A pajzsmirigy állapota és a vetélés kockázata
On december 6, 2021 by admin
KLINIKAI Pajzsmirigygyógyászat a nyilvánosság számára
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság kiadványa
Summaries for the Public from Clinical Thyroidology (from a Clinical Thyroidology legújabb cikkeiből)
Tartalomjegyzék | PDF fájl mentéshez és nyomtatáshoz
THYROID AND PREGNANCY
Thyroid status and risk of miscarriage
ABBREVIATIONS & DEFINITIONS
TSH: Pajzsmirigy-stimuláló hormon – az agyalapi mirigy termeli, amely szabályozza a pajzsmirigy működését; egyben a legjobb szűrővizsgálat annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy normálisan működik-e.
Kisbaba: ez akkor fordul elő, ha a baba a terhesség első néhány hónapjában, általában a 22. terhességi hét előtt meghal.
HÁTTÉR
A nem megfelelően kezelt pajzsmirigy alulműködés negatív terhességi eredményekkel jár. A pajzsmirigyhormonigény a terhességgel megnő, és sok, már fennálló pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő nőnek a terhesség első trimeszterében növelnie kell pajzsmirigyhormonadagját. Az Endokrin Társaság ajánlása szerint a TSH-szintet 0,2-
TELJES CIKK CÍM:
Taylor PN et al. TSH levels and risk of miscarriage in women on long-term levothyroxine: a community-based study. J Clin Endocrinol Metab. July 24, 2014 .
TUDOMÁNY ÖSSZEFOGLALÓJA
Ez a vizsgálat a terhesség alatt pajzsmirigyhormonnal kezelt nők történeti alapellátási adatbázisának elemzése volt az Egyesült Királyságban. Az elemzésbe azok a nők kerültek be, akik 18-45 év közöttiek voltak, és legalább 6 hónappal a terhesség előtt pajzsmirigyhormon-kezelést kezdtek primer hypothyreosis miatt. Összesen 1013 terhességet azonosítottak 7978, primer hypothyreosis miatt pajzsmirigyhormonnal kezelt nőnél. A pajzsmirigyhormonpótlást kapó terhes nők körülbelül 63%-ának TSH-szintje az első trimeszterben meghaladta az ajánlott 2,5 mU/l-es szintet. Ezeknél a nőknél nagyobb volt a terhesség alatti vetélés kockázata, mint azoknál a nőknél, akiknek a TSH-értéke 2,5mU/L alatt volt. A vetélés kockázata a TSH-értékek emelkedésével nőtt. A 4,5-10 mU/L közötti TSH-értékkel, illetve a 10 mU/L-nél nagyobb TSH-értékkel rendelkező nőknél 1,8-szoros, illetve 3,95-szörös volt a vetélés megnövekedett kockázata a terhesség korai szakaszában a normál TSH-értékkel (0,2-2,5mU/L) rendelkező nőkhöz képest. A 2,51-4,5mU/L közötti TSH-értékkel rendelkező nőknél a jelek szerint nem volt megnövekedett a vetélés kockázata.
MELYEK E Vizsgálat KÖVETKEZMÉNYEI?
Sok pajzsmirigyhormonpótló terápiában részesülő pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő nő TSH-szintje a kívánt 2,5 mU/L szint felett van a terhesség korai szakaszában. A magasabb TSH-szintek (TSH-szintek > 4,5 mU/L) a vetélés fokozott kockázatával járnak, ezért a korai terhességben kerülni kell őket.
-Whitney Woodmansee, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Hypothyreosis: http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism
Pajzsmirigy és terhesség: http://www.thyroid.org/thyroid-disease-and-pregnancy
Tartalomjegyzék | PDF fájl mentéshez és nyomtatáshoz
Vélemény, hozzászólás?