozmolaritás kalkulátor .
Vélemény, hozzászólás?