A pizza nem okoz pattanásokat – de mi a helyzet a cukorral?

A reddit.com SkincareAddiction közösségének megrögzött bőrápolási rajongói között elterjedt az a nézet, hogy a tejmentes étrend bevezetése jelentősen befolyásolja a pattanások előfordulását. Vegyük például andbutter nevű felhasználót, aki azt írja, hogy “a tejtermékek elhagyása volt a legjobb dolog, amit a bőrömért tettem”. Vagy umidkmybffjill felhasználó, aki azt állítja, hogy “kb. 3 évvel ezelőtt kivágtam a tejtermékeket és mandulatejre váltottam (nem szójára, mert azt olvastam, hogy az is negatívan befolyásolhatja a bőrt), és a bőröm jobb, mint valaha!”

A tejmentesség messze nem az egyetlen diéta, amelyet a problémás bőr gyógymódjaként írnak elő. Az interneten található pattanáskezelési tanácsok sokasága arra készteti a pattanásoktól szenvedőket, hogy kipróbálják a legkülönfélébb, nem bizonyított diétákat, és evangéliumként fogadják el a javulásról szóló anekdotikus történeteket. Néhányan, akik az alacsony szénhidráttartalmú ketogén diétát követik, azt állítják, hogy a cukortól való megszabadulás segít kordában tartani a pattanásokat és a zsíros bőrt. Ezzel szemben mások meg vannak győződve arról, hogy a finomítatlan szénhidrátokban, például burgonyában gazdag, zsírszegény étrend szinte teljesen megszünteti a pattanásokat. Egy 2016-os kis tanulmány szerint a vizsgálatban részt vevő 49 bőrgyógyász páciens közül 46-an hittek abban, hogy az étrend befolyásolja az aknét, és a zsíros ételek voltak az első számú feltételezett bűnösök.

A sokszor egymásnak ellentmondó tanácsok ilyen sokasága mellett elkerülhetetlennek tűnik az aknés betegek zavara a kezelési taktikákkal kapcsolatban. Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia, vagyis az AAD jelenleg nem ajánlja az étrend megváltoztatását az akne kezelésére, elegendő adat hiányára hivatkozva. És az sem segít, hogy az 1960-as évekbeli kutatások félreértelmezései miatt az aknés betegek a szemétbe dobják a csokoládét. Többszörös összefüggést találtak a pattanások és az étrend között, de ezek az összefüggések bonyolultabbak, mint azt a Reddit tanácsadó rovatai elhitetik az emberekkel. Gyakran nem egy az egyhez forgatókönyvről van szó.

A legígéretesebb összefüggés – talán meglepő módon – a cukorral áll fenn. “Mostanra több tanulmány is megállapította, hogy a magas glikémiás terhelésű étrend bizonyos személyeknél kiválthatja a pattanásokat” – mondja Rajani Katta, a houstoni Texasi Egyetem bőrgyógyász klinikai professzora. Anne Chapas, a Union Square Laser Dermatology alapítója egyetért. “A magas glikémiatartalmú ételek fogyasztásából eredő vércukorszint-emelkedés olajtermelést okoz, ami viszont pattanásokat okoz” – mondja. “Tudjuk, hogy ezek káros hormonális környezetet okoznak.”

Még több történet

A magas glikémiás élelmiszerek olyan ételek, mint a fehér kenyér, a burgonya és a fehér rizs, amelyek mind a vérben a glükóz gyors emelkedését okozzák, vagy amit a köznyelvben vércukorszint-emelkedésnek neveznek. Ez a vércukorszint-emelkedés az inzulinszint növekedését is okozza, és ez az inzulinszint-emelkedés viszont serkenti az androgén hormon és az 1-es inzulinszerű növekedési faktor néven ismert fehérje aktivitását. Ezek együttesen ösztönzik a bőrsejtek növekedését és a faggyúnak nevezett zsíros mirigyváladék termelését. És ez a bőrnövekedés és az olajtermelés kombinációja – kitaláltad – pattanásokhoz vezethet.

