Az intrahepatikus epevezetékrák stádiumainak meghatározása
On október 15, 2021 by adminMiután egy személynél intrahepatikus epevezetékrákot diagnosztizálnak, az orvosok megpróbálják kideríteni, hogy a rák terjedt-e, és ha igen, milyen mértékben. Ezt a folyamatot stádiumbeosztásnak nevezik. A rák stádiuma azt írja le, hogy mennyi rák van a szervezetben. Segít meghatározni, hogy mennyire súlyos a rák, és hogyan lehet a legjobban kezelni. Az orvosok akkor is használják a rák stádiumát, amikor a túlélési statisztikákról beszélnek.
A legkorábbi stádiumú intrahepatikus epevezetékrák a 0. stádiumú (más néven carcinoma in situ vagy CIS). A stádiumok ezután az I. stádiumtól (1) a IV. stádiumig (4) terjednek. Általában minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjedt a rák. A magasabb szám, például a IV. stádium, azt jelenti, hogy a rák jobban elterjedt. Egy stádiumon belül pedig a korábbi betű alacsonyabb stádiumot jelent.
Bár minden ember rákos megbetegedése egyedi, a hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran hasonló módon kezelik őket.
Hogyan határozzák meg a stádiumot?
A leggyakrabban használt stádiumbeosztási rendszer az intrahepatikus epeúti rák esetében az American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM rendszere, amely 3 kulcsfontosságú információn alapul:
- A fő daganat kiterjedése (mérete) (T): Milyen nagyra nőtt a rák? Elérte-e a rák a közeli struktúrákat vagy szerveket?
- A közeli nyirokcsomókra való terjedés (N): A rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra?
- A terjedés (metasztázis) távoli helyekre (M): A rák átterjedt-e távoli nyirokcsomókra vagy távoli szervekre, például a csontokra, tüdőre vagy hashártyára (a hasüreg bélése )?
Az alább leírt rendszer a legfrissebb, 2018 januárjában hatályos AJCC rendszer. Csak az intrahepatikus epeúti rákok (a májban kezdődő rákok) esetében használják. Az epevezeték más részein kezdődő rákok stádiumbeosztási rendszerei a következőkben vannak leírva:
- Perihilaris epevezetékrák stádiumai (a hilumban, közvetlenül a májon kívül kezdődő rákok esetében)
- Distalis epevezetékrák stádiumai (az epevezeték távolabbi részein kezdődő rákok esetében)
A T, N és M utáni számok vagy betűk további részleteket tartalmaznak az egyes tényezőkről. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák előrehaladottabb.
Mihelyt egy személy T, N és M kategóriáját meghatározták, ezeket az információkat a stádiumcsoportosításnak nevezett folyamat során kombinálják, hogy egy általános stádiumot rendeljenek hozzá. Erről bővebben lásd: A rák stádiumba sorolása.
Az intrahepatikus epevezetékrákot általában a fizikális vizsgálat, a biopszia és a képalkotó vizsgálatok eredményei alapján klinikai stádiumba sorolják (lásd: Az epevezetékrák vizsgálatai). Ha műtétre kerül sor, a patológiai stádiumot (más néven műtéti stádiumot) a műtét során eltávolított szövetek vizsgálatával határozzák meg.
A rák stádiumbeosztása összetett lehet, ezért kérje meg kezelőorvosát, hogy magyarázza el Önnek érthető módon.
Az intrahepatikus epevezeték rák stádiumai
|
AJCC stádium |
Stádiumcsoportosítás |
Stádium leírása* . |
|
Tis N0 M0 |
A rák csak a nyálkahártyában (az epevezeték legbelső sejtrétegében) található. Nem kezdett el növekedni a mélyebb rétegekbe (Tis). Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). |
|
|
IA |
T1a N0 M0 |
A daganat legfeljebb 5 cm (kb. 2 hüvelyk) átmérőjű és nem hatolt be a közeli erekbe (T1a). Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). |
|
IB |
T1b N0 M0 |
A daganat átmérője több mint 5 cm (kb. 2 hüvelyk), de nem hatolt be a közeli erekbe (T1b). A daganat nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). |
|
II |
T2 N0 M0 |
A daganat a közeli erekbe nőtt, VAGY 2 vagy több daganat van, amelyek a közeli erekbe nőttek vagy nem (T2). A daganat nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). |
|
IIIA |
T3 N0 M0 |
A rák átnőtt a zsigeri hashártyán (a hasüregben lévő szervek külső bélése) (T3). A rák nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). |
|
IIIB |
T4 N0 M0 |
A rák közvetlenül a májon kívüli közeli struktúrákba nőtt (T4). A rák nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra (N0) vagy távoli helyekre (M0). |
|
OR |
||
|
Minden T N1 M0 |
A rák bármilyen méretű, és lehet, hogy az epevezetéken kívül növekszik (Minden T) és a közeli nyirokcsomókra terjedt (N1). Nem terjedt távoli helyekre (M0). |
|
|
IV |
Minden T Minden N M1 |
A rák bármilyen méretű és lehet, hogy az epevezetéken kívül növekszik (Minden T). Lehet, hogy átterjedt a közeli nyirokcsomókra (Bármilyen N) vagy nem (Bármilyen N). Távoli szervekre, például a csontokra vagy a tüdőre (M1) terjedt át. |
Vélemény, hozzászólás?