Adminisztratív katonai leszerelés és öngyilkossági gondolatok a 9/11 utáni veteránok körében

Bevezetés: 2005 és 2016 között a veteránok öngyilkossági aránya 25,9%-kal nőtt. Ennek az aránynak a csökkentése a Veteránügyi Minisztérium egyik legfontosabb prioritása. 2017-ben egy szakpolitikai változás kiterjesztette a sürgősségi mentálhigiénés szolgáltatásokat a korábban erre nem jogosult, nem tiszteletreméltó körülmények között leszerelt veteránokra. A katonai leszerelés típusa és az öngyilkossági kockázat közötti kapcsolatot vizsgáló kutatások eddig korlátozottak voltak.

Módszerek: E tanulmány célja az volt, hogy logisztikus regresszió segítségével megvizsgálja a leszerelés típusa (tiszteletbeli versus adminisztratív) és az aktív öngyilkossági gondolatok közötti kapcsolatot a visszatérő veteránok tapasztalatainak felmérésében részt vevő veteránok körében (N=850, adatgyűjtés 2012-2015 és adatelemzés 2017-2018). Rétegzett elemzésekkel vizsgálták, hogy a nem, a katonai leszerelés óta eltelt idő vagy a közelmúltban igénybe vett mentális egészségügyi szolgáltatások mérsékelték-e ezt a kapcsolatot.

Eredmények: Az öngyilkossági gondolatok előfordulási gyakorisága szignifikánsan magasabb volt (p<0,01) az adminisztratív elbocsátást jelentő veteránok körében (23,1%, 95% CI=12,8, 33,3 vs. 10,6%, 95% CI=8,4, 12,8). Az életre szóló öngyilkossági kísérletek, a harci tapasztalatok, a poszttraumás stressz zavar tünetei, a depresszió és a kábítószer-függőség figyelembevétele után azonban a leszerelés már nem állt összefüggésben az öngyilkossági gondolatokkal. A közelmúltban igénybe vett mentális egészségügyi szolgáltatások és az elválás óta eltelt idő jelentősen módosította ezt a kapcsolatot. Az összefüggés csak a mentális egészségügyi szolgáltatásokat nem igénybe vevő veteránok (OR=4,8, 95% CI=1,3, 18,2) és a szétválástól <2 év elteltével a veteránok (OR=3,6, 95% CI=1,4, 9,2) körében volt szignifikáns.

Következtetések: Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az öngyilkosság elismert kockázati tényezői, mint például a mentális egészségi állapotok, felelősek az öngyilkossági gondolatok megnövekedett gyakoriságáért az adminisztratív elbocsátással rendelkező veteránok körében, és hogy a mentális egészségügyi szolgáltatások potenciálisan csökkenthetik ezt a kockázatot ebben a magas kockázatú veteránpopulációban.