A valódi ok, amiért a glutén fáradttá tesz

Tegnap este egy nagy tál tésztát ettél, és ma kimerült vagy.

Ha cöliákiát diagnosztizáltak nálad, a családodban már előfordult krónikus betegség, vagy általában szörnyen érzed magad minden alkalommal, amikor kenyeret vagy tésztát eszel, akkor igen, azt mondanám, hogy a glutén okozza a fáradtságodat.

De mi van akkor, ha az egyetlen tüneted a gluténevés után a fáradtság?

A glutén okozhat fáradtságot?

A legegyszerűbb válasz: talán.

Ha nincs:

• milyen egészségügyi problémája,
• krónikus betegség a családjában,
• krónikus fáradtság vagy fibromyalgia,
• minden tünet, amikor glutént eszik,

akkor a glutén fogyasztása valószínűleg rendben van.

Most ez csak a spektrum egyik vége. A másik végén azok vannak, akik cöliákiában vagy súlyos gluténérzékenységben szenvednek. Ezekben a helyzetekben a fáradtság szinte mindig tünet.

A többség számára valószínű, hogy valahol a két véglet között helyezkedik el. Ekkor válik kihívássá annak kiderítése, hogy a glutén okozza-e a fáradtságot vagy sem.

Ki van kitéve a glutén okozta fáradtság kockázatának?

A lakosság 1-3%-a szenved cöliákiában. Ha azonban van olyan elsőfokú rokonod (testvéred, húgod, anyukád vagy apukád), aki cöliákiában szenved, akkor 10%-ra ugrik annak a valószínűsége, hogy nálad is kialakul a cöliákia. Ha ez Önt érinti, legyen óvatos. megnövekedett a kockázata számos nem kívánt tünetnek, többek között a glutén fogyasztása utáni fáradtságérzésnek.

Mivel a génjei egyik csoportja anyától, a másik pedig apától származik, a sok-sok különböző génkombináció bármelyikével rendelkezhet. Ezek közül néhány gén hajlamosít a cöliákiára. Valójában a cöliákiában szenvedők 98,4%-a két specifikus gén egyikével rendelkezik. Ugyanezeket a géneket az elsőfokú rokonok majdnem 90%-ánál is megtalálták.

Míg tudjuk, hogy mekkora az esélye a cöliákia kialakulásának, nincs elég bizonyítékunk annak meghatározására, hogy ez hogyan vezethet a gluténérzékenység kialakulásához. Az előzetes kutatások azonban úgy tűnik, hogy más gének is hajlamosíthatnak a gluténérzékenységre.

Egy tanulmány a cöliákiát és a gluténérzékenységet okozó gének közötti kapcsolatot vizsgálta. A kutatók azt találták, hogy a gluténérzékenységet diagnosztizáltaknak csak 56%-a hordozta a cöliákiás gének egyikét. Ez azt jelzi, hogy ezek a gének sokkal kevésbé vesznek részt a gluténérzékenység kialakulásában, mint a cöliákia kialakulásában. (1)

A gének azonban gyakrabban jelentek meg a gluténérzékenyeknél, mint az általános populációban. A gének valóban szerepet játszanak a gluténérzékenységben – csak az nem világos, hogy milyen szerepet.

Más kockázati tényezők

Míg a gluténérzékenység kialakulásában szerepet játszó kockázati tényezőket nem ismerjük pontosan, a cöliákia kialakulásának kockázati tényezőiről rengeteg információ áll rendelkezésre. A genetika csak egy darabja ennek a kirakósnak. Sőt, egyesek szerint azok, akiknél fennáll a cöliákia kialakulásának kockázata, valószínűleg a gluténérzékenység kialakulásának is nagyobb a kockázata.

A cöliákia és a gluténérzékenység kockázati tényezői közé tartoznak:(2, 3)

• A cöliákiával pozitívan diagnosztizált betegek elsőfokú rokonai
• 1-es típusú cukorbetegség
• Down-szindróma
• Arthritis
• Anémia
• Közepes termet

Ha Önnél ezen kockázati tényezők bármelyike fennáll, valószínűbb, hogy a glutén okozhatja a tüneteid egy részét – beleértve a fáradtságot is!

A nyugati országokban a cöliákia általános előfordulási gyakorisága növekszik. Valójában egy nemrégiben készült amerikai tanulmány kimutatta, hogy a cöliákia előfordulása 1975-ben mindössze 0,2% volt, és a következő 25 év alatt ötszörösére nőtt. (4) E változások okai tisztázatlanok, de a jelenlegi hipotézis a bevitt glutén mennyiségének és minőségének változásával függ össze. (5)

Noha nem találkoztam sok kutatással, számos olyan betegem volt, akik Európában tartózkodva jól tolerálták a glutént. De amint hazatérnek Észak-Amerikába, úgy tűnik, a glutén számos tünetüket kiváltja.”

