A szénhidráthiányos transzferrin (CDT) mérése egy általános orvosi klinikán: hasznos-e ez a teszt az alkoholfogyasztás értékelésében

A vizsgálat célja a szérum szénhidráthiányos transzferrin (CDT) mérése volt egy általános orvosi klinikára járó, egymást követő, különböző alkoholfogyasztású betegeknél, hogy meghatározzuk annak értékét az alkoholfogyasztás értékelésében. A vizsgálatba nyolcvanegy egymást követő, 20-85 év közötti (medián = 49,5 év), ambulanciára járó beteget (42 férfi, 39 nő) választottak ki. Minden beteg kitöltött egy alkoholnaplót, amely részletezte az előző héten elfogyasztott alkoholmennyiséget, egy CAGE-kérdőívet és egy alkoholos anamnézist, valamint hagyományos vérvizsgálatokat végeztek, beleértve az átlagos vértesttérfogatot (MCV), a májfunkciós vizsgálatokat és a gamma-glutamil-transzferázt (GGT). A CDT-t enzimes immunoassay (CDTect, Pharmacia) segítségével becsülték meg. A csoportot 17 absztinens, 28 könnyű (<100 g/hét), 23 közepes (100-400 g/hét) és 13 erős (>400 g/hét) ivó alkotta. A nagyivók szérum CDT mediánja (25,5 U/l) szignifikánsan magasabb volt, mint a többieké (medián = 17 U/l, Kruskal-Wallis teszt, P = 0,01). A szérum CDT szignifikánsan korrelált a CAGE pontszámmal (Mann-Whitney teszt, P = 0,01), de gyengén az alkoholtartalmú naplóbejegyzésekkel (r = 0,1, P = 0,4). A GGT és a naplóbejegyzések (r = 0,43, P = 0,001), valamint az MCV és a naplóbejegyzések (r = 0,5, P < 0,001) közötti korrelációk azonban szignifikánsak voltak. Az emelkedett szérum CDT szenzitivitása, specificitása és pozitív prediktív értéke 69, 81 és 41% volt az erős alkoholfogyasztás kimutatásában. A különböző paraméterek pozitív prediktív értéke 43% volt az emelkedett szérum GGT, 41% az emelkedett erythrocyte MCV és 75% a CAGE kérdőív pozitív pontszáma esetén. Amikor a CDT, a GGT és az MCV markerek kombinációját használták, a három marker közül kettő emelkedése 85%-os érzékenységgel, 88%-os specificitással és 61%-os pozitív prediktív értékkel mutatta ki a súlyos alkoholfogyasztást. Arra a következtetésre jutottunk, hogy az alkoholfogyasztás széles skálájával rendelkező járóbetegeknél a hagyományos markerek, mint a szérum GGT és az eritrocita MCV alkalmasabbak voltak az alkoholfogyasztás értékelésére, mint a szérum CDT. A szérum CDT a szérum GGT-vel és az eritrocita MCV-vel kombinálva hasznos volt a súlyos alkoholfogyasztás kimutatásában. Hangsúlyozzuk a gondos anamnézisfelvétel fontosságát, beleértve a standardizált kérdőívet is.