A glosszális fájdalom patofiziológiája vashiányos és vérszegény betegeknél

Háttér: Jól ismert, hogy az elhúzódó vérszegénység a nyelvpapillák atrófiáját, glosszális fájdalmat és diszfágiát okoz, de bizonytalan, hogy a vas (Fe)-hiány objektív manifesztáció nélkül okoz-e glosszális fájdalmat. E kérdés megoldása érdekében megvizsgáltuk a Fe-hiány és a glosszális fájdalom közötti kapcsolatot.

Módszerek: Tizennyolc Fe-hiányos beteg és 7 olyan vérszegény beteg vett részt ebben a vizsgálatban, akiknél a nyelv spontán irritációja vagy fájdalma mindenféle objektív eltérés nélkül manifesztálódott. A glosszális fájdalom okának és a szájüregi patofiziológiának a Fe-hiány és az anémia esetén történő megállapítása érdekében perifériás vérvizsgálatot végeztek, valamint Candida albicans sejttenyésztési tesztekkel együtt megbecsülték a glosszális fájdalomküszöböt és a nyáláramlási sebességet (SFR).

Eredmények: A Fe-hiányos betegekhez képest a vérszegénységben szenvedőknél a nyelvfájdalom hosszabb ideig tartott. Az anémiás betegeknél a nyelv fájdalmas területei nagyobb számban fordultak elő, mint a Fe-hiányos betegeknél. A fájdalmas részeken csökkent a fájdalomküszöb, és mind a nem stimulált, mind a stimulált SFR-ek elnyomottak voltak. Minden beteget orális Fe-kezelésben részesítettek; 2 hónapon belül a legtöbb betegnél emelkedett a szérum ferritinszint (P< 0,02, páros t-próba), a fájdalomküszöb (P < 0,05) és a nyálzás (P < 0,05), és a glosszális fájdalom megszűnt.

Következtetések: A Fe-hiány glosszális fájdalmat okoz, és a glosszális fájdalom mértéke nő, ahogy a Fe-hiány anaemiává fejlődik, hyposalivációt és a glosszális papillák rendellenességeit manifesztálva.