Hogyan lehet valójában megállapítani, hogy reagál-e a gluténre

Sajnos ez nem olyan egyszerű, mintha az orvostól cöliákia szűrést kérnénk. Az, hogy nem cöliákiás, nem ad szabad engedélyt a gluténtartalmú termékek fogyasztására. A cöliákia szűrővizsgálat a cöliákiát vizsgálja. Semmi mást. Nem mondja meg, hogy van-e gluténérzékenysége vagy allergiája.

Bővebben a nem cöliákiás gluténérzékenységről.

Tegyük fel, hogy már volt cöliákia vizsgálaton, és az negatív lett. De még mindig fáradtnak érzi magát, miután glutént fogyasztott. Ebben az esetben a gluténérzékenység vizsgálatának két elsődleges módja van.

Elliminációs diéta

A kirekesztő diéta az eredeti diagnosztikai módszer. Legalább 30 napig ne fogyasszon glutént vagy bármilyen gluténnel kapcsolatos terméket. A 30 nap elteltével vezesse be újra a glutént, és figyelje meg a hatásokat (vagy azok hiányát). Ha változásokat észlel az emésztésében, a bélműködésében, a hangulatában vagy bármely más testi funkciójában, a gluténmentes diéta valószínűleg jó szolgálatot tesz Önnek.

A kirekesztő diéta a diagnózis költséghatékony, csináld magad stílusa. A legtöbbször működik is.

A klinikán kifejlesztettünk egy háromlépcsős módszert, amely a legjobban segít a glutén kiiktatásában az Ön étrendjéből. Olvasson tovább, hogy megtudja, hogyan végezze el a gluténmentes eliminációs diétát.

1. lépés – tanulja meg elolvasni az élelmiszerek címkéit

Egyes élelmiszerek, például a kenyér vagy a tészta, nyilvánvalóan tartalmaznak glutént. Más élelmiszerek már zavarosabbak lehetnek – a salátaöntet tartalmaz-e glutént?

A kanadai egészségügy előírja, hogy az élelmiszer-gyártóknak fel kell tüntetniük, hogy egy termék tartalmaz-e búzát vagy glutént. Kulcsfontosságú tudni, hogy a búza nélküli termék nem garantálja, hogy a termék gluténmentes. A gluténmentes termék azonban garantálja, hogy nem tartalmaz búzát. Ez a figyelmeztetés az összetevők listájának végén jelenik meg. Kezdje a kamrájában és a hűtőszekrényében található termékekkel – meg fog lepődni, hogy hány rendszeresen használt termék tartalmaz glutént!

Ismerje meg a természetesen gluténmentes élelmiszereket. A nyilvánvaló gluténmentes élelmiszerek közé tartoznak:

• Húsok
• Zöldségek
• Gyümölcsök
• Diófélék
• Hagymafélék

Fontos megjegyezni, hogy ezek az élelmiszerek nem tartalmazhatnak pácokat, panírozást és más elkészítési módokat, mivel ezek a bevonatok gyakran rejtett gluténforrást jelentenek. Ismét olvassa el a címkét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a termék gluténmentes. Ha egy csomagolt élelmiszer nem jelzi kifejezetten, hogy gluténmentes, feltételezzük, hogy tartalmaz glutént.

Az ételek egyszerűségének megőrzése a legjobb módja az indulásnak. Ahogy egyre kalandvágyóbb lesz, ne zárkózzon el a gluténmentes előrecsomagolt ételektől és keverékektől. A gluténmentes étrend egyre elterjedtebbé vált, és szinte minden élelmiszerboltban széles választékból választhatunk. Ne csüggedjen, ha egy termék íze vagy állaga elriasztja – sokféle lehetőség van; addig próbálkozzon, amíg nem talál olyat, ami tetszik.

Azt se felejtse el, hogy a bio nem egyenlő a gluténmentességgel.

2. lépés – azonosítsa a rejtett gluténforrásokat otthonában

Bármilyen furcsának is tűnik, otthonában valószínűleg vannak gluténforrások, amelyek nem élelmiszerek. A glutén hihetetlenül sokat segít az élelmiszerek és a háztartási termékek textúrájának javításában. Valójában a glutén szó a latinból származik, ahol ragasztót jelentett. Pontosan ezt teszi a termékekkel – összeragasztja őket, hogy sima, csodálatos textúrájú terméket hozzon létre. A következő háztartási termékek gyakran tartalmaznak glutént:

• Kozmetikumok
• Rúzsok/szájbalzsamok
• Shamponok/kondicionálók
• Alkohol
• Vitaminok és étrend-kiegészítők
• Medikumok
• Játék-doh

3. lépés – vágja ki a keresztszennyeződést

Képzelje el, hogy rendelkezik egy olyan futurisztikus technológiával, amely lehetővé teszi, hogy egy darab kenyeret millió kis darabra vágjon. Ezekből a kis darabkákból 3-6 darab kell ahhoz, hogy reakciót váltson ki a szervezetedben. Másképpen fogalmazva: 3-6 rész per millió.

