a vényköteles betét

A húgyúti fertőzések (UTI) rendkívül gyakoriak az idősebb felnőtteknél, különösen az idősek otthonában élő vagy rendszeres vizelet- vagy székletinkontinenciával küzdő felnőtteknél. Ebben a cikkben áttekintjük az időseknél előforduló húgyúti fertőzésekkel kapcsolatos alapvető tudnivalókat, az inkontinenciával való kapcsolatukat, valamint megelőzésük és kezelésük módját.

Mi a húgyúti fertőzés?

Az UTI-k a második leggyakoribb fertőzések a világon. Becslések szerint évente mintegy 10,5 millió orvoslátogatásért felelősek.

A húgyúti fertőzés akkor következik be, amikor a baktériumok a húgycsövön keresztül behatolnak a húgyvezetékbe, a húgyhólyagba és a vesékbe, és az immunrendszer nem tudja leküzdeni őket.

Kit érint a húgyúti fertőzés?

Az UTI a nőket jobban érinti, mint a férfiakat, mivel a nők húgycsöve rövidebb, mint a férfiaké. Ráadásul az emberek életkoruk előrehaladtával jobban ki vannak téve a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázatának. Egy tanulmány szerint a 65 év feletti nők több mint 10 százalékának, a 85 év feletti nők 30 százalékának volt húgyúti fertőzése az elmúlt évben.

Az idősotthonokban élő betegek esetében az összes tapasztalt fertőzés több mint egyharmada húgyúti fertőzés.

Melyek az időskori húgyúti fertőzés tünetei?

A húgyúti fertőzés leggyakoribb jele a vizelés közben jelentkező fájdalmas, égő érzés. További klasszikus jelek a gyakori vizelés, kismedencei fájdalom, láz, hidegrázás, illetve vér vagy rendellenes szín a vizeletben.
Az idősebb felnőttek és az idősek esetében azonban a tünetek sokkal összetettebbek lehetnek.

Egyes idősebb felnőtteknél lassabb vagy elnyomott immunválaszok, a tüneteket elfedő másodlagos állapotok, vagy olyan állapotok, mint az Alzheimer-kór vagy a demencia, amelyek megnehezítik a tünetek felismerését vagy közlését. Ezen tényezők bármelyike jelentősen megnehezítheti a húgyúti fertőzés felismerését egy idősebb felnőttnél.

Figyeljen a következő tünetekre, ha nem biztos benne, hogy egy idős betegnek húgyúti fertőzése van:

• Agitáció
• Letargia
• Zavarodottság
• Inkontinencia
• Húgyvisszatartás
• Elesés
• csökkenő étvágy
• csökkenő mozgásképesség
• Hányinger
• Hányás

Mi okozza a húgyúti fertőzést?

A húgycsövön keresztül bejutó baktériumok a húgyúti fertőzések elsődleges okai minden életkorban. Az Escherichia coli, más néven E. coli baktérium okozza az összes húgyúti fertőzés 85%-át. A további 15%-ot egy sor más baktérium teszi ki. Az E. coli természetes módon a gyomor-bélrendszerben fordul elő, ezért a bélmozgásokat körülvevő rossz higiénia a húgyúti fertőzések egyik fő oka.

Húgyúti fertőzések inkontinenciában szenvedő felnőtteknél

Az inkontinencia termékeket viselő idősebb felnőtteknél fokozott a kockázata annak, hogy a húgycső E. coli baktériumnak van kitéve, különösen, ha rossz termékeket viselnek, vagy ha a termékeket nem cserélik elég gyakran. A szennyezett inkontinencia termékek, ha túl sokáig maradnak rajtuk, káros baktériumokat juttathatnak a húgyutakba.

Veszélyeztetett-e Ön húgyúti fertőzés szempontjából?

A húgyúti fertőzések gyakoribbak az idősebb felnőtteknél. Ha az alábbiak vonatkoznak Önre, akkor Önnél nagyobb az UTIS kockázata:

• Húgyhólyagvisszatartás vagy neurogén hólyag
• Rendszeresen nem cserélt eldobható inkontinencia termékek
• Alzheimer-kór
• Dementia
• Parkinson-kór

.

• Diabétesz
• Múltban előfordult húgyúti fertőzés
• Katéter használata
• Rendszeres inkontinencia
• Hólyagprolapsus

A posztmenopauzában lévő idősebb nőknél magasabb a húgyúti fertőzések kockázata, mert a menopauza után ösztrogénhiányt tapasztalnak (az ösztrogén védelmet nyújthat az E. coli túlszaporodását).
Idősebb férfiaknál a hólyagkövek, vesekövek, prosztataproblémák és a kórtörténetben előforduló prosztatafertőzések növelik a húgyúti fertőzések kockázatát.

A húgyúti fertőzések kezelése időseknél

A legtöbbször antibiotikum felírására van szükség a húgyúti fertőzés kezeléséhez. A húgyúti fertőzések kezelésére gyakran amoxicillint és nitrofurantoint írnak fel, de vannak súlyosabb esetek, amelyek erősebb antibiotikumokat, például ciprofloxacint vagy levofloxacint igényelnek.
Mihelyt potenciális húgyúti fertőzésre gyanakszik, azonnal menjen orvoshoz, hogy antibiotikumot kapjon. A minél előbbi kezdés segíthet a kellemetlenségek és egyéb kapcsolódó problémák minimalizálásában. Mivel néhány baktérium még akkor is megmarad a húgyutakban, amikor a tünetek elmúlnak, döntő fontosságú, hogy az antibiotikumokat a felírt időtartamig szedje, és ne akkor hagyja abba, amikor már jobban érzi magát. Ha korán abbahagyja a kezelést, a baktériumok újra elszaporodhatnak, és az antibiotikumokkal szemben rezisztencia alakul ki, ha túl hamar írják fel újra.

Ha egy idős embernél magas a húgyúti fertőzések kockázata, vagy évente többször is előfordulnak, akkor a húgyúti fertőzések kivédésére lemondhat a napi antibiotikumok (úgynevezett profilaktikus antibiotikumok) szedéséről.
Ha ez nem ütközik más gyógyszerekkel vagy betegségekkel, a betegek vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent vagy paracetamolt is szedhetnek a húgyúti fertőzéssel járó azonnali fájdalmak enyhítésére.

A vízfogyasztás fontossága

A bőséges folyadékfogyasztás kulcsfontosságú mind a húgyúti fertőzés kezelésében, mind a megelőzésében. A hidratáltság megőrzése kiöblíti a húgyutakban megmaradt baktériumokat, illetve segít megelőzni, hogy egyáltalán kialakuljanak.

Hogyan előzze meg a húgyúti fertőzéseket az időseknél

Néha a húgyúti fertőzéseket lehetetlen megelőzni, de számos lépéssel nagymértékben csökkenthető a fertőzés esélye.
Gondoskodjon arról, hogy naponta sok folyadékot igyon, és ha nagyobb a húgyúti fertőzés kockázata, kerülje a vízhajtókat, például a koffeint vagy az alkoholt. Győződjön meg róla, hogy nagyobb nedvszívó képességű inkontinencia-termékre vált, és hogy azt gyakran cseréli. Minden alkalommal, amikor használja a fürdőszobát, győződjön meg róla, hogy elölről hátrafelé törli át, és tartsa tisztán a területet.

Az inkontinenciával küzdő idősebb felnőttek életének gyakran rendszeres részét képezik az intravénás fertőzések, de némi alapismerettel és a megfelelő megelőző intézkedésekkel könnyen elkerülhetők és kezelhetők.