A spirál: Mit tudnak a nőgyógyászok, amit más nők nem?

A fogamzásgátláshoz csak kevés amerikai nő választ méhen belüli eszközt, azaz spirált – egy nemrégiben készült tanulmány szerint az ötödik helyen áll a használatuk az orális fogamzásgátlók, a petevezeték-kötés, az óvszer és a vazektómia mögött.

Az IUD használata azonban sokkal gyakoribb a nők egy csoportjában: a nőgyógyászok körében. Az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) által közzétett felmérés szerint a női szülész-nőgyógyászok körében az IUD-használat háromszor nagyobb, mint a lakosság körében.

Ha a reproduktív egészséggel kapcsolatban feltehetően a legtöbbet tudó nők gyakrabban választják az IUD-t, mint mi többiek, akkor mi az, amit a nőgyógyászaink tudnak, amit a legtöbb nő nem?

Miért szeretik a nőgyógyászok a spirált

A spirál kiváló fogamzásgátlási lehetőség, mert hatékony, biztonságos és könnyen használható, mondta Dr. Sara Pentlicky, a Pennsylvaniai Egyetem nőgyógyásza és családtervezési szakembere.

Míg egyes nők egészségügyi okok miatt nem használhatnak ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót, “nagyon kevés olyan nő van, aki nem tud spirált használni”, mondta Pentlicky. Becslése szerint a praxisában dolgozó orvosnők 80 százaléka használ spirált saját fogamzásgátlásra.

A spirált orvosnak kell behelyeznie, de ha már a helyén van, azonnal hat, és típustól függően 5-12 évig véd a terhesség ellen.

A fogamzásgátló tablettákkal ellentétben, amelyeket a használónak naponta kell szednie, a spirálnak nincs vagy alig van szüksége karbantartásra. A New England Journal of Medicine májusi számában megjelent tanulmány szerint közel 99 százalékos a hatékonyságuk.

A spirálok abban is különböznek a fogamzásgátló tablettáktól, hogy a nőknek nagyobb az esélyük arra, hogy a használat abbahagyása után azonnal teherbe esnek.

Az USA-ban, két spirál áll rendelkezésre: a ParaGard, egy rézből készült, hormonmentes eszköz, amely akár 12 évig is véd a terhesség ellen, és a Mirena, amely kis mennyiségű szintetikus progesztin hormont bocsát ki, és akár 5 évig is hatékony lehet.

“A ParaGarddal nem áll le a peteérés, mint a tablettával, így amikor kiveszem, a következő hónapban minden gond nélkül teherbe lehet esni” – mondta Pentlicky.

A tévhitek

Az IUD annak ellenére, hogy a terület szakértői nagyra értékelik, még mindig nem vált népszerűvé az Egyesült Államokban. 2008-ban a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok 2010-es jelentése szerint a nők 5,5 százaléka számolt be a használatukról, míg 28 százalékuk a fogamzásgátló tablettákról.

Az IUD használatának alacsony aránya abból az általános tévhitből eredhet, hogy az IUD meddőséget okoz, és ezért csak olyan nők használhatják, akik nem akarnak több gyermeket, mondta Pentlicky.

Ez az aggodalom az IUD-kkal kapcsolatos valós problémákban gyökerezik, amelyek az 1970-es években merültek fel, amikor az első, Dalkon Shield nevű eszközről kiderült, hogy összefüggésbe hozható a medencegyulladással, amely meddőséget okozhat.

A további kutatások azonban kimutatták, hogy az IUD-k és a medencegyulladás között talált összefüggés nem feltétlenül magának az eszköznek köszönhető. A Dalkon Shield bevezetése körül a szexuális úton terjedő fertőzések gyakoriságának általános növekedése volt tapasztalható, és ez valószínűleg hozzájárult az eszközt használó nőknél észlelt fertőzések arányához, állapította meg több tanulmány.

A nőket ma már a spirál behelyezése előtt fertőzésekre tesztelik, és a veszély nagy része megszűnt, mondta Pentlicky.

Az is bizonyított, hogy az eredeti Dalkon Shield fonott zsinórja, amelyet az eszköz eltávolításához használtak, lényegében létraként működött, lehetővé téve a hüvelyben lévő baktériumok feljutását a méhbe. A modern spirálok vékony, monofil szálú, horgászdróthoz hasonló tapintású zsinórral rendelkeznek, hogy kezeljék ezt az aggályt, mondta Pentlicky.

“Ma már tudjuk, hogy a spirál nem okoz fertőzést, de még mindig tartja magát az a mítosz, hogy a spirál meddőséget okozhat, ami egyszerűen nem igaz” – mondta Pentlicky. Valójában a Mirena hormonális spirál a méhnyak nyálkájának megvastagodását okozza, ami valójában csökkentheti a kismedencei gyulladásos betegségek kockázatát, mivel megakadályozza a baktériumok felfelé haladását a méhnyakon keresztül.

A cég honlapja szerint azon nők aránya, akiknél a Mirena használata során kismedencei gyulladásos betegség alakul ki, kevesebb mint 1 százalék.

Az IUD használata azonban kockázatokkal jár. A ParaGardot erős vérzéssel, súlyos görcsökkel és hüvelygyulladással hozták összefüggésbe, míg a Mirena hormonális mellékhatásokkal, például pattanásokkal, súlygyarapodással vagy hangulati változásokkal járhat. Egyik eszköz sem véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen.

Az eszközök ára 500 és 1000 dollár között van, és nem minden biztosítási konstrukció fedezi, így a spirálok gyakran magasabbak a fogamzásgátlás más formáihoz képest. Mivel azonban hosszú évekig tartanak, az ACOG szerint végső soron az IUD a költséghatékonyabb megoldás.

A fogamzásgátlás jövője

Az ACOG 2011 júliusában azt ajánlotta, hogy az IUD-t a legtöbb nő számára első vonalbeli fogamzásgátlóként ajánlják. Ezenkívül az Institute of Medicine nemzeti prioritássá nyilvánította a fiatal nők számára a hosszú hatású, reverzibilis fogamzásgátláshoz való hozzáférés bővítését.

A szakértők ugyan egyetértenek abban, hogy az IUD-kat még mindig nem használják ki kellőképpen, egy nemrégiben készült tanulmány szerint a hosszú hatású fogamzásgátlási formák, köztük az IUD-k használata folyamatosan növekszik.

Szóval, mit tud a nőgyógyászod az IUD-ról, amit te nem?

“Elveszik a terhesség megelőzésével járó stresszt, ami sok nő számára óriási jelentőséggel bír” – mondta Pentlicky.

Add tovább!

Ezt a történetet a MyHealthNewsDaily, a LiveScience testvéroldala biztosította. Kövesse a MyHealthNewsDaily-t a Twitteren @MyHealth_MHND. Keressen minket a Facebookon.