Ez az összes glutén, ami szükséges ahhoz, hogy a cöliákiában reakciót váltson ki. És gyanítom, hogy valószínűleg ennyi gluténre van szükség ahhoz, hogy fáradtnak érezzük magunkat. Egy ilyen kis mennyiség könnyen elfogyasztható keresztszennyeződés útján.

A keresztszennyeződés számos olyan területen/felületen előfordul, amely érintkezik a gluténnel. Néhány a leggyakoribb bűnösök közül:

• Kenyérpirító
• Sütő
• Vágódeszka
• Műanyag tárolóedények

Az általános ökölszabályom az, hogy ha egy felületet egy tompa késsel meg lehet karcolni, az a keresztszennyeződés potenciális forrása. Az edények és serpenyők nem jelentenek problémát. Ahogy a villák, kések és egyéb evőeszközök sem. Az üveg is biztonságos.

A problémás területek a műanyagok. Az olyan gyakran használt tárgyak, mint a tárolóedények, műanyag merőkanalak, tálalókanalak és vágódeszkák keresztszennyeződés forrásai lehetnek.

A keresztszennyeződés akkor válik valódi problémává, ha a család egy része gluténmentes, míg a többi tag glutént fogyaszt. Ezekben az esetekben azt javaslom, hogy legyen két készlet olyan konyhai eszköz, amely keresztszennyeződést okozhat, és az egyiket jelölje ki gluténmentesnek.

Egy rövid megjegyzés az eliminációs diétáról

A eliminációs diéta nem egy diagnosztikai eszköz. Nem erősíti meg vagy tagadja meg a gluténnel szembeni allergiát/érzékenységet. Az eliminációs diéta hasznos első lépés annak feltárásában, hogy a glutén hogyan hat a szervezetre. A laboratóriumi vizsgálat az egyetlen módja a gluténallergia vagy -érzékenység végleges diagnózisának.”

Még ha az egyetlen tünete a fáradtság, akkor is arra biztatnám, hogy próbálja ki a gluténmentes diétát 30 napig. Ez az egyszerű étrendi változtatás lehet az, amire szükség van ahhoz, hogy javuljon az energiaszintje!

Glutén és autoimmun betegség – a fáradtság lehet az egyetlen tünete!

Az autoimmun betegségben szenvedő (vagy autoimmun betegséggel a családban előfordult) betegek esetében ne használja az eliminációs diétát diagnosztikai céllal. Lehet, hogy nem érez különbséget attól függetlenül, hogy a glutént beiktatja vagy kizárja az étrendjéből, mert a felszín alatt számos folyamat játszódhat le. Előfordul, hogy egy-egy fizikai tünetet nem is fog érezni.

Vegyük például az autoimmun betegséget, a szklerózis multiplexet (MS). Normális immunrendszerben a szervezet antitesteket hoz létre, hogy megtámadja az idegen behatolókat, például a baktériumokat. Az SM-ben szenvedők immunrendszere azonban az idegek feletti védő szigetelést (myelin) idegen betolakodóként ismeri fel, és antitesteket hoz létre, hogy megtámadja azt.

A glutén kiválthatja, hogy a szervezet a myelin ellen termeljen antitesteket. (6, 7) Még ha rendkívül szorgalmasan tartja is az eliminációs diétát, nem fogja érezni, hogy a teste növeli vagy csökkenti az antitestek számát.

A krónikus fáradtság szindrómában szenvedőknél hasonló folyamat játszódhat le. Gyakran a krónikus fáradtságot több különböző folyamat okozza. Lehet, hogy a glutén csak az egyik tényező, amely hozzájárul a fáradtsághoz.

Ha több tényező is hozzájárul a fáradtsághoz, a gluténmentesség nem biztos, hogy elegendő ahhoz, hogy az energiája növekedését tapasztalja. Ha ez jellemzi Önt, arra bátorítom, hogy dolgozzon együtt egy hozzáértő funkcionális orvoslással foglalkozó szakemberrel, aki végig tudja vezetni Önt a kezelésen. Ne csüggedjen, ha a gluténmentes diéta nem javítja a fáradtságérzetét!

