Aszpirin indukálta asztma

• Mi az aszpirin indukálta asztma
• Aszpirin indukálta asztma statisztikái
• Aszpirin indukálta asztma kockázati tényezői
• Aszpirin indukálta asztma progressziója
• Aszpirin indukálta asztma kockázati tényezői
• Aszpirin indukálta asztma progressziója
• .Indukált asztma
• Az aszpirin indukálta asztma tünetei
• Az aszpirin indukálta asztma klinikai vizsgálata
• Hogyan diagnosztizálják az aszpirin indukálta asztmát?
• Az aszpirin indukálta asztma prognózisa
• Hogyan kezelik az aszpirin indukálta asztmát?
• Aszpirin indukálta asztma Referenciák

Mi az aszpirin indukálta asztma

Az aszpirin indukálta asztmát a légutak agresszív és folyamatos gyulladása jellemzi, ami az asztma súlyosbodásához vezet, aszpirin vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) bevitelét követően. Számos más kifejezés létezik erre az állapotra, többek között:

• ASA-indukált asztma;
• Aspirin-triász;
• ASA-érzékenység;
• ASA-intoleráns asztma;
• ASA által súlyosbított légúti betegség.

A klinikai orvoslásban az aszpirinindukált asztma a legszélesebb körben használt és elfogadott. Az asztmához hasonlóan ez is a tüdőben jelentkező betegség.

Statisztika az aszpirin indukálta asztmáról

Az aszpirin indukálta asztma gyakori az asztmában, mint betegségben szenvedők körében. Egy finnországi tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az aszpirin okozta légszomj vagy asztmás roham eseteinek 1,2%-a volt. Egy lengyelországi tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az asztmás diagnózissal rendelkező betegek körében az esetek 4,3%-a fordult elő. A nyugat-ausztráliai Perth-ben az aszpirin által kiváltott mellkasi tünetek előfordulási gyakorisága 10-11% volt az asztmás betegek körében.

Aszpirin által kiváltott asztma kockázati tényezői

A betegségre hajlamosító tényezők továbbra is homályosak. Fontos az életkor, mivel a betegség általában 30-50 éves korban kezdődik. Azonban minden korosztály érintett lehet. Vizsgálatok rámutattak a betegség genetikai kockázati tényezőinek lehetőségére.

Az aszpirin indukálta asztma lefolyása

Az aszpirin indukálta asztma jellegzetes eseménysorozatot követve alakul ki. Átlagosan 30 éves korban megjelenik a tartós nátha (szénanátha), amelyet asztma, aszpirinérzékenység és orrpolipok követnek. Az asztma, aszpirinérzékenység és orrpolipok hármasát Samter-triásznak nevezik.
A betegség pontos mechanizmusa továbbra is ismeretlen, bár a folyamatos kutatások némi fényt derítenek rá. Úgy gondolják, hogy bizonyos biokémiai vegyületek a szervezetben vagy túl- vagy alultermelődnek, ami e vegyületek egyensúlyhiányához vezet. Úgy gondolják, hogy ennek a betegségnek allergiás összetevője van a mechanizmusban.

Aszpirin okozta asztma tünetei

A lehetséges tünetek közé tartoznak:

• A légzési nehézség fokozatos vagy hirtelen fellépése;
• Köhögés, különösen éjszaka, néha váladékkal;
• gyors szívverés;
• fokozódó légzésszám;
• Megemelkedett vérnyomás;
• Kék ajkak/nyelv;
• Fázékonyság;
• Ropogás (a mellkasban sztetoszkóppal hallható hangok);
• Aspirin okozta csalánkiütés;
• Orrpolip.

Hogyan diagnosztizálják az aszpirin okozta asztmát?

Ha egy asztmás rohamot kapott személyt kórházba kell szállítani, és a betegség elég súlyos, rutinvizsgálatokat végeznek. Ezek közé tartozik a vérfunkció, a májfunkció, a vesefunkció, a tüdőfunkció és a vér elektrolitjainak vizsgálata. Általában artériás vérgázvizsgálatot végeznek, hogy felmérjék a vér oxigén- és szén-dioxid-koncentrációját.