A SkincareAddiction Redditorok sokasága, akik a pattanásos problémáik gyógyítása érdekében elhagyják a tejet, talán jól gondolják. “Korlátozott bizonyítékok utalnak arra, hogy bizonyos tejtermékek, különösen a sovány tej, befolyásolhatják a pattanásokat” – tanácsolja az AAD. Csak néhány tanulmány vizsgálta a tejtermékek és a pattanások gyakorisága közötti kapcsolatot, és egyik sem volt randomizált és kontrollált. De mindegyik többé-kevésbé azt fedezte fel, hogy a rendszeres tejfogyasztás, különösen a sovány tej, úgy tűnik, rontja az aknét. A sajtnak és a joghurtnak sem így, sem úgy tűnik, hogy lenne hatása.

Megkérdeztem Abigail Rapaportot, a Mount Sinai Kórház vezető dietetikusát, hogy miért volt olyan kevés tanulmány az akne és a tejtermékek kapcsolatáról. “A táplálkozási tanulmányokat általában nehéz kutatni” – mondta. “A legtöbb kutatás tizenévesekre vonatkozik, és az akne többtényezős lehet, így nem lehet azt mondani, hogy csak a tejtermékektől van.”

Szóval, bár a tej és az akne közötti kapcsolat nem mítosz, sokkal több kutatásra van szükség ahhoz, hogy magabiztosan azt mondhassuk az aknésoknak, hogy mondjanak le a tejeskávéról. Még mindig sok a mítosz: például, hogy a glutén vagy a zsíros ételek fogyasztása pattanásokat okozhat, vagy hogy a csokoládé súlyosbítja a pattanásokat.”

Katta nemrég felmérte a pácienseit, és azt találta, hogy “90 százalékuk szerint van kapcsolat az étrend és a pattanások között, és a legtöbbjük szerint van kapcsolat a csokoládé és a zsíros ételek és a pattanások között”. De hacsak nem dörzsölöd a hamburgert az arcodon, a zsíros ételek önmagukban valószínűleg nem jelentenek problémát. “A zsíros ételek fogyasztása alig vagy egyáltalán nincs hatással a pattanásokra” – tanácsolja a Mayo Clinic. “Bár a zsíros területen való munkavégzés, például egy sütőedényekkel teli konyhában, igen, mert az olaj megtapadhat a bőrön és elzárhatja a szőrtüszőket. Ez tovább irritálja a bőrt, illetve elősegíti a pattanások kialakulását.”

Ez azt jelenti, hogy sok sült étel magas a feldolgozott szénhidrát- és cukortartalma. A sült krumpli például nem azért súlyosbíthatja az aknét, mert a burgonya sült, hanem mert a burgonya vércukorszint-emelkedést okoz – és nyilvánvaló, hogy ez mire vezet.

A gluténre ugyanez vonatkozik. Chapas szerint a búzaalapú termékekben, például a kenyérben és a tésztában található fehérje önmagában nem okoz pattanásokat. Inkább a magas glikémiás, feldolgozott szénhidrátok okozzák a vér megemelkedett glükózszintjét. A csokoládé, amelyről az emberek általában azt hiszik, hogy pattanásokat okoz, csak azért tűnik annak, mert jellemzően egy erősen feldolgozott, cukros étel egyik összetevője. “Nem a csokoládé önmagában, hanem a magas glikémiás élelmiszerek” – mondja Chapas.”

Mivel a gluténmentes étrend egyre népszerűbbé válik, és a “gyulladás” körüli aggodalmak egyre nőnek, csak még csábítóbbá válhat a korlátozó étrendhez folyamodás a betegségek, köztük az akne gyógyítása érdekében. De “bár az étrend bizonyos körülmények között hatással lehet a bőrre, a világhálón terjedő információk nagy része nem alapul megalapozott tudományos kutatáson” – mondja Katta. “Nem szabadna anekdotikus bizonyítékok alapján változtatni az étrendeden. Egyetlen sikertörténet nem elég annak bizonyítására, hogy valami mindenkinél beválik.”

Míg bizonyos ételek kerülése egyeseknek segíthet az aknés problémákon, “néhány embernek genetikai hajlama van az aknéra, és a tinédzserek a hormonális változások miatt különösen érzékenyek” – jegyzi meg Katta. Tehát ha csökkenteni szeretnéd a pattanások számát, a Mountain Dew és a Twizzlers elhagyása segíthet. De egyelőre nem ígérhetünk semmit.