Meg lehet vizsgálni, hogy a glutén fáraszt-e?

A legjobb módja annak, hogy megállapítsuk, hogy a glutén okozza-e (vagy sem) a fáradtságérzetét (vagy bármely más egészségügyi problémát), a laboratóriumi vizsgálat. Számos ételérzékenységi teszt van a piacon, és nem mindegyik egyforma. Valójában e cikk írásának időpontjában csak egyetlen olyan laboratóriumról ismert, amely átfogó tesztet kínál a gluténérzékenységre.

A tesztelés egy objektív eszköz annak megállapítására, hogy létezik-e gluténre adott reakció. A laboratóriumok megállapítják, hogy az Ön immunrendszere reagál-e bizonyos élelmiszerekre. Ahhoz, hogy a teszt pontos legyen, a vizsgálat elvégzése előtt körülbelül harminc napig kell fogyasztania a vizsgált élelmiszert.

Miért csak egyetlen laboratórium kínál átfogó gluténérzékenységi vizsgálatot?

Azért, mert a gabonafélék sokkal többből állnak, mint csak gluténből. A glutén a búza egyik specifikus fehérjéje, amely a leggyakoribb fogyasztási forma. A búza azonban más fehérjéket is tartalmaz – például gliadint. A búzában található összes fehérjéről és peptidről részletesebben ebben a bejegyzésben olvashat.

A fehérjék egy vagy bármilyen kombinációjára reagálhat. Mivel Ön egyedi egyéniség, valószínűleg másképp reagál a búzára, mint bárki más (8). A pontos vizsgálatnak a búzafehérjék és peptidek átfogó sorát kell keresnie.

Ha a laboreredményei gluténérzékenységet mutatnak, akkor nyugodtan feltételezheti, hogy igen, a glutén hozzájárul a fáradtságához. Ekkor át kell térnie a gluténmentes étrendre.

Mi a helyzet a genetikai vizsgálatokkal?

A genetikai vizsgálatok nem diagnosztizálják a cöliákiát. Ne feledje, hogy az általános lakosság 25-30%-a hordozza ugyanazokat a géneket, amelyek a cöliákiához kapcsolódnak. A cöliákia azonban csak a lakosság 1-3%-át érinti. A genetikai teszt csupán azt tudatja Önnel, hogy rendelkezik-e a cöliákiával összefüggő génekkel. Ez nem jelenti azt, hogy önnek cöliákiája van, vagy hogy a későbbiekben ki fog alakulni.

A genetikai vizsgálat megmutatja, hogy Önnél fennáll-e a cöliákia vagy esetleg a gluténérzékenység kialakulásának fokozott kockázata. Ha Ön rendelkezik ezekkel a génekkel, akkor nagyobb az esélye annak, hogy a glutén okozza a fáradékonyságát. Ha genetikai vizsgálatot végez, mint 23&maga, és megtudja, hogy rendelkezik a HLA DQ2 vagy DQ8 génekkel, amelyekkel a legtöbb cöliákiás rendelkezik, arra biztatnám, hogy álljon át gluténmentes étrendre.

Mikor érdemes genetikai vizsgálatot végezni

A genetikai vizsgálat elvégzését javaslom, ha valamelyik elsőfokú rokonának cöliákiája vagy a cöliákiával összefüggő génjei vannak. Ez különösen fontos a gyermekek esetében, mivel előfordulhat, hogy életük korai szakaszában még nem jelentkeznek a cöliákia tünetei. A genetikai vizsgálat azok számára is nagyszerű lehetőség, akik már gluténmentes étrendet követnek.

Figyeljen arra, hogy a cöliákia-szűrés csak akkor működik, ha rendszeresen fogyaszt glutént. A genetikai teszt attól függetlenül működik, hogy fogyaszt-e glutént vagy sem.

A genetikai teszt akkor is nagyszerű, ha negatív gluténérzékenységi szűrést vagy cöliákia szűrést kapott, de úgy érzi, hogy a fáradtságérzete javul a gluténmentes diéta hatására.

Oké, most már ismeri a genetikai és a kapcsolódó kockázati tényezőket a cöliákia és esetleg a gluténérzékenység kialakulásához.

Ha van egy dolog, amit ebből a blogból magával visz, az a következő:

Ha a fáradtság bénítóan jelen van az életében, a glutén nagyon is hozzájárulhat ehhez. Ha azonban nem vett észre különbséget az energiaszintjében, miután kipróbálta a gluténmentes étrendet, ne feltételezze, hogy ehet glutént. Valószínűleg több tényező is hozzájárul a fáradtságához. A glutén még mindig lehet ezek egyike!