Az aszpirin okozta asztma prognózisa

Az aszpirin okozta asztma önmagában nem jár magas halálozási aránnyal, és nem életveszélyes. Kezeletlenül hagyva azonban jelentős kellemetlenségekhez vezethet. Az asztmás rohamok tünetei legyengítőek lehetnek.

Hogyan kezelik az aszpirin indukálta asztmát?

NSAID-ok kerülése
Mint más allergiás betegségeknél, itt is fontos, hogy kerüljük az asztmás rohamot kiváltó ismert gyógyszereket. Az aszpirin mellett más NSAID-okat is kerülni kell. Az NSAID-ok az általában fájdalomcsillapítóként használt gyógyszerek csoportja, beleértve az ibuprofent és a diklofenákot.
A paracetamol (paracetamol) ugyan általában biztonságos fájdalomcsillapító, de gyenge ciklooxigenáz-gátló tulajdonságokkal rendelkezik. Az aszpirinre érzékeny betegek akár 7%-a is reagálhat a paracetamolra, ha nagy dózisban szedik. Ezért bölcs dolog elkerülni a paracetamolt is.
COX-2-gátlók alkalmazása
A COX-2-gátlók a fájdalomcsillapításra általánosan használt gyógyszerek, de kissé másképp hatnak, mint az NSAID-ok. A jelenlegi vizsgálatok szerint a COX-2-gátlók, mint például a celecoxib, nem váltanak ki asztmás rohamot az aszpirin okozta asztmában szenvedőknél.
Aszpirin deszenzibilizáció
A deszenzibilizáció során olyan protokollt alkalmaznak, amely 1-3 napos fekvőbeteg-kezelést igényel napi aszpirinszedés mellett. Ez a kezelés különösen hasznos azok számára, akiknek rendszeresen szükségük van aszpirinre vagy más NSAID-okra fájdalomcsillapítás céljából, mint például az egyidejűleg fennálló ízületi betegségben szenvedők.
A melléküregek betegsége
A melléküregek gyulladásában vagy fertőzésében szenvedő embereket ennek megfelelően antibiotikumokkal kezelik. Ha orrpolipokat találnak, azokat is ennek megfelelően kell kezelni. Jelenleg kutatások folynak az ezzel kapcsolatos új kezelésekkel kapcsolatban, beleértve a leukotrién-módosítókat, mint például a mentelukaszt és a zileuton.

Bővebb információ

Asztmáról mindent, amit tudni kell, beleértve a tüneteket, a kockázati tényezőket, a kezeléseket és más hasznos forrásokat, az Asztma weboldalon talál.

1. Eneli I, Sadri K, Camargo C Jr, Barr RG. Az acetaminofen és az asztma kockázata: Az epidemiológiai és patofiziológiai bizonyítékok. Chest. 2005;127(2):604-12.
2. Hedman J, Kaprio J, Poussa T, Nieminen MM. Az asztma, az aszpirin intolerancia, az orrpolipózis és a krónikus obstruktív tüdőbetegség prevalenciája egy populációs vizsgálatban. Int J Epidemiol. 1999;28(4):717-22.
3. Kasper L, Sladek K, Duplaga M, et al. Prevalence of asthma with aspirin hypersensitivity in the adult population of Poland. Allergy. 2003;58(10):1064-6.
4. Szczeklik A, Stevenson DD. Aszpirin okozta asztma: Advances in pathogenesis, diagnosis, and management. J Allergy Clin Immunol. 2003;111(5):913-21.
5. Israel E, Simon RA. Aszpirin által súlyosbított légúti megbetegedések . Waltham, MA: UpToDate; 2005 . Elérhető: URL link
6. Vally H, Taylor ML, Thompson PJ. Az aszpirin intoleráns asztma (AIA) gyakorisága ausztrál asztmás betegek körében. Thorax. 2002;57(7):569-74.