A penész tartós köhögést

és túlérzékenységi tüdőgyulladást okozhat a legyengült immunrendszerrel rendelkezőknél.2 Egyes emberek érzékenyek a penésznek való kitettségre, és olyan tüneteket mutathatnak, mint a viszkető vagy vörös szem, bőrirritáció és orrdugulás.1 Továbbá a krónikus légúti betegségben szenvedőknél légzési nehézségek jelentkezhetnek. A National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) által finanszírozott tudósok tanulmányának eredményei kimutatták, hogy a penésznek való kitettség az élet első évében növelheti a gyermekkori asztma kockázatát.3 A penészspórák belélegzése allergiás reakciókat okozhat, leggyakrabban júliustól kora őszig, de mivel a penész a beltérben és a szabadban is nő, az allergiás reakciók egész évben előfordulhatnak.4 A tünetek között szerepelhet köhögés, légszomj és zihálás. Az allergiás betegek esetében a klinikusok bőrpróbát vagy allergénspecifikus immunglobulin E vérvizsgálatot végezhetnek a penészallergia azonosítására. A recept nélkül kapható antihisztaminok és orrszteroidok segítenek csökkenteni az orrviszketést és egyéb tüneteket. Az allergiás asztmás betegek esetében a klinikusok megfontolhatják az allergiás injekciók és/vagy az inhalátor használatát. Fontos azonban, hogy ne feledjük, hogy az expozíció csökkentése az igazi kulcs.

A legtöbb figyelmet kiváltó penésztípus a Stachybotrys chartarum, más néven fekete penész. Mennyire gyakori a fekete penész, a mérgező penész, amitől mindenki fél?

A CDC szerint ritka.

Az egyes vizsgálatok eredményei azt sugallják, hogy az S chartarummal szennyezett vízkárosodott építőanyagoknak való kitettség összefüggésben állhat a csecsemők idiopátiás tüdővérzésével (IPH), a beteg épület szindrómával és a munkavállalók toxikus gyulladásos hatásaival.5 Kevés toxikológiai adat állt rendelkezésre, és jelezték, hogy a hosszú távú expozíció potenciális toxicitását értékelő vizsgálatokra van szükség.

A CDC számos toxikológiai vizsgálat után arra a következtetésre jutott, hogy a bizonyítékok nem támasztják alá az S chartarumnak való expozíció és a csecsemők IPH-ja, az asztma fokozódása vagy a beteg épület szindróma közötti okozati összefüggést, és az IOM bizottság is ugyanerre a következtetésre jutott.5

Mivel szinte mindenki mindennap és mindenhol ki van téve a penésznek, szükséges-e vizsgálatokat végezni a környezetben található penész típusának meghatározására? A CDC nem javasolja az általános vagy rutinszerű penészgomba-mintavételt a faj azonosítása érdekében, mivel az allergiák a leggyakrabban penészgombával összefüggésbe hozható állapotok.1 A betegeknek tisztában kell lenniük az expozíció csökkentésére irányuló intézkedésekkel. Ez viszont segít csökkenteni a tüneteket.

A CDC a következő konkrét ajánlásokat ajánlja1:

• Tisztítsa a fürdőszobákat penészölő szerekkel.
• Ne szőnyegezzen a fürdőszobákban.
• Gondoskodjon megfelelő szellőzésről, beleértve az elszívó ventilátorokat a fürdőszobában és a konyhában.
• Tartsa alacsonyan a beltéri páratartalmat, 50% alatt egész nap.
• Eltávolítsa el és cserélje ki az elárasztott szőnyegeket.
• A párás hónapokban használjon légkondicionálót vagy párátlanítót.
• A festékekhez adható penészgátlókat.

Az áradások, hurrikánok és trópusi viharok országszerte felhívták a figyelmet a nedves, elárasztott területek és épületek takarításában önkéntesen segédkező dolgozók biztonságának biztosítására.6 A helyreállítási munkásokat

arra ösztönzik, hogy használjanak egyéni védőfelszerelést az expozíció minimalizálása érdekében, csökkentve az olyan egészségügyi problémákat, mint az allergia, a bőrgyulladás és a légúti tünetek. A NIEHS Worker Training Program több mint 15 éve nyújt biztonsági képzést a katasztrófa- és vészhelyzetben dolgozóknak, beleértve az egészségük és biztonságuk védelmét célzó forrásokat és eszközöket.7 Fontos, hogy minden reagáló és helyreállítási munkásnak ismernie kell ezeket az ajánlásokat a személyes biztonságuk biztosítása érdekében.

Összefoglalás

A penésznek való kitettség szinte minden környezetben elkerülhetetlen. A penészre allergiás vagy érzékeny egyéneknél tünetek jelentkezhetnek, amelyek közé tartozhat a köhögés. A megoldás a felesleges expozíció elkerülése, valamint az olyan szervezetek, mint a CDC és a NIEHS által biztosított erőforrások és eszközök használata a biztonság és a megfelelő takarítás elősegítése érdekében.

Kristen L. Marjama, DNP, APRN-BC, FNP, a floridai Cooper Cityben található Walmart Care Clinic ápolója.

• A penészgombák a környezetben. CDC honlapja. cdc.gov/mold/faqs.htm. Frissítve 2017. december 20-án. Hozzáférés: 2019. július 9.
• Tények a penészről és a nedvességről. CDC honlapja. cdc.gov/mould/dampness_facts.htm. Frissítve 2017. szeptember 17-én. Hozzáférés: 2019. július 9.
• Mould. National Institute of Environmental Health Sciences website. niehs.nih.gov/health/topics/agents/mold/index.cfm. Frissítve 2018. december 28-án. Hozzáférés: 2019. július 9.
• Johanning E, Auger P, Morey PR, Yang CS, Olmsted E. Review of health hazards and prevention measures for response and recovery workers and volunteers after natural disasters, flooding, and water damage: penész és nedvesség. Environ Health Prev Med. 2014;19(2):93-99. doi: 10.1007/s12199-013-0368-0.
• Mould allergy. Az Amerikai Asztma és Allergia Alapítvány honlapja. aafa.org/mold-allergy/. Frissítve 2015 októberében. Hozzáférés: 2019. július 9.
• Stachybotrys chartarum (vagy S. atra vagy S. alternans) : a toxikológiai irodalom áttekintése. Nemzeti Toxikológiai Program honlapja. ntp.niehs.nih.gov/ ntp/htdocs/chem_background/exsumpdf/stachybotrys_508.pdf. Megjelent 2004 júniusában. Hozzáférés 2019. július 9.
• All-hazards resources. National Institute of Environmental Health Sciences website. tools.niehs.nih.gov/wetp/index.cfm?id=2569. Hozzáférés: 2019. július 9.